المحتوى
تجمع المثانة البول وطرده من الجسم. أثناء إنتاج البول ، ينتقل من الكلى إلى أسفل كل حالب إلى المثانة. تتمدد جدران المثانة المرنة وتتقلص لحجز البول حتى يتم طرده من الجسم عبر الإحليل.تشريح
المثانة عبارة عن عضو مجوف على شكل مثلث يحده عظم العانة في الجزء الأمامي من الحوض والمستقيم في الجزء الخلفي من الحوض في أسفل البطن. والمثانة مدعومة بأربطة وتتصل من أعلى إلى اثنين الحالب وأسفل مجرى البول.
تساعد عضلتان عاصرتان - أحدهما داخلي والآخر خارجي - في قاعدة العضو على إبقاء البول في المثانة حتى تخبره الإشارات العصبية بالتقلص وإخراج البول. تتدفق سلسلة من الأعصاب التي يتحكم فيها الجهاز العصبي اللاإرادي عبر المثانة ، وتشير عندما تكون ممتلئة وتحتاج إلى إفراغها.
يتم إمداد المثانة بالدم في الأعلى عن طريق الشريان الحويصلي وفي الأسفل عن طريق الشرايين المهبلية أو الحويصلية. الشرايين الأصغر - الألوية السفلية والسد - تساهم أيضًا. يصب الدم من المثانة عبر الأوردة الحوضية التي تتدفق إلى الأوردة الحرقفية.
يتم إنتاج البول الذي يتجمع في المثانة في الكلى من فضلات الجسم والسوائل الزائدة. ينتقل هذا السائل من الكليتين إلى حالبين ، أحدهما ينزل من كل كلية ، إلى المثانة. تعمل المثانة كخزان للاحتفاظ بالبول حتى ينطلق منه منعكس أو عمل واعي يعتمد على العمر والقدرة. مع الجدران المرنة التي تتمدد مع امتلائها بالبول ، قد تمتد المثانة لأعلى إلى البطن عندما تمتلئ.
بناء
المثانة نفسها مقسمة إلى أربعة أقسام.
- ذروة: هذا هو الجزء العلوي من المثانة ، حيث يجلب الحالبان البول من الكلى. تشير القمة إلى الأمام نحو جدار البطن.
- قاع: قاعدة المثانة ، الأقرب إلى الإحليل
- الجسم: الجزء الرئيسي من المثانة بين القمة والقاع
- رقبه: الجزء الضيق من المثانة الذي يضيق ويربط العضو بالإحليل.
المثانة عبارة عن عضو مرن للغاية يتكون من عضلات ملساء. تشكل العصابات المتقاطعة للعضلات الملساء العضلة الأولية للمثانة - العضلة النافصة. تعمل العضلة النافصة مع العضلة العاصرة البولية للاحتفاظ بالبول أو دفعه للخارج من المثانة عبر الإحليل أثناء التبول.
وظيفة
المثانة هي العضو الذي يحتفظ بالبول حتى يصبح جاهزًا للخروج ، ثم يساعد على طرده من الجسم. يجلب الحالبون البول إلى المثانة من الكلى ، ويمرون عبر فتحة في المثانة تسمى الموصل الحالبي الحويضي.
عندما تمتلئ المثانة بالبول ، ترسل الأعصاب إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي. تتحكم الأعصاب الجسدية واللاإرادية في العضلة النافصة ، والتي تنقبض وترتخي جنبًا إلى جنب مع العضلة العاصرة في الإحليل.
عند الامتلاء ، يمكن للمثانة البالغة أن تحمل ما يصل إلى 500 مل من البول في المرة الواحدة - أو حوالي كوبين - والتي يجب إطلاقها كل ساعتين إلى خمس ساعات.
التبول ، أو التبول ، هو مزيج من الإجراءات الطوعية واللاإرادية التي ينظمها مركز التبول - وهو مركز إشارة يقع في أجزاء من جذع الدماغ. عندما تمتلئ المثانة ويتمدد جدار المثانة ، ترسل المستشعرات نبضات عصبية إلى مركز التبول. والنتيجة هي استرخاء وانقباض العضلة النافصة إلى جانب العضلة العاصرة الخارجية والداخلية في مجرى البول.
يقوم الرضع والأطفال الصغار بإفراز البول عند الانعكاس ، لكنهم يتعلمون التحكم في العضلة العاصرة الخارجية والاحتفاظ بالبول لفترة أطول أثناء التدريب على استخدام الحمام.
الشروط المرتبطة
يمكن أن ينشأ عدد من المشاكل مع المثانة أو التبول.
- سرطان المثانة: هذا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الجهاز البولي. مطلوب خزعة من أنسجة المثانة لمعرفة مدى انتشار السرطان ، وسيحدد الانتشار العلاج. في الحالات الشديدة ، يمكن إزالة المثانة ، مع تحويل البول إلى الأمعاء أو جمعها بجهاز خارجي.
- امتثال المثانة: يمكن أن يحدث امتثال ضعيف للمثانة عندما يكون هناك نسيج ضام أكثر من عضلات المثانة. يؤدي هذا إلى مشاكل في ضغط المثانة وحجمها ، ويمكن أن يتسبب في تلف المسالك البولية العلوية. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند الأطفال.
