كتلة فوق الجافية - الحمل

المحتوى

• كيف يتم إعطاء فوق الجافية؟
• هل آمن فوق الجافية؟
• ما هي أنواع Epidurals هناك؟
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/19/2018

كتلة فوق الجافية هي دواء مخدر يعطى عن طريق الحقن (طلقة) في الظهر. يخدر أو يسبب فقدان الشعور في النصف السفلي من الجسم. هذا يقلل من آلام الانقباضات أثناء الولادة. يمكن أيضًا استخدام كتلة فوق الجافية لتخفيف الألم أثناء الجراحة على الأطراف السفلية. تركز هذه المقالة على كتل فوق الجافية أثناء الولادة.

كيف يتم إعطاء فوق الجافية؟

يتم إعطاء الكتلة أو الطلقة في منطقة فوق أسفل الظهر أو العمود الفقري.

• قد يُطلب منك الاستلقاء على جانبك ، أو الجلوس.
• في كلتا الحالتين ، سيُطلب منك سحب معدتك إلى الداخل وضغط ظهرك للخارج.

سيقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بغسل منطقة ظهرك وحقن القليل من الأدوية لتخدير المكان الذي توجد فيه إبرة فوق الجافية:

• يقوم المزود بإدخال إبرة في أسفل الظهر.
• يتم وضع الإبرة في مساحة صغيرة خارج الحبل الشوكي.
• يتم وضع أنبوب صغير ناعم (القسطرة) في ظهرك ، بجانب عمودك الفقري.
• تتم إزالة الإبرة.

يتم إعطاء الدواء المخدر من خلال الأنبوب طالما كانت هناك حاجة لذلك.

في معظم الحالات ، ستتلقى جرعة منخفضة لأنها أكثر أمانًا لك ولطفلك. بمجرد سريان الدواء (من 10 إلى 20 دقيقة) ، يجب أن تشعر بتحسن. قد لا تزال تشعر ببعض الضغط الخلفي أو المستقيمي أثناء الانقباضات.

قد ترتجف بعد الجافية ، لكن هذا شائع. يرتجف الكثير من النساء أثناء المخاض حتى بدون الجافية.

هل آمن فوق الجافية؟

أظهرت العديد من الدراسات أن الجافية هي وسيلة آمنة لإدارة الألم أثناء الولادة. في حين نادرة ، هناك بعض المخاطر.

قد ينخفض ​​ضغط الدم لفترة قصيرة. قد يتسبب هذا في إبطاء معدل ضربات قلب الطفل.

• لتجنب هذا ، سوف تتلقى السوائل من خلال خط الوريد (IV) للمساعدة في الحفاظ على ضغط الدم مستقرا.
• إذا أظهر انخفاض ضغط الدم لديك ، فقد تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك للحفاظ على حركة الدم في جميع أنحاء جسمك.
• قد يعطيك مزودك دواء لرفع ضغط الدم.

كتلة فوق الجافية قد تغير أو تغير المخاض والولادة.

• إذا كنت مخدرًا جدًا من الكتلة ، فقد تواجه صعوبة أكبر في دفع طفلك إلى أسفل قناة الولادة.
• قد تقلص الانكماشات أو تبطئ لفترة قصيرة ، لكن المخاض سيستمر في الحركة كما ينبغي. في بعض الحالات ، قد يكون أسرع. إذا تباطأ المخاض لديك ، يمكن أن يعطيك طبيبك دواء لتسريع تقلصاتك. من الأفضل أن تنتظر حتى تكوني في حالة مخاض نشط حتى يتم وضع الجافية فوق الجافية.

الآثار الجانبية الأخرى النادرة هي:

• قد تصاب بالصداع بعد الجافية ولكن هذا أمر نادر الحدوث.
• الدواء يمكن أن يدخل السائل الشوكي الخاص بك. لفترة قصيرة ، يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار ، أو قد تجد صعوبة في التنفس. هل يمكن أن يكون أيضا نوبة. هذا نادر ايضا.

ما هي أنواع Epidurals هناك؟

هناك نوعان:

• "المشي" كتلة فوق الجافية. هذا النوع من الجافية يقلل من آلامك ، لكنك ستظل قادرًا على تحريك ساقيك. معظم النساء غير قادرات فعلاً على التجول ، لكن يمكنهن تحريك أرجلهن.
• الجمع بين كتلة فوق الجافية الفقري. هذا يجمع بين كل من كتلة العمود الفقري والجافية. ويوفر تخفيف الآلام بشكل أسرع. يتم استخدام الكتلة المشتركة عندما تكون المرأة في حالة نشاط شديد النشاط وتريد التخفيف على الفور.

أسماء بديلة

الولادة - فوق الجافية ؛ المخاض فوق الجافية

المراجع

Flood P، Rollins MD. التخدير للولادة. In: Miller RD، ed. التخدير ميلر. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 77.

Hawkins JL، Bucklin BA. تخدير التوليد. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2017: الفصل 16.

ناثان ن ، وونج كاليفورنيا التخدير النخاعي ، فوق الجافية ، والذيلية: علم التشريح ، علم وظائف الأعضاء ، والتقنية. In: Chestnut DH، Wong CA، Tsen LC، et al، eds. كستناء التخدير التوليد: المبادئ والممارسة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 12.

تاريخ المراجعة 4/19/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.