بعد علاج الألم الجراحي - البالغين

المحتوى

• دورك في السيطرة على الألم
• تخدير مسيطر عليه بواسطة المريض (PCA)
• السيطرة على الألم فوق الجافية
• حبوب منع الحمل أو الطلقات
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/9/2017

الألم الذي يحدث بعد الجراحة هو مصدر قلق مهم. قبل الجراحة ، ناقشت أنت وجراحك مقدار الألم الذي يجب أن تتوقعه وكيف ستتم إدارته.

هناك عدة عوامل تحدد مقدار الألم الذي تعاني منه وكيفية إدارته:

• أنواع مختلفة من العمليات الجراحية والتخفيضات الجراحية (شق) تسبب أنواع مختلفة وكميات من الألم بعد ذلك.
• يمكن لعملية جراحية أطول وأكثر تجزئًا ، إلى جانب التسبب في مزيد من الألم ، أن تأخذ المزيد منك. إن التعافي من هذه الآثار الأخرى للجراحة يمكن أن يجعل التعامل مع الألم أكثر صعوبة.
• كل شخص يشعر ويتفاعل مع الألم بشكل مختلف.

السيطرة على ألمك أمر مهم لتحقيق الشفاء. هناك حاجة إلى تحكم جيد في الألم حتى تتمكن من النهوض والبدء في التحرك. هذا مهم لأنه:

• فهو يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم في ساقيك أو رئتيك ، وكذلك التهاب الرئة والتهابات المسالك البولية.
• سيكون لديك إقامة أقصر في المستشفى حتى تعود إلى المنزل في وقت أقرب ، حيث من المحتمل أن تتعافى بسرعة أكبر.
• أنت أقل عرضة للإصابة بمشاكل الألم المزمن.

دورك في السيطرة على الألم

هناك العديد من أنواع أدوية الألم. اعتمادا على الجراحة وصحتك العامة ، قد تتلقى دواء واحد أو مزيج من الأدوية.

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يستخدمون دواء الألم بعد الجراحة للسيطرة على الألم غالبا ما يستخدمون أدوية أقل من الألم من أولئك الذين يحاولون تجنب دواء الألم.

إن وظيفتك كمريض هي إخبار مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك إذا كنت تعاني من الألم وإذا كانت الأدوية التي تتلقاها تتحكم في الألم. سيكون مقدمو الخدمة مشغولين دائمًا ، لكن لا تقلق بشأن إزعاجهم. تكلم في النهاية ، أنت الشخص الذي يتحكم في ألمك.

تخدير مسيطر عليه بواسطة المريض (PCA)

مباشرة بعد الجراحة ، قد تتلقى أدوية الألم مباشرة في الأوردة من خلال خط الوريد (IV). هذا الخط يمر عبر مضخة. تم تعيين المضخة لتعطيك كمية معينة من دواء الألم.

في كثير من الأحيان ، يمكنك الضغط على زر لإعطاء نفسك المزيد من الألم عند الحاجة. يسمى هذا التخدير الخاضع للسيطرة على المريض (PCA) لأنك تدير كمية الدواء الإضافية التي تتلقاها. إنه مبرمج بحيث لا يمكنك أن تعطي نفسك الكثير.

السيطرة على الألم فوق الجافية

يتم تسليم أدوية الألم فوق الجافية من خلال أنبوب لينة (القسطرة). يتم إدخال الأنبوب في ظهرك في مساحة صغيرة خارج الحبل الشوكي. يمكن إعطاء دواء الألم بشكل مستمر أو بجرعات صغيرة من خلال الأنبوب.

قد تخرج من الجراحة مع وجود هذه القسطرة بالفعل. أو يقوم طبيب (طبيب التخدير) بإدخال القسطرة في أسفل الظهر أثناء وضعك على جانبك في سرير المستشفى بعد الجراحة.

مخاطر الكتل فوق الجافية نادرة ولكنها قد تشمل:

• انخفاض في ضغط الدم. يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد (IV) للمساعدة في الحفاظ على ضغط الدم مستقرًا.
• صداع ، دوخة ، صعوبة في التنفس ، أو نوبة.

حبوب منع الحمل أو الطلقات

دواء الألم المخدر الذي يتم تناوله كحبوب أو يتم إعطاءه كقطة قد يوفر تخفيفًا كافيًا للألم. قد تتلقى هذا الدواء على الفور بعد الجراحة. في كثير من الأحيان ، تتلقى ذلك عندما لم تعد بحاجة إلى الطب الوبائي أو المستمر IV.

تشمل طرق تلقي الحبوب أو اللقطات ما يلي:

• في جدول منتظم ، حيث لا تحتاج إلى طلب منهم
• فقط عندما تسأل ممرضتك عنهم
• في أوقات معينة فقط ، مثل عند الخروج من السرير للمشي في الرواق أو الذهاب إلى العلاج الطبيعي

معظم حبوب منع الحمل أو الطلقات توفر الإغاثة لمدة 4 إلى 6 ساعات أو أكثر. إذا كانت الأدوية لا تتعامل مع الألم بشكل جيد بما فيه الكفاية ، اسأل مقدم الخدمة عن:

• تلقي حبوب منع الحمل أو النار في كثير من الأحيان
• تلقي جرعة أقوى
• التغيير إلى دواء مختلف

أسماء بديلة

تخفيف الألم بعد العملية الجراحية

المراجع

Chou R، Gordon DB، de Leon-Casasola OA، et al. إدارة آلام ما بعد الجراحة: دليل الممارسة السريرية من جمعية الألم الأمريكية ، والجمعية الأمريكية للتخدير الإقليمي وطب الألم ، والجمعية الأمريكية لأطباء التخدير حول التخدير الناحي ، واللجنة التنفيذية ، والمجلس الإداري. ياء الألم. 2016؛ 17 (2): 131-157. بميد: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Hanna MN، Ouanes JP، Tomas VG. ألم ما بعد الجراحة وغيرها من متلازمات الألم الحاد. In: Benzon HT، Rathmell JP، Wu CL، Turk DC، Argoff CE، Hurley RW، eds. الإدارة العملية للألم. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 18.

هيرنانديز أ ، شيروود ER. مبادئ التخدير ، وإدارة الألم ، والتخدير الواعي. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 14.

تاريخ المراجعة 9/9/2017

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.