استئصال القولون الكلي أو استئصال المستقيم - التصريف

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية بالنفس
• العناية بالجروح
• حمية
• العودة إلى العمل
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/3/2018

لقد أجريت لك عملية جراحية لإزالة الأمعاء الغليظة. قد يتم إزالة فتحة الشرج والمستقيم أيضًا. قد يكون لديك أيضا فغر اللفائفي.

توضح هذه المقالة ما يمكن توقعه بعد الجراحة وكيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.

عندما تكون في المستشفى

أثناء وبعد الجراحة ، تلقيت سوائل في الوريد (IV). قد تكون وضعت أنبوبًا أيضًا من خلال أنفك وفي بطنك. قد تلقيت المضادات الحيوية.

ما يمكن توقعه في المنزل

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.

إذا بقي المستقيم أو فتحة الشرج ، فقد لا يزال لديك شعور بأنك بحاجة إلى تحريك الأمعاء. يمكنك أيضًا تسريب البراز أو المخاط خلال الأسابيع القليلة الأولى.

إذا تمت إزالة المستقيم ، فقد تشعر بالغرز في هذه المنطقة. قد تشعر بالعطاء عند الجلوس.

من المحتمل أن تصاب بألم عند السعال والعطس والقيام بحركات مفاجئة. قد يستمر هذا لعدة أسابيع ولكن سيتحسن مع مرور الوقت.

العناية بالنفس

نشاط:

• قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية. اسأل طبيبك إذا كانت هناك أنشطة لا يجب عليك القيام بها.
• ابدأ بأخذ مسارات قصيرة.
• زيادة التمرين ببطء. لا تدفع نفسك بقوة.

طبيبك سوف يعطيك أدوية للألم لتناولها في المنزل.

• إذا كنت تتناول أدوية الألم 3 أو 4 مرات في اليوم ، فاخذها في نفس الوقت كل يوم لمدة 3 إلى 4 أيام. يتحكم في الألم بشكل أفضل بهذه الطريقة.
• لا تدفع أو تستخدم الآلات الثقيلة الأخرى إذا كنت تتناول أدوية الألم المخدرة. هذه الأدوية قد تجعلك تشعر بالنعاس وتبطئ وقت رد فعلك.
• اضغط على وسادة فوق شقك عندما تحتاج إلى السعال أو العطس. هذا يساعد على تخفيف الألم.

اسأل طبيبك متى يجب أن تبدأ في تناول الأدوية العادية مرة أخرى بعد الجراحة.

العناية بالجروح

إذا تمت إزالة المواد الغذائية الأساسية الخاصة بك ، فمن المحتمل أن يكون لديك قطع صغيرة من الشريط موضوعة على شقك. وهذه القطع من الشريط تسقط من تلقاء نفسها. إذا كان شقك مغلقًا باستخدام الغرز المذابة ، فقد يكون لديك غراء يغطي الجرح. سوف يخفف هذا الغراء ويؤتي ثماره من تلقاء نفسه. أو ، يمكن تقشيرها بعد بضعة أسابيع.

اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك الاستحمام أو نقع في حوض الاستحمام.

• لا بأس إذا تبلت الأشرطة. لا نقع أو فرك لهم.
• حافظي على الجرح جافة في جميع الأوقات الأخرى.
• سوف تسقط الأشرطة من تلقاء نفسها بعد أسبوع أو أسبوعين.

إذا كان لديك خلع الملابس ، فسوف يخبرك مزود الخدمة بكيفية تغييره ومتى يمكنك التوقف عن استخدامه.

• اتبع التعليمات لتنظيف الجرح يوميا بالماء والصابون. ابحث بعناية عن أي تغييرات في الجرح كما تفعل هذا.
• بات جافة جافة. لا تفركها جافة.
• اسأل مقدم الخدمة قبل وضع أي مستحضر أو ​​كريم أو علاج عشبي على الجرح.

لا ترتدي ملابس ضيقة تدل على الجرح أثناء الشفاء. استخدم وسادة رقيقة من الشاش لحمايتها إذا لزم الأمر.

إذا كنت تعاني من فغر اللفائفي ، فاتبع تعليمات العناية من مزودك.

حمية

تناول كميات صغيرة من الطعام عدة مرات في اليوم. لا تأكل 3 وجبات كبيرة. يجب:

• الفضاء خارج الوجبات الصغيرة الخاصة بك.
• أضف أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي ببطء.
• حاول أن تأكل البروتين كل يوم.

قد تتسبب بعض الأطعمة في حدوث الغاز أو البراز أو الإمساك أثناء شفائك. تجنب الأطعمة التي تسبب مشاكل.

إذا مرضت على معدتك أو أصيبت بالإسهال ، اتصل بطبيبك.

اسأل مزودك عن كمية السوائل التي يجب أن تشربها كل يوم لمنع الإصابة بالجفاف.

العودة إلى العمل

العودة إلى العمل فقط عندما تشعر أنك مستعد. هذه النصائح قد تساعد:

• قد تكون مستعدًا عندما تكون قادرًا على ممارسة نشاطك في المنزل لمدة 8 ساعات ولا تزال تشعر أنك على ما يرام عند الاستيقاظ في صباح اليوم التالي.
• قد ترغب في البدء من جديد بدوام جزئي وفي الخدمة الخفيفة في البداية.
• يمكن لمزود الخدمة كتابة خطاب للحد من أنشطة عملك إذا كنت تقوم بالأشغال الشاقة.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حمى لا تختفي مع أسيتامينوفين (تايلينول)
• بطن منتفخة
• تشعر بالغثيان على معدتك أو تخلصي كثيرًا ولا تستطيع أن تحافظي على الطعام
• لم يكن لديه حركة الأمعاء بعد 4 أيام من مغادرة المستشفى
• تم حركات الأمعاء ، وتوقف فجأة
• براز أسود أو قطيف ، أو وجود دم في برازك
• آلام البطن التي تزداد سوءا ، وأدوية الألم لا تساعد
• توقف فغر القولون عن إخماد أي ماء أو براز لمدة يوم أو يومين
• التغييرات في شقك مثل الحواف تتفكك أو تصريف أو نزيف ناتج عن ذلك أو الاحمرار أو الدفء أو التورم أو تفاقم الألم
• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
• تورم الساقين أو الألم في العجول
• زيادة الصرف من المستقيم
• الشعور بالثقل في منطقة المستقيم

أسماء بديلة

نهاية فغر اللفائفي - استئصال القولون أو استئصال المستقيم - التصريف ؛ فغر اللفائفي القاري - التفريغ. فغر - استئصال القولون أو استئصال المستقيم - التفريغ. استئصال المستقيم القولوني التصالحي - التفريغ. استئصال الشرج غير الشرعي - التفريغ ؛ الحقيبة Ileal الشرج - التفريغ. J- الحقيبة - التفريغ. S- الحقيبة - التفريغ. الحقيبة الحوضي - التفريغ. مفاغرة الشرج Ileal - التفريغ. الحقيبة Ileal الشرج - التفريغ. الحقيبة Ileal - مفاغرة الشرج - التفريغ. IPAA - التفريغ. جراحة الخزان الشرجي - التفريغ

المراجع

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugen S ، Fry RD. القولون والمستقيم. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 51.

Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M، eds. مهارات التمريض السريري: المهارات الأساسية إلى المتقدمة. 9th ed. نيويورك ، نيويورك: بيرسون ؛ 2016: الفصل 26.

تاريخ المراجعة 9/3/2018

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.