الموافقة المستنيرة - البالغين

المحتوى

• ما العلاجات التي تحتاج إلى موافقة مستنيرة؟
• ما الذي يجب أن يحدث أثناء عملية الموافقة المستنيرة؟
• ما هو دورك في عملية الموافقة المستنيرة؟
• نصائح أخرى
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/20/2017

لديك الحق في المساعدة في تحديد الرعاية الطبية الأفضل لك. بموجب القانون ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية شرح حالتك الصحية وخيارات العلاج لك.

الموافقة المستنيرة تعني:

• أنت على علم. لقد تلقيت معلومات حول حالتك الصحية وخيارات العلاج.
• أنت تفهم حالتك الصحية وخيارات العلاج.
• يمكنك أن تقرر ما هو علاج الرعاية الصحية الذي ترغب في الحصول عليه ومنح موافقتك على الحصول عليه.

للحصول على موافقتك المستنيرة ، يمكن لمزود الخدمة التحدث معك حول العلاج. ثم سوف تقرأ وصفًا لها وتوقع نموذجًا. هذا هو موافقة خطية مستنيرة.

أو ، قد يشرح مزودك العلاج لك. سوف يسألون ما إذا كنت توافق على الحصول على العلاج. ليست كل العلاجات الطبية تتطلب موافقة خطية مستنيرة.

ما العلاجات التي تحتاج إلى موافقة مستنيرة؟

تشمل الإجراءات الطبية التي قد تتطلب منك إعطاء موافقة خطية مستنيرة ما يلي:

• معظم العمليات الجراحية ، حتى عندما لا تتم في المستشفى
• اختبارات وإجراءات طبية متقدمة أو معقدة أخرى ، مثل التنظير (وضع أنبوب أسفل الحلق لديك للنظر إلى داخل معدتك) أو خزعة إبرة من الكبد
• العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لعلاج السرطان
• معظم اللقاحات
• بعض اختبارات الدم ، مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (الحاجة إلى موافقة كتابية تختلف حسب الحالة)

ما الذي يجب أن يحدث أثناء عملية الموافقة المستنيرة؟

عند طلب موافقتك المستنيرة ، يجب أن يوضح لك طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الآخر:

• إذا كان العلاج ضروريًا الآن أو إذا كان بإمكانه الانتظار
• مشكلتك الصحية وسبب العلاج
• ما يحدث أثناء العلاج
• مخاطر العلاج ومدى احتمال حدوثها
• كيف المرجح أن العلاج هو العمل
• خيارات أخرى لعلاج مشكلتك الصحية
• المخاطر أو الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث في وقت لاحق

يجب أن يكون لديك معلومات كافية لاتخاذ قرار بشأن علاجك. يجب على مزود الخدمة أيضًا التأكد من فهمك للمعلومات. إحدى الطرق التي قد يقوم بها المزود بذلك هي مطالبتك بتكرار المعلومات بكلماتك الخاصة.

إذا كنت ترغب في مزيد من التفاصيل حول اختيارات العلاج لديك ، اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن المكان الذي تبحث فيه. هناك العديد من المواقع الموثوقة وغيرها من الموارد التي يمكن أن يوفرها لك موفر الخدمة.

ما هو دورك في عملية الموافقة المستنيرة؟

أنت عضو مهم في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يجب عليك طرح أسئلة حول أي شيء لا تفهمه. إذا كنت بحاجة إلى مزودك لشرح شيء بطريقة مختلفة ، فاطلب منهم القيام بذلك.

لديك الحق في رفض العلاج إذا كنت قادرًا على فهم حالتك الصحية وخيارات العلاج والمخاطر والفوائد المترتبة على كل خيار. قد يخبرك طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية أنهم لا يعتقدون أن هذا هو الخيار الأفضل لك. ولكن ، يجب ألا يحاول مقدمو الخدمة إجبارك على الحصول على علاج لا ترغب في الحصول عليه.

من المهم أن تشارك في عملية الموافقة المستنيرة. بعد كل شيء ، أنت الشخص الذي سيتلقى العلاج إذا أعطيت موافقتك.

نصائح أخرى

لا يلزم الحصول على موافقة مستنيرة في حالات الطوارئ عندما يكون تأخر العلاج خطيرًا.

لم يعد بعض الأشخاص قادرين على اتخاذ قرار مستنير ، مثل شخص مصاب بمرض الزهايمر المتقدم أو شخص في غيبوبة. في كلتا الحالتين ، لن يتمكن الشخص من فهم المعلومات لتقرير الرعاية الطبية التي يريدها. في هذه الأنواع من الحالات ، سيحاول المزود الحصول على موافقة مستنيرة للعلاج من بديل أو من صانع القرار البديل.

حتى عندما لا يطلب مقدم الخدمة الخاص بك موافقتك الخطية ، فلا يزال يتعين عليك إخبارك بالاختبارات أو العلاجات التي يجري تنفيذها ولماذا. فمثلا:

• قبل إجراء الاختبار ، يجب على الرجال معرفة إيجابيات وسلبيات وأسباب اختبار دم PSA الذي يقوم بفحص سرطان البروستاتا.
• يجب أن تعرف النساء إيجابيات وسلبيات وأسباب اختبار عنق الرحم أو تصوير الثدي بالأشعة السينية أو أي اختبارات أخرى.
• يجب إخبار أي شخص يجري اختباره بعد الإصابة الجنسية بعد الفحص الجنسي ولماذا يجري اختباره.

المراجع

ايمانويل EJ. أخلاقيات البيولوجيا في ممارسة الطب. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 2.

موقع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة. موافقة مسبقة. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. تم الوصول إليه في 2 يناير 2018.

تاريخ المراجعة 11/20/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.