- التهاب المثانة: يستخدم هذا المصطلح لوصف الالتهاب في المثانة. يمكن أن يحدث الالتهاب لعدد من الأسباب ، ولكن الأكثر شيوعًا هو التهابات المسالك البولية أو المثانة. يمكن أن يحدث التهاب المثانة أيضًا بسبب أشياء أخرى ، بما في ذلك بعض الأدوية أو الأدوية. هذا أقل شيوعًا.
- قيلة المثانة: هذه مشكلة تحدث عندما تضعف الأربطة والهياكل التي تثبت المثانة في مكانها ، وتنخفض المثانة أو تنهار. يمكن أن تنزلق المثانة للأسفل مسببة عدم الراحة ومشاكل أخرى ، حتى من انتفاخ المهبل عند النساء. قد تساعد التمارين ، ولكن قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة وتدابير أخرى أكثر توغلًا في الحالات الشديدة.
- الأضرار أثناء جراحة الحوضيمكن أن تتسبب جراحات الحوض في تلف المناطق المحيطة بالمثانة أو الأعصاب والأوعية التي تساعدها على العمل. يحتاج الجراحون إلى الاقتراب من هذه المنطقة بعناية لتجنب تلف المثانة أو ضعفها.
- النافص هي المنعكسات: يحدث هذا عندما لا تنقبض المثانة ، وعادة ما يكون نتيجة إصابة عصبية أو خلل وظيفي. مرض السكري هو أحد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انهيار الأعصاب التي تتحكم في العضلات النافصة.
- المثانة العضلية: تحدث المثانة العضلية نتيجة امتلاء المثانة أو تمددها الزائد. عندما تمتلئ المثانة كثيرًا ، يمكن أن تتشكل الأنسجة الليفية. يستبدل هذا النسيج ألياف العضلات ويجعلها أقل فعالية. يعد تضخم البروستاتا عند الرجال وتدلي أعضاء الحوض عند النساء من الأسباب الشائعة للمثانة العضلية. نتيجة هذه الحالة هي ضعف إفراغ المثانة وربما سلس البول.
- سلس البولسلس البول هو المصطلح المستخدم لتسريب البول أو خروج البول عن طريق الخطأ. سلس البول العاجل هو رغبة مفاجئة في التبول ، عادةً بسبب ضعف في العضلة النافصة. يحدث سلس البول الوظيفي عندما تشعر بالحاجة إلى التبول ، ولكن لا يمكنك الوصول إلى الحمام قبل التبول. تعتبر مشاكل سلس البول شائعة مع تقدم العمر ، وبشكل أكبر عند النساء. يمكن استخدام تمارين خاصة لتقوية عضلات الحوض وبعض الأدوية للمساعدة في سلس البول.
- عدوى: التهابات المثانة أو المسالك البولية هي مشاكل شائعة في المسالك البولية. تحدث هذه الالتهابات بسبب البكتيريا التي قد تنجم عن سوء التفريغ ومشاكل الامتثال للمثانة وسوء النظافة وغير ذلك.
الاختبارات
هناك عدد من الاختبارات التي يمكن أن تمنحك أنت وطبيبك نظرة ثاقبة على صحة المثانة. يعتمد الاختبار الذي يقوم به طبيبك بشكل أساسي على المشكلة التي تواجهها ، ولكن إليك بعض الاختبارات الشائعة التي قد تتوقعها.
- تحليل البول: يعد تحليل البول أحد الاختبارات الأساسية والأكثر شيوعًا لتشخيص مشاكل المثانة. يتم جمع عينة البول - إما من التبول في وعاء أو من قسطرة - ويتم اختبار البول في المختبر. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والبكتيريا والبروتين والمنتجات الأيضية التي يمكن أن تشير إلى مشاكل مختلفة أو عدوى.
- ثقافة التبول: يتم جمعها أيضًا من عينة مُفرغة أو من خلال قسطرة ، وعادةً ما تُستخدم مزرعة البول لتشخيص التهاب المثانة أو المسالك البولية. سيتم إحضار العينة إلى المختبر ومراقبتها لنمو وتحديد مسببات الأمراض البكتيرية أو الفطرية. عادة ما يتم علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية. يجب أن تشير الثقافة إلى نوع البكتيريا الموجودة ، مما يسمح لطبيبك بتخصيص المضادات الحيوية المستخدمة لنوع معين من البكتيريا الموجودة.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية / فحص المثانة: يستخدم هذا الاختبار غير الجراحي الموجات الصوتية لتقديم صورة للطبيب عما يجري داخل المثانة. تسمح الموجات فوق الصوتية لطبيبك بتصور الأعضاء الداخلية. يعد فحص المثانة نوعًا آخر من الموجات فوق الصوتية ويمكن استخدامه لتقدير كمية البول الموجودة في المثانة.
- تنظير المثانة: هذا إجراء يتم إجراؤه لإلقاء نظرة داخلية على مثانتك. يتم إدخال قسطرة صغيرة بها ضوء وكاميرا وأدوات أخرى في المثانة عبر الإحليل.يمكن لطبيبك أن يرى المثانة من الداخل وأخذ عينات من الأنسجة ، إذا لزم الأمر.
- دراسات التصوير: توفر دراسات التصوير عرضًا تفصيليًا للمثانة والأعضاء الأخرى في الحوض. قد تتضمن الأساليب حقن صبغة مشعة وإجراء أشعة سينية (تصوير الحويضة في الوريد) أو التصوير المقطعي المحوسب.