المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/14/2016
داء القوام هو عدوى بالديدان المستديرة Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
الأسباب
S stercoralis هي دودة مستديرة شائعة إلى حد ما في المناطق الدافئة والرطبة. في حالات نادرة ، يمكن العثور عليه في أقصى الشمال مثل كندا.
يصاب الناس بالعدوى عندما تتلامس بشرتهم مع التربة الملوثة بالديدان.
الدودة الصغيرة بالكاد مرئية للعين المجردة. يمكن للديدان المستديرة الصغيرة أن تنتقل عبر جلد الشخص إلى مجرى الدم إلى الرئتين والممرات الهوائية.
ثم ينتقلون إلى الحلق ، حيث يتم ابتلاعهم في المعدة. من المعدة ، تنتقل الديدان إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تلتصق بالجدار المعوي. في وقت لاحق ، ينتجون البيض ، الذي يفقس في اليرقات الصغيرة (الديدان غير الناضجة) ويمر خارج الجسم.
على عكس الديدان الأخرى ، يمكن لهذه اليرقات أن تدخل الجسم مرة أخرى من خلال الجلد المحيط بالشرج ، مما يسمح للعدوى بالنمو. المناطق التي تمر فيها الديدان عبر الجلد يمكن أن تصبح حمراء ومؤلمة.
هذه العدوى غير شائعة في الولايات المتحدة ، لكنها تحدث في جنوب شرق الولايات المتحدة. يتم إحضار معظم الحالات في أمريكا الشمالية من قبل المسافرين الذين زاروا أو عاشوا في أمريكا الجنوبية أو أفريقيا.
بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بنوع شديد يسمى متلازمة فرط داء الأوردة القوية. في هذا النوع من الحالات ، هناك المزيد من الديدان وتتكاثر بسرعة أكبر من المعتاد. يمكن أن يحدث في الأشخاص الذين لديهم ضعف الجهاز المناعي. ويشمل ذلك الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الأعضاء أو الدم ، وأولئك الذين يتناولون دواء الستيرويد أو الأدوية التي تقضي على المناعة.
الأعراض
معظم الوقت ، لا توجد أعراض. إذا كانت هناك أعراض ، فقد تشمل:
- آلام في البطن (الجزء العلوي من البطن)
- سعال
- إسهال
- طفح جلدي
- المناطق التي تشبه خلايا النحل الحمراء بالقرب من فتحة الشرج
- قيء
- فقدان الوزن
الامتحانات والاختبارات
يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- اختبار مستضد الدم S stercoralis
- تعداد الدم الكامل مع التفاضلية
- إجمالي عدد الحمضات في الدم (الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء)
- طموح الاثني عشر (إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) للتحقق من S stercoralis
- ثقافة البلغم للتحقق من S stercoralis
- امتحان عينة البراز للتحقق من S stercoralis
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو القضاء على الديدان مع الأدوية المضادة للديدان.
في بعض الأحيان ، يتم علاج الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي ، مثل أولئك الذين سيخضعون لعملية زرع أو قد خضعوا لها.
توقعات (تشخيص)
مع العلاج المناسب ، يمكن قتل الديدان ويتوقع الشفاء التام. في بعض الأحيان ، يجب تكرار العلاج.
غالبًا ما يكون للعدوى الشديدة (العدوى المفرطة) أو التي انتشرت في العديد من مناطق الجسم (العدوى المنتشرة) نتائج سيئة ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات المحتملة:
- داء الأسطوانيات المنتشر ، وخاصة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو ضعف الجهاز المناعي
- متلازمة فرط تنسج البرودة الشحمية ، أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي
- الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي
- سوء التغذية بسبب مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل للحصول على موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض داء الشعريات القوية.
الوقاية
النظافة الشخصية الجيدة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالديدان الشحمية. توفر خدمات الصحة العامة والمرافق الصحية مراقبة جيدة للعدوى.
أسماء بديلة
طفيلي معوي - داء الشعريات القوية. الدودة الدودية
صور
داء الشعريات القوية ، ثوران الزحف على الظهر
أجهزة الجهاز الهضمي
المراجع
Bogitsh BJ، Carter CE، Oeltmann TN. الديدان الخيطية المعوية. In: Bogitsh BJ، Carter CE، Oeltmann TN، eds. علم الطفيليات البشرية. 4th ed. Waltham، MA: Elsevier Academic Press؛ 2012: الفصل 16.
Maguire JH. الديدان الخيطية المعوية (الدودة). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 288.
تاريخ المراجعة 11/14/2016
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.