المحتوى
يتم تشخيص فشل القلب إلى حد كبير على أعراض الشخص والفحص البدني. ومع ذلك ، هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تساعد في إعطاء مزيد من المعلومات حول الحالة.
مخطط صدى القلب
مخطط صدى القلب (echoocardiogram) هو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة للقلب. الصورة أكثر تفصيلاً من صورة الأشعة السينية العادية.
يساعد هذا الاختبار موفر الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة المزيد حول مدى انقباض قلبك واسترخاءه. كما يوفر معلومات حول حجم قلبك ومدى عمل صمامات القلب.
مخطط ضربات القلب هو أفضل اختبار ل:
- حدد أي نوع من قصور القلب (الانقباضي ، الانبساطي ، الصمامي)
- مراقبة قصور القلب وتوجيه علاجك
يمكن تشخيص قصور القلب إذا أظهر مخطط صدى القلب أن وظيفة ضخ القلب منخفضة للغاية. وهذا ما يسمى جزء طرد. الكسر الطرد العادي حوالي 55 ٪ إلى 65 ٪.
إذا لم تعمل بعض أجزاء القلب بشكل صحيح ، فقد يعني ذلك وجود انسداد في شريان القلب الذي ينقل الدم إلى تلك المنطقة.
اختبارات التصوير الأخرى
تُستخدم العديد من اختبارات التصوير الأخرى للنظر في مدى قدرة قلبك على ضخ الدم ومدى تلف عضلة القلب.
قد تصاب بأشعة إكس على الصدر في مكتب مقدم الخدمة الخاص بك إذا أصبحت أعراضك فجأة أسوأ. ومع ذلك ، لا يمكن للأشعة السينية في الصدر تشخيص فشل القلب.
التصوير البطيني هو اختبار آخر يقيس قوة الضغط الكلية للقلب (جزء الطرد). مثل مخطط ضربات القلب ، يمكن أن تظهر أجزاء من عضلة القلب التي لا تتحرك بشكل جيد. يستخدم هذا الاختبار سائل تباين الأشعة السينية لملء غرفة ضخ القلب وتقييم وظيفتها. وغالبًا ما يتم ذلك في نفس الوقت الذي تجرى فيه اختبارات أخرى ، مثل تصوير الأوعية التاجية.
قد يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب للقلب للتحقق من مدى تلف عضلة القلب. يمكن أن يساعد أيضًا في اكتشاف سبب قصور القلب لدى المريض.
يتم إجراء اختبارات الإجهاد لمعرفة ما إذا كانت عضلة القلب تحصل على تدفق دم كافٍ والأكسجين عندما تعمل بجد (تحت الضغط). تشمل أنواع اختبارات الإجهاد:
- اختبار الإجهاد النووي
- ممارسة اختبار الإجهاد
- تخطيط صدى القلب
قد يطلب مقدم الخدمة إجراء قسطرة قلبية إذا أظهرت اختبارات التصوير أن لديك ضيقًا في أحد الشرايين ، أو إذا كنت تعاني من ألم في الصدر (الذبحة الصدرية).
تحاليل الدم
يمكن استخدام العديد من اختبارات الدم المختلفة لمعرفة المزيد عن حالتك. تتم الاختبارات من أجل:
- ساعد في تشخيص سبب ورصد فشل القلب.
- تحديد عوامل الخطر لأمراض القلب.
- ابحث عن الأسباب المحتملة لفشل القلب أو المشكلات التي قد تزيد من فشل القلب.
- راقب الآثار الجانبية للأدوية التي قد تتناولها.
تساعد اختبارات نيتروجين اليوريا (BUN) واختبارات الكرياتينين في الدم على مراقبة مستوى أداء الكليتين. ستحتاج إلى هذه الاختبارات بانتظام إذا:
- كنت تأخذ أدوية تسمى مثبطات ACE أو ARBs (حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين)
- يقوم مزودك بإجراء تغييرات على جرعات الأدوية الخاصة بك
- لديك فشل القلب الحاد
سيلزم قياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في دمك بشكل منتظم عندما تحدث تغييرات في بعض الأدوية بما في ذلك:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو ARBs ، أو أنواع معينة من حبوب منع الحمل المائية (الأميلورايد ، سبيرونولاكتون ، والتراميتيرين) التي يمكن أن تجعل مستويات البوتاسيوم عالية جدًا
- معظم أنواع حبوب منع الحمل الأخرى ، والتي يمكن أن تجعل الصوديوم منخفضًا جدًا أو البوتاسيوم مرتفعًا جدًا
فقر الدم ، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، يمكن أن يزيد من فشل القلب. سيتحقق المزود الخاص بك من سي بي سي أو تعداد الدم الكامل على أساس منتظم أو عندما تصبح الأعراض أسوأ.
أسماء بديلة
اختبارات CHF قصور القلب الاحتقاني - الاختبارات ؛ اعتلال عضلة القلب - الاختبارات ؛ HF - الاختبارات
المراجع
مان DL. إدارة مرضى قصور القلب مع انخفاض الكسر طرد. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 25.
Yancy CW، Jessup M، Bozkurt B، et al. 2013 دليل ACCF / AHA لإدارة قصور القلب: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فريق عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة. الدوران. 2013؛ 128 (16): E240-e327. بميد: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
تاريخ المراجعة 4/16/2017
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.