الولادة المبكرة

المحتوى

• ما هي علامات وأعراض الولادة المبكرة؟
• ما الذي يسبب الولادة المبكرة؟
• انخفاض خطر الولادة المبكرة
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/19/2018

العمل الذي يبدأ قبل الأسبوع 37 يسمى "الخدج" أو "سابق لأوانه". حوالي 1 من كل 10 أطفال يولدون في الولايات المتحدة قبل الأوان.

الولادة المبكرة هي أحد الأسباب الرئيسية التي يولد فيها الأطفال معاقين أو يموتون. لكن الرعاية الجيدة قبل الولادة تعمل على تحسين فرص أداء الخدج بشكل جيد.

ما هي علامات وأعراض الولادة المبكرة؟

تحتاج إلى رؤية مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك:

• اكتشاف وتشنجات في البطن
• تقلصات آلام أسفل الظهر أو الضغط في الفخذ أو الفخذين
• السوائل التي تتسرب من المهبل الخاص بك في هز أو تدفق
• نزيف أحمر مشرق من المهبل
• إفرازات سميكة ومليئة بالمخاط من المهبل مع وجود دم فيها
• فواصل المياه الخاصة بك (تمزق الأغشية)
• أكثر من 5 تقلصات في الساعة ، أو تقلصات منتظمة ومؤلمة
• الانكماشات التي تصبح أطول وأقوى وأوثق معًا

ما الذي يسبب الولادة المبكرة؟

لا يعرف الباحثون ما الذي يسبب المخاض قبل الأوان في معظم النساء. ومع ذلك ، فنحن نعرف أن بعض الظروف قد تزيد من خطر المخاض قبل الأوان ، بما في ذلك:

• تسليم سابق لأوانه
• تاريخ جراحة عنق الرحم ، مثل خزعة LEEP أو المخروط
• أن تكوني حاملاً بتوأم
• العدوى في الأم أو في الأغشية المحيطة بالطفل
• عيوب خلقية معينة في الطفل
• ارتفاع ضغط الدم في الأم
• كيس الماء ينكسر مبكرا
• الكثير من السائل الأمنيوسي
• نزيف الثلث الأول

تشمل المشاكل الصحية للأم أو خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة:

• تدخين السجائر
• تعاطي المخدرات غير المشروع ، وغالبا ما الكوكايين والأمفيتامينات
• الضغط النفسي الجسدي أو الشديد
• ضعف الوزن أثناء الحمل
• بدانة

تشمل مشاكل المشيمة أو الرحم أو عنق الرحم التي قد تؤدي إلى الولادة المبكرة:

• عندما لا يبقى عنق الرحم مغلقًا من تلقاء نفسه (عدم كفاءة عنق الرحم)
• عندما يكون شكل الرحم غير طبيعي
• ضعف وظيفة المشيمة وانفصال المشيمة والمشيمة المنزاحة

انخفاض خطر الولادة المبكرة

لتقليل خطر الولادة المبكرة ، اتبع نصيحة المزود الخاص بك. اتصل بأسرع ما يمكن إذا كنت تعتقد أنك تعاني من المخاض قبل الأوان. العلاج المبكر هو أفضل وسيلة لمنع الولادة المبكرة.

الرعاية قبل الولادة تقلل من خطر إنجاب طفلك في وقت مبكر جدًا. راجع مقدم الخدمة حالما تظن أنك حامل. يجب عليك أيضا:

• احصل على فحوصات روتينية طوال فترة الحمل
• أكل الأطعمة الصحية
• ليس دخانا
• لا تستخدم الكحول والمخدرات

من الأفضل أن تبدأ في رؤية مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ولكنك لست حامل. كن بصحة جيدة قدر الإمكان قبل الحمل:

• أخبرك إذا كنت تعتقد أن لديك عدوى مهبلية.
• حافظي على أسنانك ولثتك نظيفة قبل وأثناء الحمل.
• تأكد من الحصول على رعاية ما قبل الولادة ومواكبة الزيارات والاختبارات الموصى بها.
• قلل من التوتر أثناء الحمل.
• تحدث إلى مزود الخدمة أو القابلة عن طرق أخرى للبقاء بصحة جيدة.

قد تحتاج النساء اللاتي لديهن تاريخ في الولادة المبكرة إلى حقن أسبوعية من هرمون البروجسترون. تأكد من إخبار مقدم الخدمة إذا كان لديك ولادة سابقة لأوانها.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل:

• تشنجات ، ألم ، أو ضغط في البطن
• تسرب أو اكتشاف نزيف أو سائل مخاطي أو مائي يتسرب من المهبل
• زيادة مفاجئة في الإفرازات المهبلية

يمكن لمزودك إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كنت تعاني من المخاض قبل الأوان.

• سيتحقق الفحص لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم قد توسع (فتح) أو إذا كان الماء قد انهار.
• وغالبا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم طول عنق الرحم. غالبًا ما يمكن تشخيص الولادة المبكرة المبكرة عند تقصير عنق الرحم. تقصر عنق الرحم عادة قبل تمدده.
• قد يستخدم مزودك جهازًا للتحقق من الانقباضات.
• إذا كان لديك إفراز سائل ، فسيتم اختباره. قد يساعد الاختبار في إظهار ما إذا كنت ستقدم مبكرًا أم لا.

إذا كنت تعاني من الولادة المبكرة ، فستحتاج إلى أن تكون في المستشفى. قد تتلقى أدوية لوقف الانقباضات وتنضج رئة طفلك.

أسماء بديلة

مضاعفات الحمل - الخدج

المراجع

Simhan HN، Iams JD، Romero R. Preterm الولادة والولادة. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 29.

Sumhan HN ، Berghella V ، Iams JD. الولادة المبكرة والولادة. In: Creasy RK، Resnick R، Iams JD، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 40.

Vasquez V، Desai S. Labor and الولادة ومضاعفاتها. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 181.

تاريخ المراجعة 4/19/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.