عن طريق الجلد الإجراءات البولية - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• رعاية أنابيب وقسطرة الخاص بك
• التغييرات خلع الملابس
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/17/2018

كان لديك إجراء لتصريف البول من كليتك أو للتخلص من حصوات الكلى. تقدم لك هذه المقالة النصيحة بشأن ما يمكن توقعه بعد الإجراء والخطوات التي يجب اتخاذها لرعاية نفسك.

عندما تكون في المستشفى

لقد أجريت لك عملية جراحية عن طريق الجلد (من خلال الجلد) للمساعدة في تصريف البول من كليتك والتخلص من حصوات الكلى.

إذا كان لديك عملية استئصال الكلية عن طريق الجلد ، أدخل مقدم الرعاية الصحية قسطرة صغيرة مرنة (أنبوب) عبر جلدك إلى كليتك لاستنزاف البول.

إذا كان لديك أيضًا عملية استئصال الكلية للجلد عن طريق الجلد (أو استئصال الكلية) ، فقد قام المزود بتمرير أداة طبية صغيرة عبر جلدك إلى كليتك. وقد تم ذلك لتفكيك أو إزالة حصوات الكلى.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد تشعر ببعض الألم في ظهرك للأسبوع الأول بعد إدخال القسطرة في الكلية. دواء الألم دون وصفة طبية مثل تايلينول قد يساعد في الألم. يمكن أن تساعد أيضًا أدوية الألم الأخرى ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (Advil) ، لكن قد لا يوصي مزودك بتناول هذه الأدوية لأنها يمكن أن تزيد من خطر النزيف.

قد يكون لديك بعض الصرف الأصفر الصافي للضوء حول موقع إدخال القسطرة لأول يوم إلى ثلاثة أيام. هذا امر طبيعي.

سوف يمر أنبوب يأتي من كليتك عبر الجلد على ظهرك. هذا يساعد على تدفق البول من كليتك إلى كيس متصل بساقك. قد ترى بعض الدم في الكيس في البداية. هذا أمر طبيعي ويجب أن يتضح بمرور الوقت.

رعاية أنابيب وقسطرة الخاص بك

من المهم العناية المناسبة لقسطرة استئصال الكلية حتى لا تصاب بالتهاب.

• خلال اليوم ، يمكنك استخدام كيس بولي صغير متصل بساقك.
• استخدم كيس صرف أكبر في الليل إذا أوصى به طبيبك.
• حافظ دائمًا على الكيس البولي أسفل مستوى كليتيك.
• أفرغ الكيس قبل أن يكون ممتلئًا تمامًا.
• اغسل كيس الصرف الخاص بك مرة واحدة في الأسبوع باستخدام محلول من نصف الخل الأبيض ونصف الماء. شطفه جيدًا بالماء واتركه حتى يجف.

اشرب الكثير من السوائل (2 إلى 3 لترات) يوميًا ، إلا إذا أخبرك مقدم الخدمة بعدم القيام بذلك.

تجنب أي نشاط يؤدي إلى إحساس شد أو ألم حول القسطرة أو ربط القسطرة. لا تسبح عندما يكون لديك هذا القسطرة.

سيوصي مزودك بأن تأخذ حمامات إسفنجية حتى يظل خلع الملابس جافًا. قد تستحم إذا قمت بلف الضمادة بغطاء بلاستيكي واستبدال الضمادة إذا كانت رطبة. لا تنقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن.

التغييرات خلع الملابس

سيوضح لك موفر الخدمة كيفية وضع ضمادة جديدة. قد تحتاج إلى مساعدة لأن الملابس ستكون على ظهرك.

تغيير الملابس الخاصة بك كل 2 إلى 3 أيام للأسبوع الأول. قم بتغييرها أكثر من مرة إذا أصبحت قذرة أو مبللة أو أصبحت فضفاضة. بعد الأسبوع الأول ، غيِّر ملابسك مرة واحدة في الأسبوع ، أو في كثير من الأحيان حسب الحاجة.

ستحتاج إلى بعض اللوازم عند تغيير الملابس الخاصة بك. وهي تشمل: Telfa (مواد التضميد) ، Tegaderm (الشريط البلاستيكي الشفاف) ، المقصات ، إسفنجات الشاش المنقسمة ، إسفنجات الشاش 4 بوصة × 4 بوصة (10 سم × 10 سم) ، الشريط ، أنبوب التوصيل ، بيروكسيد الهيدروجين ، و ماء دافئ (بالإضافة إلى وعاء نظيف لخلطها) ، وكيس صرف (إذا لزم الأمر).

اغسل يديك جيدًا جيدًا بالماء والصابون قبل إزالة الضمادة القديمة. اغسلهم مرة أخرى قبل ارتداء الملابس الجديدة.

كن حذرا عند خلع الملابس القديمة:

• لا تسحب قسطرة الصرف.
• إذا كان هناك حلقة بلاستيكية ابقها ضد بشرتك.
• تحقق للتأكد من أن الغرز (الغرز) أو الجهاز الذي يحمل قسطرة ضد جلدك آمن.

عندما تكون الضمادة القديمة مطفأة ، قم بتنظيف البشرة برفق حول القسطرة. استخدم قطعة قطن مبللة بمحلول نصف بيروكسيد الهيدروجين ونصف ماء دافئ. بات عليه يجف بقطعة قماش نظيفة.

انظر إلى الجلد حول القسطرة لديك عن أي زيادة في الاحمرار أو الحنان أو التصريف. اتصل بمزود الخدمة إذا لاحظت هذه التغييرات.

ضع ضمادة نظيفة بالطريقة التي أظهرها لك موفر الخدمة.

إذا كان ذلك ممكنًا ، اطلب من العائلة أو الأصدقاء تغيير الملابس لك. هذا يجعل العملية أسهل.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:

• ألم في ظهرك أو جانبك لن يزول أو يزداد سوءًا
• دم في البول بعد الأيام القليلة الأولى
• حمى وقشعريرة
• قيء
• البول الذي تنبعث منه رائحة سيئة أو تبدو غائمة
• تفاقم احمرار أو ألم الجلد حول الأنبوب

اتصل أيضًا إذا:

• الحلقة البلاستيكية تسحب بعيدا عن بشرتك.
• لقد انسحبت القسطرة.
• توقف القسطرة عن تصريف البول في الكيس.
• القسطرة ملتوية.
• جلدك تحت الشريط مهيج.
• يتسرب البول حول القسطرة أو الحلقة البلاستيكية.
• لديك احمرار أو تورم أو ألم حيث تخرج القسطرة من جلدك.
• هناك المزيد من الصرف من المعتاد على الضمادات الخاصة بك.
• الصرف دموي أو يحتوي على صديد.

أسماء بديلة

عن طريق استئصال الكلية عن طريق الجلد ؛ شق طريق الكلى عن طريق الجلد - التفريغ. PCNL - التفريغ ؛ بضع الكلى - التفريغ. تفتيت الحصاة عن طريق الجلد ؛ تفتيت الحصاة بالمنظار. الدعامة الكلى - التفريغ. الدعامة الحالب - التفريغ. حساب الكلى - استئصال الكلية. التهاب الكلية الكلوي - استئصال الكلية. الحجارة والكلى - الرعاية الذاتية. حصى الكالسيوم - استئصال الكلية. حصوات الأكسالات - استئصال الكلية. حصوات حمض اليوريك - استئصال الكلية

المراجع

بوشينسكي دا. تحصي الكلية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 126.

الذئب JS. عن طريق الجلد النهج العلوي لجمع المسالك البولية النظام. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 8.

تاريخ المراجعة 7/17/2018

تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.