المحتوى
- ما هو DCR؟
- لماذا قد أحتاج إلى DCR؟
- ما هي مخاطر DCR؟
- كيف أستعد لـ DCR؟
- ماذا يحدث خلال DCR؟
- ماذا يحدث بعد DCR؟
- الخطوات التالية
ما هو DCR؟
فغر كيس الدمع (DCR) هو نوع من الجراحة يتم إجراؤها لإنشاء تصريف جديد للدموع بين عينيك وأنفك. قد تحتاج إلى هذه الجراحة إذا تم انسداد القناة الدمعية الخاصة بك.
يحتوي جفونك على فتحتين صغيرتين تعملان على تصريف بعض الدموع التي تغطي عينك. الوميض يدفع الدموع في هذه الفتحات. من هناك ، تفرغ الدموع القديمة في أنبوب صغير ثم إلى منطقة أكبر تسمى الكيس الدمعي. هذا الكيس يؤدي إلى القناة الدمعية. تمر هذه القناة حول بعض الهياكل العظمية المحيطة بأنفك وتصب في تجويف الأنف.
في بعض الأحيان ، يتم حظر نظام الصرف هذا. هذا يمكن أن يسبب الكثير من الدموع أو الإفرازات من العين. غالبًا ما تُصاب القناة المسدودة بالعدوى أيضًا.
في معظم الحالات ، لا يُعرف سبب انسداد القناة الدمعية. في أحيان أخرى ، يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية بسبب مشاكل صحية مثل:
- المشاكل التشريحية التي ولدت بها
- التهابات الأنف المزمنة
- انسداد من ورم
- صدمة في الأنف
- التهاب الملتحمة
- سلائل الأنف
خلال DCR ، يقوم الجراح بإنشاء فتحة جديدة من الكيس الدمعي إلى تجويف الأنف. يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد ، في المنطقة تحت عينك وبجوار أنفك. من خلال هذا الشق ، يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة في العظم تحته. ثم يربط هذا الفتح الكيس الدمعي وتجويف الأنف. في بعض الأحيان ، يترك الجراح أنبوبًا صغيرًا هناك للمساعدة في إبقاء القناة الدمعية الجديدة مفتوحة.
لماذا قد أحتاج إلى DCR؟
يتم إجراء هذا الإجراء للتخفيف من أعراض انسداد القناة الدمعية. وتشمل هذه زيادة إفراز الدموع حول العين أو تقشرها. إذا كانت القناة مصابة ، فقد تظهر عليك الأعراض التالية:
- تورم وحنان حول عينك
- تهيج العين
- إفرازات مخاطية
ليس كل من يعاني من انسداد في القناة الدمعية يحتاج إلى DCR. يعد DCR علاجًا أكثر شيوعًا للبالغين منه للأطفال. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بعلاجات أقل توغلاً. قد تشمل هذه الكمادات الدافئة والتدليك والمضادات الحيوية للعدوى. أو قد ينصح مقدم الرعاية الصحية بإجراء لمحاولة توسيع القناة الأنفية الدمعية. إذا كانت أعراضك شديدة ، فقد تحتاج إلى DCR.
اعتمادًا على سبب انسداد القناة الدمعية ، قد تحتاج إلى علاج آخر. قد تحتاج إلى نوع مختلف من الجراحة إذا كان الورم يسد مجرى الهواء.
قد تحتاج أنت ومقدم الرعاية الصحية أيضًا إلى مناقشة نوع DCR الذي سيكون الأفضل لك. في بعض الأحيان ، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتنفيذ الإجراء خارجيًا. في أوقات أخرى ، يستخدمون أنبوبًا صلبًا يتم إدخاله في تجويف الأنف لإجراء الجراحة. مع هذا النهج ، قد تتمكن من تجنب وجود ندبة خارجية. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن فوائد ومخاطر جميع خيارات العلاج الخاصة بك.
