المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين - المستشفى

المحتوى

• من هو الأكثر عرضة ل VRE؟
• منع انتشار VRE في المستشفى
• علاج التهابات VRE
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/24/2018

المعوية هي جرثومة (بكتيريا). إنه يعيش عادة في الأمعاء وفي الجهاز التناسلي للأنثى.

معظم الوقت ، فإنه لا يسبب مشاكل. لكن المكورات المعوية يمكن أن تسبب عدوى إذا دخلت إلى الجهاز البولي أو مجرى الدم أو الجروح الجلدية.

فانكومايسين هو مضاد حيوي يستخدم غالبًا لعلاج هذه الالتهابات. المضادات الحيوية هي الأدوية التي تستخدم لقتل البكتيريا.

يمكن أن تصبح الجراثيم المعوية مقاومة للفانكومايسين وبالتالي لا تقتل. هذه البكتيريا المقاومة تسمى المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE). قد يكون علاج VRE صعبًا لأن هناك عددًا أقل من المضادات الحيوية التي يمكنها مقاومة البكتيريا. تحدث معظم إصابات VRE في المستشفيات.

من هو الأكثر عرضة ل VRE؟

تعد عدوى VRE أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين:

• في المستشفى ، وهم يتناولون المضادات الحيوية لفترة طويلة
• كبار السن
• لديك أمراض طويلة الأجل أو ضعف أجهزة المناعة
• سبق أن عولجت بالفانكوميسين ، أو المضادات الحيوية الأخرى لفترة طويلة
• تم في وحدات العناية المركزة (وحدات العناية المركزة)
• تم في وحدات السرطان أو زرع الأعضاء
• خضع لعملية جراحية كبيرة
• لديك القسطرة لتصريف البول أو القسطرة عن طريق الوريد (IV) التي تبقى في لفترة طويلة

منع انتشار VRE في المستشفى

يمكن أن تصل VRE إلى اليد عن طريق لمس شخص مصاب أو VRE أو عن طريق لمس سطح ملوث بـ VRE. ثم تنتشر البكتيريا من شخص لآخر عن طريق اللمس.

أفضل طريقة لمنع انتشار VRE هي أن يحافظ الجميع على أيديهم نظيفة.

• يجب أن يغسل موظفو المستشفى ومقدمو الرعاية الصحية بالماء والصابون أو يستخدمون معقم اليدين المعتمد على الكحول قبل وبعد رعاية كل مريض.
• يجب على المرضى غسل أيديهم إذا تحركوا في جميع أنحاء الغرفة أو المستشفى.
• يحتاج الزوار أيضًا إلى اتخاذ خطوات لمنع انتشار الجراثيم.

يتم تغيير القسطرة البولية أو الأنابيب الوريدية بشكل منتظم لتقليل خطر الإصابة بالتهابات VRE.

يمكن وضع المرضى المصابين بفيروس VRE في غرفة فردية أو في غرفة شبه خاصة مع مريض آخر مصاب ب VRE. هذا يمنع انتشار الجراثيم بين العاملين في المستشفى والمرضى الآخرين والزوار. قد يحتاج الموظفون ومقدمو الخدمات إلى:

• استخدم الملابس المناسبة ، مثل العباءات والقفازات عند دخول غرفة المريض المصاب
• ارتداء قناع عندما تكون هناك فرصة لرش السوائل الجسدية

علاج التهابات VRE

في كثير من الأحيان ، يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى إلى جانب فانكومايسين لعلاج معظم الإصابات بالتهاب VRE. سوف تختبر الاختبارات المعملية المضادات الحيوية التي ستقتل الجراثيم.

المرضى الذين يعانون من جرثومة المعوية الذين ليس لديهم أعراض العدوى لا يحتاجون إلى علاج.

أسماء بديلة

البق السوبر. VRE. التهاب المعدة والأمعاء - VRE. التهاب القولون - VRE. عدوى المستشفى المكتسبة - VRE

المراجع

أرياس CA ، موراي BE. معوي محيط، العقدية الغدادية المجموعة ، و النستقة محيط. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 202.

Perl TM. الالتهابات المعوية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 291.

تاريخ المراجعة 2/24/2018

تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.