استئصال الأمعاء الغليظة - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية بالنفس
• العناية بالجروح
• حمية
• العودة إلى العمل
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/3/2018

لقد أجريت لك عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الأمعاء الغليظة (الأمعاء الغليظة). قد يكون لديك أيضا فغر القولون. توضح هذه المقالة ما يمكن توقعه بعد الجراحة وكيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.

عندما تكون في المستشفى

أثناء وبعد الجراحة ، تلقيت سوائل في الوريد (IV). قد تكون وضعت أنبوبًا أيضًا من خلال أنفك وفي بطنك. قد تلقيت المضادات الحيوية.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد تواجهك هذه المشكلات بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى:

• ألم عند السعال والعطس ، وجعل حركات مفاجئة. قد يستمر هذا حتى عدة أسابيع.
• براز صلب ، أو قد لا تكون قادرًا على حركة الأمعاء على الإطلاق.
• قد تصاب بالإسهال.
• قد تكون لديك مشاكل مع فغر القولون.

العناية بالنفس

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.

نشاط:

• قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية. اسأل مقدم الخدمة إذا كانت هناك أنشطة لا ينبغي عليك القيام بها.
• ابدأ بأخذ مسارات قصيرة.
• زيادة نشاطك ببطء. لا تدفع نفسك بقوة.

سوف يمنحك موفر الخدمة أدوية للألم تتناولها في المنزل.

• إذا كنت تتناول أدوية الألم 3 أو 4 مرات في اليوم ، فأخذها في نفس الوقت كل يوم لمدة 3 إلى 4 أيام. يتحكمون في الألم بشكل أفضل بهذه الطريقة.
• لا تدفع أو تستخدم الآلات الثقيلة الأخرى إذا كنت تتناول أدوية الألم المخدرة. هذه الأدوية قد تجعلك تشعر بالنعاس وتبطئ وقت رد فعلك.

اضغط على وسادة فوق شقك عندما تحتاج إلى السعال أو العطس. هذا يساعد على تخفيف الألم.

اسأل مقدم الخدمة الخاص بك متى يجب أن تبدأ في تناول الأدوية العادية مرة أخرى بعد الجراحة.

العناية بالجروح

إذا تمت إزالة المواد الغذائية الأساسية أو الخيوط ، فمن المحتمل أن يكون لديك قطع صغيرة من الشريط موضوعة على شقك. وهذه القطع من الشريط تسقط من تلقاء نفسها. إذا كان شقك مغلقًا بالخياطة الذائبة ، فقد يكون لديك غراء يغطي الشق. سوف يخفف هذا الغراء ويؤتي ثماره من تلقاء نفسه. أو ، يمكن تقشيرها بعد بضعة أسابيع.

اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك الاستحمام أو نقع في حوض الاستحمام.

• لا بأس إذا تبلت الأشرطة. لا نقع أو فرك لهم.
• حافظي على الجرح جافة في جميع الأوقات الأخرى.
• سوف تسقط الأشرطة من تلقاء نفسها بعد أسبوع أو أسبوعين.

إذا كان لديك خلع الملابس ، فسوف يخبرك مزود الخدمة بكيفية تغييره ومتى يمكنك التوقف عن استخدامه.

• اتبع التعليمات لتنظيف الجرح يوميا بالماء والصابون. ابحث بعناية عن أي تغييرات في الجرح كما تفعل هذا.
• بات جافة جافة. لا تفركها جافة.
• اسأل مقدم الخدمة قبل وضع أي مستحضر أو ​​كريم أو علاج عشبي على الجرح.

لا ترتدي ملابس ضيقة تدل على الجرح أثناء الشفاء. استخدم وسادة رقيقة من الشاش لحمايتها إذا لزم الأمر.

إذا كان لديك فغر القولون ، فاتبع تعليمات العناية من مزودك. الجلوس على وسادة قد يجعلك أكثر راحة إذا كانت الجراحة في المستقيم.

حمية

تناول كميات صغيرة من الطعام عدة مرات في اليوم. لا تأكل 3 وجبات كبيرة.

