هبوط الصمام التاجي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

هبوط الصمام التاجي هو مشكلة في القلب تنطوي على الصمام التاجي ، الذي يفصل بين الغرف العلوية والسفلية في الجانب الأيسر من القلب. في هذه الحالة ، لا يغلق الصمام بشكل طبيعي.

الأسباب

يساعد الصمام التاجي الدم على الجانب الأيسر من القلب في اتجاه واحد. يتم إغلاقه لمنع الدم من التحرك للخلف عندما ينبض القلب (العقود).

هبوط الصمام التاجي هو المصطلح المستخدم عندما لا يغلق الصمام بشكل صحيح. يمكن أن يكون سبب العديد من الأشياء المختلفة.

في معظم الحالات ، هو غير ضار. المشكلة بشكل عام لا تؤثر على الصحة ومعظم الناس الذين يعانون من هذه الحالة لا يدركون ذلك. في عدد قليل من الحالات ، يمكن أن يتسبب الانخفاض في تسرب الدم للخلف. وهذا ما يسمى قلس التاجي.

غالبًا ما يؤثر هبوط الصمام التاجي على النساء الرقيقات اللائي قد يصبن بتشوهات بسيطة في جدار الصدر أو الجنف أو غيره من الاضطرابات. يبدو أن بعض أشكال هبوط الصمام التاجي تنتقل عبر العائلات (الموروثة).

ينظر أيضًا إلى هبوط الصمام التاجي في بعض اضطرابات الأنسجة الضامة مثل متلازمة مارفان وغيرها من الاضطرابات الوراثية النادرة.

كما يُرى أحيانًا بمعزل عن الأشخاص الطبيعيين.

الأعراض

كثير من الناس الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي ليس لديهم أعراض. مجموعة من الأعراض التي تظهر أحيانًا في الأشخاص الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي تسمى "متلازمة هبوط الصمام التاجي" ، وتشمل:

• ألم في الصدر (لا يحدث بسبب مرض الشريان التاجي أو أزمة قلبية)
• دوخة
• إعياء
• نوبات الهلع
• ضجة كبيرة من الإحساس بضربات القلب (الخفقان)
• ضيق في التنفس مع النشاط أو عند الاستلقاء

العلاقة الدقيقة بين هذه الأعراض ومشكلة الصمام ليست واضحة. بعض النتائج قد تكون مصادفة.

عندما يحدث قلس التاجي ، قد تكون الأعراض مرتبطة بالتسرب ، خاصة عندما تكون شديدة.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الفحص البدني واستخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى قلبك والرئتين. قد يشعر الموفر بالإثارة (الاهتزاز) على القلب ، ويستمع إلى نفخة قلبية (نقرة متوسطة). تصبح نفخة أطول وأعلى صوتًا عند الوقوف.

ضغط الدم في أغلب الأحيان طبيعي.

مخطط صدى القلب هو أكثر الاختبارات شيوعًا المستخدمة لتشخيص هبوط الصمام التاجي. يمكن أيضًا استخدام الاختبارات التالية لتشخيص هبوط الصمام التاجي أو الصمام التاجي المتسرب أو المضاعفات الناجمة عن تلك الحالات:

• قسطرة القلب
• الأشعة السينية الصدر
• تصوير مقطعي للقلب
• رسم القلب الكهربائي (قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني)
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

علاج او معاملة

معظم الوقت ، هناك أعراض قليلة أو معدومة ، وليس هناك حاجة للعلاج.

في الماضي ، كان يتم إعطاء المضادات الحيوية لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في صمام القلب قبل عمل الأسنان أو إجراءات مثل تنظير القولون لمنع حدوث عدوى في القلب. ومع ذلك ، تستخدم المضادات الحيوية الآن أقل بكثير. تحقق مع مزودك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى المضادات الحيوية.

هناك العديد من أدوية القلب التي يمكن استخدامها لعلاج جوانب هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن معظم الناس لن يحتاجوا إلى أي علاج. قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي إذا أصبح متسربًا جدًا (قلس) ، وإذا تسبب التسرب أيضًا في حدوث أعراض. ومع ذلك ، قد لا يحدث هذا. قد تحتاج إلى إصلاح أو استبدال الصمام التاجي إذا:

• الأعراض تزداد سوءًا.
• يتم توسيع البطين الأيسر من قلبك.
• وظيفة قلبك تزداد سوءا.

توقعات (تشخيص)

معظم الوقت ، هبوط الصمام التاجي غير ضار ولا يسبب الأعراض. الأعراض التي تحدث يمكن معالجتها والسيطرة عليها عن طريق الدواء أو الجراحة.

بعض نبضات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) في الأشخاص الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي يمكن أن تهدد الحياة. إذا أصبح تسرب الصمام شديداً ، فقد تكون نظرتك مشابهة لتلك التي لدى الأشخاص الذين يعانون من قلس التاجي من أي سبب آخر.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• عدم الراحة في الصدر ، والخفقان ، أو نوبات الإغماء التي تزداد سوءًا
• أمراض طويلة المدى بالحمى

أسماء بديلة

متلازمة بارلو صمام التاجي المرن ؛ صمام التاجي الفمي ؛ صمام الصمام التاجي متلازمة النقر الانقباضي. متلازمة النشرة التاجية ؛ ألم في الصدر - هبوط الصمام التاجي

تعليمات المريض

• جراحة صمام القلب - التفريغ

صور

• 

  
  هبوط الصمام التاجي

• 

  
  جراحة صمام القلب - سلسلة

المراجع

كارابيلو على درجة البكالوريوس. مرض قلب صمامي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 75.

Nishimura RA، Otto CM، Bonow RO، et al. 2017 AHA / ACC تحديث مركّز للمبادئ التوجيهية 2014 AHA / ACC لإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الصمامية: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية جمعية القلب على المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية. الدوران. 2017، 135 (25): e1159-e1195. بميد: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

توماس دينار ، بونو ريال عماني. مرض الصمام التاجي. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 69.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.