إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - التصريف المفتوح

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• إدارة الألم
• العناية بالجروح
• تغيير نمط الحياة
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/5/2018

إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) هو عملية جراحية لإصلاح جزء موسع في الشريان الأورطي. وهذا ما يسمى تمدد الأوعية الدموية. الشريان الأورطي هو الشريان الكبير الذي ينقل الدم إلى البطن (الحوض) والحوض والساقين.

عندما تكون في المستشفى

أجريت لك جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري لإصلاح تمدد الأوعية الدموية (جزء ممتد) في الشريان الأورطي ، وهو الشريان الكبير الذي يحمل الدم إلى بطنك (البطن) والحوض والساقين.

لديك شق طويل (قطع) إما في منتصف بطنك أو على الجانب الأيسر من بطنك. جراحك إصلاح الشريان الأورطي الخاص بك من خلال هذا شق. بعد قضاء يوم إلى ثلاثة أيام في وحدة العناية المركزة (ICU) ، قضيت وقتًا أطول في الاستشفاء في غرفة المستشفى العادية.

ما يمكن توقعه في المنزل

خطط لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل من المستشفى. لا تدفع نفسك إلى المنزل.

يجب أن تكون قادرًا على القيام بمعظم أنشطتك المعتادة خلال 4 إلى 8 أسابيع. قبل ذلك:

• لا ترفع أي شيء أثقل من 10 إلى 15 جنيهًا (من 5 إلى 7 كجم) حتى ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• تجنب كل النشاط الشاق ، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة ورفع الأثقال وغيرها من الأنشطة التي تجعلك تتنفس بصعوبة أو إجهاد.
• مسارات المشي القصيرة واستخدام الدرج لا بأس بها.
• الأعمال المنزلية الخفيفة على ما يرام.
• لا تدفع نفسك بقوة.
• زيادة مقدار التمارين ببطء.

إدارة الألم

سيصف لك مزود الأدوية أدوية للألم لتستخدمها في المنزل. إذا كنت تتناول حبوب الألم 3 أو 4 مرات في اليوم ، فحاول تناولها في نفس الوقت كل يوم لمدة 3 إلى 4 أيام. قد تكون أكثر فعالية بهذه الطريقة.

الحصول على ما يصل والتحرك إذا كنت تعاني من بعض الألم في بطنك. هذا قد يخفف من آلامك.

اضغط على وسادة فوق شقك عند السعال أو العطس لتخفيف الانزعاج وحماية شقك.

تأكد من أن منزلك آمن وأنت تتعافى.

العناية بالجروح

تغيير الضمادة فوق الجرح الجراحي مرة واحدة في اليوم ، أو عاجلا إذا أصبح ملوثا. سيخبرك مزود الخدمة الخاص بك عندما لا تحتاج إلى الحفاظ على الجرح مغطى. الحفاظ على منطقة الجرح نظيفة. يمكنك غسلها بالماء والصابون المعتدلين إذا قال مزودك إنك تستطيع ذلك.

يمكنك إزالة ضمادات الجرح والاستحمام إذا تم استخدام الغرز أو الدبابيس أو الغراء لإغلاق بشرتك ، أو إذا قال موفر الخدمة إنك تستطيع ذلك.

إذا تم استخدام شرائط الأشرطة (Steri-strips) لإغلاق شقك ، فقم بتغطية الشق بلف من البلاستيك قبل الاستحمام للأسبوع الأول. لا تحاول غسل شرائط Steri أو الغراء.

لا تنقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن ، أو تذهب للسباحة ، حتى يخبرك طبيبك بأنه لا بأس.

تغيير نمط الحياة

الجراحة لا تعالج المشكلة الكامنة في الأوعية الدموية. يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية الأخرى في المستقبل ، لذلك فإن تغييرات نمط الحياة والإدارة الطبية مهمة:

• أكل اتباع نظام غذائي صحي القلب.
• الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• التوقف عن التدخين (إذا كنت تدخن).
• تناول الأدوية التي وصفها لك مقدم الخدمة وفقًا للتوجيهات. قد تشمل هذه الأدوية لخفض الكولسترول ، والسيطرة على ضغط الدم ، وعلاج مرض السكري.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك ألم في بطنك أو ظهرك لا يزول أو سيء للغاية.
• ساقيك تورم.
• لديك ألم في الصدر أو ضيق في التنفس لا يختفي مع الراحة.
• واجهت دوخة وإغماء أو أنت متعب للغاية.
• أنت تسعل الدم أو المخاط الأصفر أو الأخضر.
• لديك قشعريرة أو حمى تزيد عن 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
• بطنك تؤلمك أو تشعر بالانتفاخ.
• لديك دم في البراز أو تصاب بالإسهال الدموي.
• أنت غير قادر على تحريك ساقيك.

اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت هناك تغييرات في شقك الجراحي ، مثل:

• الحواف تتفكك.
• لديك تصريف أخضر أو ​​أصفر.
• لديك احمرار أو ألم أو دفء أو تورم.
• غارقة ضمادة الخاص بك مع الدم أو السوائل واضحة.

أسماء بديلة

ااا - فتح التفريغ؛ تمدد الأوعية الدموية الأبهري - التصريف المفتوح

المراجع

Lancaster RT، Cambria RP. فتح إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 899-907.

Tracci MC ، Cherry KJ. الشريان الأورطي. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 61.

تاريخ المراجعة 4/5/2018

تم التحديث بواسطة: Michael Sobel ، MD ، أستاذ جراحة الأوعية الدموية ، جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.