ما هي مخاطر DCR؟
جميع الإجراءات تنطوي على مخاطر. تتضمن بعض المخاطر المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:
- أنسجة مندمجة بشكل غير طبيعي في الأنف
- إزاحة الدعامة الموضوعة في القناة
- نزيف زائد
- عدوى
- ندبة وجه بارزة
هناك أيضًا خطر ألا يكون DCR فعالاً.
قد تختلف مخاطرك وفقًا لعمرك ، وظروفك الصحية الأخرى ، ونوع DCR الذي تم إجراؤه ، وأسباب ذلك. تحدث مع طبيبك حول جميع مخاوفك وحول المخاطر التي تنطبق عليك.
كيف أستعد لـ DCR؟
تحدث مع طبيبك حول كيفية التحضير لفغر كيس الدمع. اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية قبل الإجراء. سوف تحتاج إلى تجنب تناول أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة.
قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات معينة قبل الإجراء للحصول على فكرة أفضل عن تشريحك. قد تشمل هذه:
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للممرات الأنفية
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للممرات الأنفية
ماذا يحدث خلال DCR؟
تحدث مع طبيبك حول ما سيحدث أثناء فغر كيس الدمع. فيما يلي وصف لنهج خارجي ل DCR. لكن تفاصيل الجراحة الخاصة بك قد تختلف إلى حد ما. عادة ، يقوم طبيب متدرب على جراحة تجميل العيون بإجراء الجراحة بمساعدة فريق من الممرضات المتخصصات. بشكل عام ، خلال الجراحة يمكنك توقع ما يلي:
- قد تكون مستيقظًا أثناء الجراحة. قد تتلقى دواء لمساعدتك على الاسترخاء. يستخدم الطبيب مواد تغليف مبللة بالمخدر داخل أنفك للتأكد من أنك لا تشعر بأي شيء. قد تحتوي مادة التعبئة هذه أيضًا على دواء لمساعدتك على تقليل النزيف أثناء العملية. قد تحتاج أيضًا إلى حقنة لتخدير المنطقة.
- في حالات أخرى ، قد تتلقى تخديرًا للنوم. إذا كان هذا هو الحال ، فسوف تنام بعمق خلال الجراحة ولن تتذكرها بعد ذلك.
- قد يقوم طبيبك بعمل شق صغير أسفل جفن عينك أو بالقرب منه في المساحة الموجودة أسفل عينك وبجانب أنفك.
- قد يقوم طبيبك بكشف النسيج الموجود أسفل هذا الشق. سيقوم هو أو هي بعمل ثقب صغير في العظم تحتها. هذا يفتح ممرًا جديدًا بين الكيس الدمعي وأنفك.
- في بعض الحالات ، قد يضع طبيبك أنبوبًا صغيرًا هنا ، يُسمى الدعامة ، للمساعدة في إبقاء الممر مفتوحًا.
- سيقوم شخص ما بإغلاق شقك جراحيًا بالغرز.
ماذا يحدث بعد DCR؟
اسأل طبيبك عما يجب أن تتوقعه بعد الجراحة. قد تحتاج إلى إعادة ملء أنفك بمواد حشو لتقليل فرصتك في النزيف. في معظم الحالات ، ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. خطط لاصطحاب شخص معك إلى المنزل بعد العملية.
تأكد من اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بعينك وأنفك وجرحك. قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى. قد يعطيك طبيبك أيضًا تعليمات حول شطف تجويف الأنف. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية أخرى ، مثل المنشطات ومزيلات احتقان الأنف.
قد تكون المنطقة مؤلمة قليلاً بعد العملية ، لكن يجب أن تكون قادرًا على تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. من الطبيعي وجود بعض الكدمات حول المنطقة. اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تجنب أي أنشطة محددة أثناء التعافي.
ستحتاج إلى رعاية متابعة عن كثب مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الجراحة فعالة. قد يكون لديك موعد محدد في اليوم التالي للإجراء. سوف تحتاج إلى رعاية متابعة مستمرة لمراقبة حالتك بعد الجراحة. إذا تم وضع دعامة ، فقد تحتاج إلى إزالتها بعد بضعة أشهر. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو حمى أو زيادة الألم أو التورم.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء