جراحة صمام القلب - التفريغ

المحتوى

• ما يمكن توقعه في المنزل
• نشاط
• العناية بالجروح
• الرعاية الذاتية الأخرى
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/1/2017

أجريت لك عملية جراحية لإصلاح أو استبدال أحد صمامات قلبك. قد تتم العملية الجراحية من خلال شق كبير (قطع) في منتصف صدرك ، من خلال قطع أصغر بين ضلعين ، أو من 2 إلى 4 جروح صغيرة.

معظم الناس يقضون 3 إلى 7 أيام في المستشفى. ربما كنت في وحدة العناية المركزة بعض الوقت ، في المستشفى ، قد تكون بدأت في تعلم التمارين لمساعدتك على الشفاء بسرعة أكبر.

ما يمكن توقعه في المنزل

سوف يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع للشفاء بالكامل بعد الجراحة. خلال هذا الوقت ، من الطبيعي أن:

• لديك بعض الألم في صدرك حول شقك.
• لديك شهية ضعيفة لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
• هل لديك تقلب المزاج ويشعر بالاكتئاب.
• اشعر بالحكة أو الخدر أو الوخز حول شقوقك. قد يستمر هذا 6 أشهر أو أكثر.
• كن ممسكا من أدوية الألم.
• لديك مشكلة معتدلة مع الذاكرة على المدى القصير أو تشعر بالارتباك.
• تشعر بالتعب أو لديك القليل من الطاقة.
• لديك مشكلة في النوم. يجب أن تنام بشكل طبيعي في غضون بضعة أشهر.
• لديك بعض ضيق في التنفس.
• لديك ضعف في ذراعيك للشهر الأول.

نشاط

فيما يلي توصيات عامة. قد تحصل على توجيهات محددة من فريقك الجراحي. تأكد من اتباع النصيحة التي يقدمها لك موفر الرعاية الصحية.

اجعل شخصًا يمكنه مساعدتك على البقاء في منزلك لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

حافظ على نشاطك خلال فترة شفائك. تأكد من البدء ببطء وزيادة نشاطك شيئًا فشيئًا.

• لا تقف أو تجلس في نفس المكان لفترة طويلة. التحرك قليلا.
• المشي هو ممارسة جيدة للرئتين والقلب. خذها ببطء في البداية.
• تسلق السلالم بعناية لأن التوازن قد يكون مشكلة. التمسك حديدي. بقية الطريق صعود الدرج إذا كنت بحاجة إلى. ابدأ بشخص يمشي معك.
• لا بأس في القيام بالأعمال المنزلية الخفيفة ، مثل إعداد الطاولة أو الملابس القابلة للطي.
• توقف عن نشاطك إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو دوار أو لديك أي ألم في صدرك.
• لا تقم بأي نشاط أو تمرين يؤدي إلى شد أو ألم في صدرك (مثل استخدام آلة التجديف أو التواء أو رفع الأثقال.)

لا تقود السيارة لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل بعد الجراحة. حركات الالتواء اللازمة لتحويل عجلة القيادة قد تشد شقك.

نتوقع أن تأخذ 6 إلى 8 أسابيع من العمل. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك العودة إلى العمل.

لا تسافر لمدة لا تقل عن 2 إلى 4 أسابيع. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك السفر مرة أخرى.

العودة إلى النشاط الجنسي تدريجيا. تحدث بصراحة مع شريك حياتك.

• في معظم الأحيان ، لا بأس في بدء النشاط الجنسي بعد 4 أسابيع ، أو عندما يمكنك بسهولة تسلق رحلتين من السلالم أو المشي لمسافة نصف ميل (800 متر).
• ضع في اعتبارك أن القلق وبعض الأدوية قد تغير الاستجابة الجنسية لكل من الرجال والنساء.
• يجب على الرجال عدم استخدام الأدوية لعلاج العجز الجنسي (الفياجرا ، سياليس ، أو ليفيترا) حتى يقول مقدم الخدمة إنه موافق.

العناية بالجروح

خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة ، يجب أن تكون حريصًا في كيفية استخدام ذراعيك وجسمك العلوي عند الحركة.

لا:

• تصل إلى الوراء.
• اسمح لأي شخص أن يرفع ذراعيك لأي سبب (مثل مساعدتك على التنقل أو الخروج من السرير).
• ارفع أي شيء أثقل من 5 إلى 7 أرطال (2 إلى 3 كيلوغرامات) لمدة 3 أشهر تقريبًا.
• هل الأنشطة الأخرى التي تبقي ذراعيك فوق كتفيك.

افعل هذه الأشياء بعناية:

• تفريش أسنانك.
• الخروج من السرير أو كرسي. اجعل ذراعيك قريبين من جانبك عند استخدامها للقيام بذلك.
• الانحناء إلى الأمام لربط حذائك.

توقف عن أي نشاط إذا شعرت بالسحب من شقك أو عظمة الصدر. توقف فورًا إذا سمعت أو شعرت بأي عظمة أو حركة أو تحول في عظمة الصدر واتصل بمكتب جراحك.

استخدم الصابون المعتدل والماء لتنظيف المنطقة المحيطة بالشق.

• اغسل يديك بالماء والصابون.
• فرك بلطف صعودا وهبوطا على الجلد بيديك أو بقطعة قماش ناعمة جدا.
• استخدم منشفة فقط عندما تختفي الجلبة وتلتئم الجلد.

