تقرر أن يكون استبدال الركبة أو الورك

المحتوى

• من يستفيد من جراحة استبدال الركبة أو الفخذ؟
• هل هناك أي ضرر في الانتظار؟
• لماذا قد لا تكون قادرًا على إجراء جراحة بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/7/2017

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تحديد ما إذا كان يجب إجراء جراحة استبدال الركبة أو الفخذ أم لا. قد تشمل هذه القراءة عن العملية والتحدث مع الآخرين الذين يعانون من مشاكل في الركبة أو الفخذ.

تتمثل الخطوة الأساسية في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن نوعية حياتك وأهداف الجراحة.

الجراحة قد تكون أو لا تكون الخيار الصحيح لك. فقط التفكير الدقيق يمكن أن تساعدك على اتخاذ قرار.

من يستفيد من جراحة استبدال الركبة أو الفخذ؟

السبب الأكثر شيوعًا لاستبدال الركبة أو الفخذ هو التخفيف من آلام التهاب المفاصل الحادة التي تحد من أنشطتك. قد يوصي مزودك بإجراء جراحة بديلة عندما:

• يمنعك الألم من النوم أو ممارسة أنشطة طبيعية.
• لا يمكنك التحرك بمفردك ويجب استخدام عصا أو مشاة.
• ألمك لم يتحسن مع العلاج الأخرى.
• أنت تفهم الجراحة والشفاء.

بعض الناس أكثر استعدادًا لقبول حدود أماكن ألم الركبة أو الفخذ عليهم. سوف ينتظرون حتى تكون المشاكل أكثر حدة. سيرغب البعض الآخر في إجراء جراحة استبدال المفاصل من أجل مواصلة الرياضة والأنشطة الأخرى التي يستمتعون بها.

غالبًا ما يتم إجراء بدائل للركبة أو الركبة في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة هم أصغر سنا. عند الانتهاء من استبدال الركبة أو الفخذ ، قد يتآكل المفصل الجديد بمرور الوقت. من المحتمل أن يحدث هذا في الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة أكثر نشاطًا أو في الأشخاص الذين من المحتمل أن يعيشوا لفترة أطول بعد الجراحة. لسوء الحظ ، إذا كانت هناك حاجة إلى استبدال مشترك آخر في المستقبل ، فقد لا يعمل كذلك الأول.

هل هناك أي ضرر في الانتظار؟

بالنسبة للجزء الأكبر ، استبدال الركبة والورك هي الإجراءات الاختيارية. هذا يعني أنه يتم إجراء هذه العمليات الجراحية عندما تكون مستعدًا للتخفيف من آلامك وليس لأسباب طبية طارئة.

في معظم الحالات ، يجب ألا يجعل تأخير الجراحة عملية استبدال المفصل أقل فعالية إذا اخترت الحصول عليها في المستقبل. في بعض الحالات ، قد يوصي مزود الجراحة بشدة إذا كان التشوه أو التآكل الشديد على المفصل يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.

أيضًا ، إذا كان الألم يمنعك من الحركة جيدًا ، فقد تصبح العضلات المحيطة بالمفاصل أضعف وقد تصبح عظامك أرق. قد يؤثر ذلك على وقت الشفاء إذا أجريت لك عملية جراحية في وقت لاحق.

لماذا قد لا تكون قادرًا على إجراء جراحة بديلة

قد يوصي مزودك بإجراء جراحة استبدال الركبة أو الفخذ إذا كان لديك أي مما يلي:

• السمنة المفرطة (يزن أكثر من 300 رطل أو 135 كجم)
• عضلات الفخذ الضعيفة ، العضلات الموجودة في مقدمة فخذيك ، والتي قد تجعل من الصعب عليك المشي واستخدام ركبتك
• بشرة غير صحية حول المفصل
• العدوى السابقة في الركبة أو الورك
• الجراحة السابقة أو الإصابات التي لا تسمح باستبدال مفصل ناجح
• مشاكل في القلب أو الرئة ، مما يجعل الجراحة الكبرى أكثر خطورة
• حالات صحية أخرى قد لا تسمح لك بالتعافي بشكل جيد من جراحة استبدال المفصل

المراجع

Harkess JW ، كروكاريل جونيور. مفاصل الورك. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 3.

Mihalko WM. تقويم مفاصل الركبة. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 7.

تاريخ المراجعة 9/7/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.