قصور القلب - العناية الملطفة

المحتوى

• اتخاذ بعض القرارات
• التعب وضيق التنفس
• الاكل والجهاز الهضمي
• أعراض أخرى
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/16/2017

من المهم أن تتحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية وعائلتك عن نوع الرعاية التي تريدها في نهاية العمر عند علاجك من قصور القلب.

اتخاذ بعض القرارات

فشل القلب المزمن في كثير من الأحيان يزداد سوءا مع مرور الوقت. كثير من الناس الذين لديهم قصور في القلب يموتون من هذه الحالة. قد يكون من الصعب التفكير والتحدث عن نوع الرعاية التي تريدها في نهاية حياتك. ومع ذلك ، فإن مناقشة هذه المواضيع مع أطبائك وأحبائك قد يساعدك في راحة البال.

ربما تكون قد ناقشت بالفعل عملية زرع القلب واستخدام جهاز مساعدة البطين مع طبيبك.

في مرحلة ما ، ستواجه قرارًا بشأن مواصلة العلاج النشط أو العدواني لفشل القلب. بعد ذلك ، قد ترغب في مناقشة خيار الرعاية الملطفة أو المريحة مع مزوديك وأحبائك.

كثير من الناس يرغبون في البقاء في منازلهم خلال نهاية فترة الحياة. هذا ممكن في الغالب بدعم من أحبائهم ومقدمي الرعاية وبرنامج رعاية المسنين. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في منزلك لتسهيل الحياة والحفاظ على سلامتك. وحدات المسنين في المستشفيات وغيرها من مرافق التمريض هي أيضا خيار.

توجيهات الرعاية المتقدمة هي مستندات توضح نوع الرعاية التي ترغب في الحصول عليها إذا كنت غير قادر على التحدث نيابة عنك.

التعب وضيق التنفس

التعب وضيق التنفس من المشاكل الشائعة في نهاية الحياة. هذه الأعراض يمكن أن تكون محزنة.

قد تشعر بضيق في التنفس وتواجه صعوبة في التنفس. قد تشمل الأعراض الأخرى ضيق في الصدر ، والشعور كما لو كنت لا تحصل على ما يكفي من الهواء ، أو حتى تشعر أنك مخنوق.

يمكن للعائلة أو مقدمي الرعاية المساعدة عن طريق:

• تشجيع الشخص على الجلوس بشكل مستقيم
• زيادة تدفق الهواء في غرفة باستخدام مروحة أو فتح نافذة
• مساعدة الشخص على الاسترخاء وليس الذعر

سيساعدك استخدام الأكسجين على مكافحة ضيق التنفس والحفاظ على راحة الشخص الذي يعاني من قصور القلب في المرحلة النهائية. تعتبر تدابير السلامة (مثل عدم التدخين) مهمة جدًا عند استخدام الأكسجين في المنزل.

يمكن أن يساعد المورفين أيضًا في ضيق التنفس. وهي متوفرة على هيئة حبة ، سائل ، أو قرص يذوب تحت اللسان. سيخبرك مزودك بكيفية تناول المورفين.

الاكل والجهاز الهضمي

أعراض التعب ، وضيق التنفس ، وفقدان الشهية ، والغثيان يمكن أن تجعل من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب تناول ما يكفي من السعرات الحرارية والمواد الغذائية. هدر العضلات وفقدان الوزن هي جزء من عملية المرض الطبيعي.

يمكن أن يساعد على تناول عدة وجبات صغيرة. إن اختيار الأطعمة الجذابة والسهلة الهضم يمكن أن يجعل تناول الطعام أكثر سهولة.

يجب ألا يحاول مقدمو الرعاية إجبار شخص مصاب بقصور في القلب على تناول الطعام. هذا لا يساعد الشخص على العيش لفترة أطول وقد يكون غير مريح.

تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك عن الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في إدارة الغثيان أو القيء والإمساك.

أعراض أخرى

القلق والخوف والحزن أمر شائع بين الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب في المرحلة النهائية.

• يجب على العائلة ومقدمي الرعاية البحث عن علامات على هذه المشكلات. إن سؤال الشخص عن مشاعره ومخاوفه يمكن أن يسهل مناقشتها.
• يمكن أن يساعد المورفين أيضًا في الخوف والقلق. قد تكون بعض مضادات الاكتئاب مفيدة أيضًا.

الألم هو مشكلة شائعة في المراحل النهائية للعديد من الأمراض ، بما في ذلك فشل القلب. يمكن أن يساعد المورفين وأدوية الألم الأخرى. أدوية الألم الشائعة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، غالبًا ما تكون غير آمنة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

قد يواجه بعض الأشخاص مشاكل في التحكم في المثانة أو وظيفة الأمعاء. تحدث مع مقدم الخدمة قبل استخدام أي أدوية أو أدوية مسهلة أو تحاميل لهذه الأعراض.

أسماء بديلة

فرنك سويسري - الملطفة. قصور القلب الاحتقاني - ملطف. اعتلال عضلة القلب - الملطفة. HF - الملطفة. دنف القلب. فشل في نهاية حياة القلب

المراجع

جودلين SJ ، بونو ريال عماني. رعاية المرضى الذين يعانون من مرض القلب نهاية المرحلة. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 31.

Yancy CW، Jessup M، Bozkurt B، et al. 2013 دليل ACCF / AHA لإدارة قصور القلب: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فريق عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة. الدوران. 2013؛ 128 (16): E240-e327. بميد: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

تاريخ المراجعة 4/16/2017

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.