يمكنك الاستحمام ، ولكن لمدة 10 دقائق فقط في كل مرة. تأكد من أن الماء فاتر. لا تستخدم أي كريمات أو زيوت أو غسول معطر للجسم. قم بتطبيق الضمادات (الضمادات) بالطريقة التي أظهرها لك موفر الخدمة.

لا تسبح أو تنقع في حوض استحمام بالماء الساخن أو تأخذ حمامات حتى يتم شفاء شقك تمامًا. الحفاظ على شق جاف.

الرعاية الذاتية الأخرى

تعلم كيفية التحقق من النبض الخاص بك ، والتحقق من ذلك كل يوم. قم بتمارين التنفس التي تعلمتها في المستشفى لمدة 4 إلى 6 أسابيع.

اتبع نظام غذائي صحي للقلب.

إذا كنت تشعر بالاكتئاب ، فتحدث مع عائلتك وأصدقائك. اسأل مقدم الخدمة عن الحصول على المساعدة من مستشار.

استمر في تناول جميع الأدوية الخاصة بك لقلبك أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أي حالات أخرى لديك. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث مع مقدم الخدمة أولاً.

قد تحتاج إلى تناول مضاد حيوي قبل أي إجراء طبي أو عندما تذهب إلى طبيب الأسنان. أخبر جميع مزوديك (طبيب الأسنان ، الأطباء ، الممرضات ، مساعدي الأطباء ، أو الممرضين الممارسين) عن مشكلة القلب. قد ترغب في ارتداء سوار أو عقد تنبيه طبي.

قد تحتاج إلى تناول أدوية لتخفيف الدم للمساعدة في منع دمك من تكوين جلطات. قد يوصي مزودك بأحد هذه الأدوية:

• الأسبرين أو كلوبيدوقرل (Plavix) أو أرق دم آخر.
• الوارفارين (الكومادين). إذا كنت تأخذ الوارفارين ، فستحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة. قد تتمكن من استخدام جهاز لفحص دمك في المنزل.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك ألم في الصدر أو ضيق في التنفس لا يختفي عند الراحة.
• لديك ألم في شقك وحوله ولا يستمر في التحسن في المنزل.
• يشعر نبضك بأنه غير منتظم أو بطيء جدًا (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) أو سريع جدًا (أكثر من 100 إلى 120 نبضة في الدقيقة).
• لديك دوخة أو إغماء ، أو أنت متعب للغاية.
• لديك صداع سيء للغاية لا يذهب بعيدا.
• لديك سعال لا يختفي.
• لديك احمرار أو تورم أو ألم في ربلة الساق.
• أنت تسعل الدم أو المخاط الأصفر أو الأخضر.
• لديك مشاكل في تناول أي من أدوية قلبك.
• يرتفع وزنك بأكثر من 2 رطل (كيلوغرام واحد) في اليوم لمدة يومين على التوالي.
• جرحك التغييرات. إنه أحمر أو منتفخ ، قد فتح ، أو تصريف قادم منه.
• لديك قشعريرة أو حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).

إذا كنت تتناول سيولة الدم ، فاتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• سقوط خطير ، أو ضربت رأسك
• ألم أو إزعاج أو تورم في مكان الحقن أو الإصابة
• الكثير من الكدمات على بشرتك
• الكثير من النزيف ، مثل نزيف الأنف أو نزيف اللثة
• البول البني الداكن أو البراز
• صداع ، دوخة ، أو ضعف
• عدوى أو حمى أو مرض يسبب القيء أو الإسهال
• أنت حامل أو تخطط لتصبح حاملاً

أسماء بديلة

استبدال الصمام الأبهري - التفريغ. جراحة الصمام الأبهري - التفريغ. إصلاح الصمام الأبهري - التفريغ. استبدال - الصمام الأبهري - التفريغ. إصلاح - الصمام الأبهري - التفريغ. حلقة الفسخ - التفريغ. عن طريق الجلد استبدال الصمام الأبهري أو إصلاح - التفريغ. تنفيس البالون - التفريغ. صمام الشريان الأورطي بضع الصدر - التفريغ. مصغرة استبدال الأبهري أو إصلاح - التفريغ. جراحة القلب الصمامية - التفريغ. بضع القص - التفريغ. إصلاح الصمام الأبهري بالمنظار بمساعدة الروبوت - التفريغ ؛ استبدال الصمام التاجي - التفريغ المفتوح؛ إصلاح الصمام التاجي - التفريغ المفتوح؛ إصلاح الصمام التاجي - بضع الصدر الأيمن - التصريف ؛ إصلاح الصمام التاجي - بضع القص العلوي الجزئي - التصريف ؛ إصلاح الصمام التاجي بالمنظار بمساعدة الروبوت - التفريغ ؛ عن طريق الصمامات التاجية الجلدية - التفريغ

المراجع

Nishimura RA، Otto CM، Bonow RO، et al. 2014 AHA / ACC التوجيهي لإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الصمامية: ملخص تنفيذي: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية على المبادئ التوجيهية الممارسة. J Am Coll Cardiol. 2014؛ 63 (22): 2438-2488. بميد: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK، Anand J. Acquired heart disease: valvular. In: Townsend CM JR، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 60.

تاريخ المراجعة 1/1/2017

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.