المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/22/2018
يحدث تصلب الشرايين ، ويسمى أيضًا تصلب الشرايين ، عندما تتراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى في جدران الشرايين. وتسمى هذه الودائع لويحات. بمرور الوقت ، يمكن لهذه اللوحات أن تضييق أو تسد الشرايين بالكامل وتسبب مشاكل في جميع أنحاء الجسم.
تصلب الشرايين هو اضطراب شائع.
الأسباب
شاهد هذا الفيديو حول: تصلب الشرايين
غالبًا ما يحدث تصلب الشرايين مع تقدم العمر. مع تقدمك في السن ، يضيق تراكم البلاك الشرايين ويجعلها أكثر صلابة. هذه التغييرات تزيد من صعوبة تدفق الدم من خلالها.
قد تتشكل الجلطات في هذه الشرايين الضيقة وتمنع تدفق الدم. يمكن أيضًا قطع أجزاء من البلاك والانتقال إلى الأوعية الدموية الأصغر ، مما يحجبها.
هذه الانسداد تجويع أنسجة الدم والأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أو موت الأنسجة. وهو سبب شائع للنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن يسبب تصلب الشرايين في سن أصغر.
بالنسبة لكثير من الناس ، فإن ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم بسبب اتباع نظام غذائي مرتفع للغاية في الدهون المشبعة والدهون غير المشبعة.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في تصلب الشرايين:
- داء السكري
- تاريخ عائلي من تصلب الشرايين
- ضغط دم مرتفع
- عدم ممارسة الرياضة
- زيادة الوزن أو السمنة
- تدخين
الأعراض
لا يؤدي تصلب الشرايين إلى ظهور أعراض حتى يصبح تباطؤ أو انسداد تدفق الدم إلى جزء من الجسم.
إذا أصبحت الشرايين التي تغذي القلب ضيقة ، فإن تدفق الدم يمكن أن يتباطأ أو يتوقف. هذا يمكن أن يسبب ألم في الصدر (الذبحة الصدرية المستقرة) ، وضيق في التنفس ، وأعراض أخرى.
قد تسبب الشرايين الضيقة أو المسدودة مشاكل في الأمعاء والكليتين والساقين والدماغ.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي والاستماع إلى القلب والرئتين باستخدام سماعة طبية. إن تصلب الشرايين يمكن أن يخلق صوتًا متطفلاً (تطفو) فوق الشريان.
يجب فحص ضغط الدم لجميع البالغين فوق سن 18 عامًا. قد تكون هناك حاجة لقياس أكثر تواترا لأولئك الذين لديهم تاريخ من قراءات ارتفاع ضغط الدم أو أولئك الذين لديهم عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم.
ينصح اختبار الكوليسترول في جميع البالغين. المبادئ التوجيهية الوطنية الرئيسية تختلف في العمر المقترح لبدء الاختبار.
- يجب أن يبدأ الفحص بين سن 20 إلى 35 سنة للرجال ومن سن 20 إلى 45 سنة.
- لا يلزم إجراء اختبار متكرر لمدة خمس سنوات لمعظم البالغين الذين لديهم مستويات كولسترول طبيعية.
- قد تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات متكررة في حالة حدوث تغييرات في نمط الحياة ، مثل زيادة كبيرة في الوزن أو تغيير في النظام الغذائي.
- هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات المتكررة للبالغين الذين لديهم تاريخ من ارتفاع الكوليسترول في الدم والسكري ومشاكل في الكلى وأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من الحالات
يمكن استخدام عدد من اختبارات التصوير لمعرفة مدى تحرك الدم عبر الشرايين.
- اختبارات دوبلر التي تستخدم الموجات فوق الصوتية أو الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي بالرنين المغناطيسي ، نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة المقطعية الخاصة تسمى تصوير الأوعية المقطعية
- تصوير الشرايين أو تصوير الأوعية التي تستخدم الأشعة السينية ومواد التباين (تسمى أحيانًا "الصبغة") لرؤية مسار تدفق الدم داخل الشرايين
علاج او معاملة
سوف تغيرات نمط الحياة يقلل من خطر تصلب الشرايين. تشمل الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- الاقلاع عن التدخين: هذا هو التغيير الوحيد الأكثر أهمية الذي يمكنك إجراؤه لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
- تجنب الأطعمة الدهنية: تناول وجبات متوازنة منخفضة الدهون والكوليسترول. تشمل العديد من الوجبات اليومية من الفواكه والخضروات. قد تكون إضافة السمك إلى نظامك الغذائي مرتين في الأسبوع على الأقل مفيدة. ومع ذلك ، لا تأكل السمك المقلي.
- قلل من كمية المشروبات التي تشربها: تعد الحدود الموصى بها مشروبًا واحدًا يوميًا للنساء ، اثنان في اليوم للرجال.