• الفضاء خارج الوجبات الصغيرة الخاصة بك.
• أضف أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي ببطء.
• حاول أن تأكل البروتين كل يوم.

قد تتسبب بعض الأطعمة في حدوث الغاز أو البراز أو الإمساك أثناء شفائك. تجنب الأطعمة التي تسبب مشاكل.

إذا مرضت على معدتك أو أصيبت بالإسهال ، اتصل بمزود الخدمة.

اسأل مزودك عن كمية السوائل التي يجب أن تشربها كل يوم لمنع الإصابة بالجفاف.

إذا كان لديك براز صعب:

• حاول الاستيقاظ والتجول أكثر. أن تكون أكثر نشاطًا يمكن أن يساعد.
• إذا استطعت ، خذ كمية أقل من دواء الألم الذي قدمه لك مزودك. يمكن أن تجعلك ممسكا. إذا كنت موافقًا على موفر الخدمة لديك ، فحاول استخدام أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل أو موترين) للمساعدة في الألم.
• يمكنك استخدام أدوات إزالة البراز إذا أخبرك طبيبك أنها على ما يرام.
• اسأل مقدم الخدمة عما إذا كنت تستطيع تناول حليب المغنيسيوم أو سترات المغنيسيوم. لا تأخذ أي أدوية مسهلة دون أن تسأل مقدم الخدمة أولاً.
• اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان من الجيد تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف أو تناول أي منتج ليفي دون وصفة طبية مثل سيلليوم (ميتاموسيل).

العودة إلى العمل

العودة إلى العمل فقط عندما تشعر أنك مستعد. هذه النصائح قد تساعد:

• قد تكون جاهزًا عندما تكون قادرًا على ممارسة نشاطك في المنزل لمدة 8 ساعات ولا تزال تشعر أنك موافق عندما تستيقظ في صباح اليوم التالي.
• قد ترغب في البدء من جديد بدوام جزئي وفي الخدمة الخفيفة في البداية.
• يمكن لمزود الخدمة كتابة خطاب للحد من أنشطة عملك إذا كنت تقوم بالأشغال الشاقة.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى ، أو لديك حمى لا تتلاشى مع الأسيتامينوفين (تايلينول)
• بطن منتفخة
• تشعر بالغثيان على بطونك أو أنك تتخلص كثيرًا
• لم يكن لديه حركة الأمعاء بعد 4 أيام من مغادرة المستشفى
• تم حركات الأمعاء وتوقفوا فجأة
• براز أسود أو قطيف ، أو وجود دم في برازك
• آلام البطن التي تزداد سوءا ، ولا يساعد دواء الألم
• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
• تورم في الساقين أو ألم في العجول
• التغييرات في شقك ، مثل الحواف تتفكك ، تصريف أو نزيف ناتج عن ذلك ، احمرار ، دفء ، أو تفاقم الألم
• زيادة الصرف من المستقيم

أسماء بديلة

استئصال القولون التصاعدي ؛ تنازلي colectomy - التفريغ. استئصال القولون المستعرض - التفريغ. استئصال شق الحق - التفريغ. استئصال نصفي الأيسر - التفريغ. جراحة الأمعاء بمساعدة اليد - التفريغ. انخفاض استئصال الأمامي - التفريغ. استئصال القولون السيني - التفريغ. المجموع الكلي - استئصال القولون. استئصال المستقيم - التفريغ. القولون استئصال - التفريغ. استئصال القولون بالمنظار - التفريغ. استئصال القولون - التفريغ الجزئي. استئصال العجان البطني - التفريغ. سرطان القولون - تفريغ استئصال الأمعاء

المراجع

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugen S ، Fry RD. القولون والمستقيم. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 51.

Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold ML، eds. مهارات التمريض السريري: المهارات الأساسية إلى المتقدمة. 9th ed. نيويورك ، نيويورك: بيرسون ؛ 2016: الفصل 26.

تاريخ المراجعة 9/3/2018

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.