الجزر المعدي المريئي - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• العناية بالنفس
• العلاج من الإدمان
• متابعة
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/31/2018

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة تتسرب فيها محتويات المعدة إلى الوراء من المعدة إلى المريء (الأنبوب من الفم إلى المعدة). يخبرك هذا المقال بما عليك القيام به لإدارة حالتك.

عندما تكون في المستشفى

لديك مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). هذه هي الحالة التي ينتقل فيها الطعام أو السائل إلى الخلف من المعدة إلى المريء (الأنبوب من الفم إلى المعدة).

قد يكون لديك اختبارات للمساعدة في تشخيص ارتجاع المريء أو المضاعفات التي لديك منه.

العناية بالنفس

يمكنك إجراء العديد من التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في علاج الأعراض الخاصة بك. تجنب الأطعمة التي تسبب مشاكل لك.

• لا تشرب الكحول.
• تجنب المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين ، مثل الصودا والقهوة والشاي والشوكولاته.
• تجنب القهوة منزوعة الكافيين. كما أنه يزيد من مستوى الحمض في معدتك.
• تجنب الفواكه والخضروات عالية الحموضة ، مثل الحمضيات والأناناس والطماطم أو الأطباق المستندة إلى الطماطم (البيتزا والفلفل الحار والمعكرونة) إذا وجدت أنها تسبب حرقة في المعدة.
• تجنب العناصر التي تحتوي على النعناع أو النعناع.

النصائح الأخرى لنمط الحياة التي قد تجعل الأعراض أفضل:

• تناول وجبات صغيرة ، وتناول الطعام في كثير من الأحيان.
• انقاص وزنه ، إذا كنت بحاجة إلى.
• إذا كنت تدخن أو تمضغ التبغ ، فحاول الإقلاع عن التدخين. يمكن لمزود الرعاية الصحية مساعدتك.
• ممارسة ، ولكن ليس بعد تناول الطعام.
• قلل من الإجهاد وراقب الأوقات العصيبة والمتوترة. يمكن أن يزعج الإجهاد مشكلة الجزر الخاص بك.
• ثني على الركبتين ، وليس الخصر ، لالتقاط الأشياء.
• تجنب ارتداء الملابس التي تضغط على خصرك أو معدتك.
• لا تستلقي لمدة 3 إلى 4 ساعات بعد الأكل.

تجنب الأدوية مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، أو النابروكسين (Aleve ، Naprosyn). خذ اسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الألم. تناول أي من الأدوية الخاصة بك مع الكثير من الماء. عندما تبدأ دواءً جديداً ، تذكر أن تسأل ما إذا كان سيؤدي إلى زيادة حرقة المعدة.

جرب هذه النصائح قبل النوم:

• لا تخطي وجبات الطعام أو تأكل وجبة كبيرة لتناول العشاء لتعويض الوجبات التي فاتتها.
• تجنب وجبات خفيفة في وقت متأخر من الليل.
• لا تستلقي مباشرة بعد تناول الطعام. تبقى في وضع مستقيم لمدة 3 إلى 4 ساعات قبل الذهاب إلى السرير.
• ارفع سريرك من 4 إلى 6 بوصات (10 إلى 15 سم) على رأس سريرك ، باستخدام كتل. يمكنك أيضًا استخدام دعامة إسفين ترفع النصف العلوي من جسمك عندما تكون في السرير. (قد لا تساعد الوسائد الإضافية التي ترفع رأسك فقط.)

العلاج من الإدمان

مضادات الحموضة يمكن أن تساعد في تحييد حمض المعدة. أنها لا تساعد في علاج تهيج المريء. الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الحموضة تشمل الإسهال أو الإمساك.

يمكن للأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية وصفة طبية لعلاج ارتجاع المريء أنها تعمل ببطء أكثر من مضادات الحموضة ولكن تعطيك راحة أطول. يمكن لمزودك أن يخبرك بكيفية تناول هذه الأدوية. هناك نوعان مختلفان من هذه الأدوية:

• مضادات H2: فاموتيدين (بيبسيد) وسيميتيدين (تاجاميت) ورانيتيدين (زانتاك) ونيزاتيدين (أكسيدي)
• مثبطات مضخة البروتون (PPI): أوميبرازول (Prilosec أو Zegarid) ، esomeprazole (Nexium) ، lansoprazole (Prevacid) ، dexlansoprazole (Dexilant) ، rabeprazole (AcipHex) ، و pantoprazole (Protonix)

متابعة

سيكون لديك زيارات متابعة مع مزودك للتحقق من المريء. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات طب الأسنان. يمكن أن يسبب ارتجاع المينا على أسنانك.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• مشاكل أو ألم في البلع
• خانق
• شعور كامل بعد تناول وجبة صغيرة
• فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره
• قيء
• فقدان الشهية
• ألم في الصدر
• نزيف ، دم في البراز ، أو الظلام ، وتبرز براز يبحث
• بحة في الصوت

أسماء بديلة

التهاب المريء الهضمي - التفريغ. ارتداد المريء - التفريغ. ارتجاع المريء الحموضه المعويه - التفريغ المزمن

المراجع

عبد الحسين م ، كاستل دو. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). In: Kellerman RD، Rakel DP، eds. كون العلاج الحالي 2019. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019، 208-211.

فالك غيغاواط ، كاتزكا DA. أمراض المريء. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 138.

Katz PO، Gerson LB، Vela MF. مبادئ توجيهية لتشخيص وعلاج مرض الجزر المعدي المريئي. أنا J Gastroenterol. 2013؛ 108 (3): 308-328. بميد: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

ريختر جي ، فريدنبرغ مرض الجزر المعدي المريئي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 44.

تاريخ المراجعة 10/31/2018

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.