- احصل على نشاط بدني منتظم: مارس التمارين الرياضية بكثافة معتدلة (مثل المشي السريع) لمدة 5 أيام في الأسبوع لمدة 30 دقيقة في اليوم إذا كنت تتمتع بوزن صحي. لفقدان الوزن ، مارس التمارين لمدة 60 إلى 90 دقيقة يوميًا. تحدث إلى مزودك قبل البدء في خطة تمرين جديدة ، خاصة إذا كنت قد تم تشخيصك بأمراض القلب أو كنت قد تعرضت لأزمة قلبية.
إذا كان ضغط دمك مرتفعًا ، فمن المهم أن تخفضه وتحافظ عليه.
الهدف من العلاج هو خفض ضغط الدم لديك بحيث يكون لديك خطر أقل للمشاكل الصحية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. يجب عليك أنت ومزودك تحديد هدف لضغط الدم لك.
- لا تتوقف أو تغير أدوية ارتفاع ضغط الدم دون التحدث إلى مزود الخدمة.
قد يرغب مقدم الخدمة في تناول الدواء لمستويات الكوليسترول غير الطبيعية أو لارتفاع ضغط الدم إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة. هذا يعتمد على:
- عمرك
- الأدوية التي تتناولها
- لديك خطر من الآثار الجانبية من الأدوية الممكنة
- سواء كنت تعاني من أمراض القلب أو غيرها من مشاكل تدفق الدم
- سواء كنت تدخن أو زيادة الوزن
- سواء كان لديك مرض السكري أو غيرها من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب
- ما إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، مثل أمراض الكلى
قد يقترح موفر الخدمة تناول الأسبرين أو دواء آخر للمساعدة في منع تجلط الدم من تكوين الشرايين. وتسمى هذه الأدوية الأدوية المضادة للصفيحات. لا تأخذ الأسبرين دون التحدث أولاً إلى مزودك.
فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن وتقليل نسبة السكر في الدم إذا كان لديك مرض السكري أو ما قبل السكري يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
توقعات (تشخيص)
لا يمكن عكس تصلب الشرايين بمجرد حدوثه. ومع ذلك ، فإن التغييرات في نمط الحياة ومعالجة مستويات الكوليسترول المرتفعة يمكن أن تمنع أو تبطئ العملية من أن تصبح أسوأ. يمكن أن يساعد هذا في تقليل فرص الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية نتيجة تصلب الشرايين.
المضاعفات المحتملة
في بعض الحالات ، تكون البلاك جزءًا من عملية تؤدي إلى إضعاف جدار الشريان. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ في شريان يسمى تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يفتح (تمزق). هذا يسبب النزيف الذي يمكن أن يهدد الحياة.
أسماء بديلة
تصلب الشرايين؛ تصلب الشرايين؛ تراكم البلاك - الشرايين. فرط شحميات الدم - تصلب الشرايين. الكوليسترول - تصلب الشرايين
تعليمات المريض
- إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - التصريف المفتوح
- تمدد الأوعية الدموية - إصلاح تمدد الأوعية الدموية
- الأسبرين وأمراض القلب
- فشل القلب - التفريغ
- فشل القلب - ماذا تسأل طبيبك
- ارتفاع ضغط الدم - ماذا تسأل طبيبك
- داء السكري من النوع 2 - ماذا تسأل طبيبك
صور
تضيق الشريان السباتي ، الأشعة السينية للشريان الأيسر
تضيق الشريان السباتي ، الأشعة السينية للشريان الأيمن
عرض تضخم تصلب الشرايين
الوقاية من أمراض القلب
عملية تطور تصلب الشرايين
خناق
تصلب الشرايين
منتجي الكوليسترول
رأب الشرايين التاجية - سلسلة
المراجع
الاتحاد D ، Emdin CA ، كيران أ ، وآخرون. خفض ضغط الدم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والموت: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مشرط. 2016، 387 (10022): 957-967. بميد: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J، Libby P. اضطرابات البروتين الدهني وأمراض القلب والأوعية الدموية. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 48.
Hansson GK ، Hamsten A. تصلب الشرايين ، تجلط الدم ، وبيولوجيا الأوعية الدموية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 70.
James PA، Oparil S، Carter BL، et al. إرشادات مبنية على الأدلة 2014 لإدارة ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين: تقرير من أعضاء اللجنة المعينين في اللجنة الوطنية المشتركة الثامنة (JNC 8). JAMA. 2014، 311 (5): 507-520. بميد: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
ليبي بي بيولوجيا الأوعية الدموية في تصلب الشرايين. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 44.
فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. بيان التوصية النهائية: استخدام الستاتين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين: الأدوية الوقائية. نوفمبر 2016. تم الوصول إليه في 20 مارس 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK، Carey RM، Aronow WS، et al. إرشادات عام 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA للوقاية من ارتفاع ضغط الدم والكشف عنه وتقييمه وإدارته لدى البالغين: تقرير للكلية الأمريكية لأمراض القلب / الأمريكية فرقة عمل جمعية القلب على إرشادات الممارسة السريرية. J Am Coll Cardiol. 2018؛ 71 (19): 2199-2269. بميد: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
تاريخ المراجعة 2/22/2018
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.