أنواع العلاج الهرموني

المحتوى

• انقطاع الطمث والهرمونات
• أشكال العلاج الهرموني
• كيف ستأخذ الهرمونات
• الآثار الجانبية للعلاج الهرموني
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/14/2018

يستخدم العلاج الهرموني (HT) واحدًا أو أكثر من الهرمونات لعلاج أعراض انقطاع الطمث. يستخدم HT هرمون الاستروجين والبروجستين (نوع من هرمون البروجسترون) أو كليهما. في بعض الأحيان يتم إضافة التستوستيرون.

انقطاع الطمث والهرمونات

تشمل أعراض انقطاع الطمث:

• الهبات الساخنة
• تعرق ليلي
• مشاكل النوم
• جفاف المهبل
• القلق
• نكد
• اهتمام أقل بالجنس

بعد انقطاع الطمث ، يتوقف جسمك عن صنع الاستروجين والبروجستيرون. HT يمكن علاج أعراض انقطاع الطمث التي تزعجك.

HT لديها بعض المخاطر. قد يزيد من خطر:

• جلطات الدم
• سرطان الثدي
• مرض القلب
• السكتة الدماغية

على الرغم من هذه المخاوف ، بالنسبة لكثير من النساء ، يعتبر HT طريقة آمنة لعلاج أعراض انقطاع الطمث.

حاليًا ، الخبراء غير واضحين بشأن المدة التي يجب أن تستغرقها HT. تشير بعض المجموعات المهنية إلى أنه يمكنك تناول HT لعلاج أعراض انقطاع الطمث لفترات أطول إذا لم يكن هناك سبب طبي لإيقاف الدواء. بالنسبة للعديد من النساء ، قد تكون الجرعات المنخفضة من HT كافية للسيطرة على الأعراض المزعجة. جرعات قليلة من HT تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية قليلة. هذه كلها قضايا يجب مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

أشكال العلاج الهرموني

HT يأتي في أشكال مختلفة. قد تحتاج إلى تجربة أنواع مختلفة قبل العثور على الأفضل بالنسبة لك.

الاستروجين يأتي في:

• رذاذ الأنف
• حبوب منع الحمل أو أقراص ، يؤخذ عن طريق الفم
• جل الجلد
• بقع الجلد ، تطبق على الفخذ أو البطن
• الكريمات المهبلية أو أقراص المهبل للمساعدة في الجفاف والألم مع الجماع
• حلقة المهبل

معظم النساء اللواتي يتناولن هرمون الاستروجين والذين لا يزال لديهم الرحم يحتاجون أيضا إلى تناول البروجستين. إن أخذ كلتا الهورمونات معًا يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لا يمكن أن تصاب النساء اللائي تعرضن للرحم بسرطان بطانة الرحم. لذلك ، ينصح الاستروجين وحده بالنسبة لهم.

البروجسترون أو البروجستين يأتي في:

• حبوب الدواء
• بقع الجلد
• الكريمات المهبلية
• التحاميل المهبلية

قد يعتمد نوع HT الذي يصفه الطبيب على أعراض انقطاع الطمث لديك. على سبيل المثال ، يمكن للحبوب أو الرقع علاج التعرق الليلي. تساعد الحلقات المهبلية أو الكريمات أو الأقراص على تخفيف جفاف المهبل.

ناقش فوائد ومخاطر HT مع المزود الخاص بك.

كيف ستأخذ الهرمونات

عند أخذ هرمون الاستروجين والبروجستيرون معًا ، قد يقترح طبيبك أحد الجداول التالية:

العلاج الهرموني الدوري غالبا ما ينصح عند بدء انقطاع الطمث.

• كنت تأخذ هرمون الاستروجين بمثابة حبوب منع الحمل أو استخدامه في شكل رقعة لمدة 25 يوما.
• يضاف البروجستين بين الأيام 10 و 14.
• كنت تستخدم هرمون الاستروجين والبروجستين معا لبقية 25 يوما.
• لا تأخذ أي هرمونات لمدة 3 إلى 5 أيام.
• قد يكون لديك بعض النزيف الشهري مع العلاج دوري.

الجمع بين العلاج هو عندما تأخذ هرمون الاستروجين والبروجستين معا كل يوم.

• قد يكون لديك بعض النزيف غير العادي عند بدء أو التبديل إلى جدول HT هذا.
• تتوقف معظم النساء عن النزيف خلال عام واحد.

قد يصف طبيبك أدوية أخرى إذا كنت تعاني من أعراض حادة أو كنت تعاني من خطر هشاشة العظام. على سبيل المثال ، يمكنك أيضًا تناول هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ذكري ، لتحسين الرغبة الجنسية لديك.

الآثار الجانبية للعلاج الهرموني

HT يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، بما في ذلك:

• الانتفاخ
• وجع الثدي
• الصداع
• تقلب المزاج
• غثيان
• احتباس الماء
• نزيف غير منتظم

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثار جانبية. قد يساعد تغيير الجرعة أو نوع HT الذي تتناوله في تقليل هذه الآثار الجانبية. لا تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول HT قبل التحدث مع طبيبك.

عند استدعاء الطبيب

إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي أو غيره من الأعراض غير المعتادة أثناء HT ، فاتصل بطبيبك.

تأكد من متابعة زيارة الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة عند تناول HT.

أسماء بديلة

أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات ؛ العلاج ببدائل الاستروجين - الأنواع ؛ أنواع ERT من العلاج الهرموني. العلاج بالهرمونات البديلة - الأنواع ؛ انقطاع الطمث - أنواع العلاج الهرموني. أنواع HT أنواع هرمون انقطاع الطمث

المراجع

رأي لجنة ACOG 565: العلاج الهرموني وأمراض القلب. أوبست جينيكول. 2013؛ 121 (6): 1407-1410. بميد: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.

Cosman F، de Beur SJ، LeBoff MS، et al. دليل الطبيب للوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام. Osteoporos Int. 2014 (25)؛ (10): 2359-2381. بميد: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

de Villiers TJ، Hall JE، Pinkerton JV، et al. بيان إجماع عالمي منقح بشأن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. سن اليأس. 2016؛ 19 (4): 313-315. بميد: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.

Lobo RA. انقطاع الطمث ورعاية المرأة الناضجة: الغدد الصماء ، عواقب نقص هرمون الاستروجين ، آثار العلاج الهرموني ، وخيارات العلاج الأخرى. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 14.

Stuenkel CA، Davis SR، Gompel A، et al. علاج أعراض سن اليأس: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء. J Clin Endocrinol Metab. عام 2015؛ 100 (11): 3975-4011. بميد: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.

تاريخ المراجعة 1/14/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.