المحتوى
التبول اللاإرادي أو سلس البول الليلي يحدث عندما يبلل الطفل السرير ليلاً أكثر من مرتين في الشهر بعد سن 5 أو 6 سنوات.
الأسباب
المرحلة الأخيرة من التدريب على المرحاض تبقى جافة في الليل. للبقاء جافًا في الليل ، يجب أن يعمل الدماغ والمثانة معًا حتى يستيقظ طفلك للذهاب إلى الحمام. بعض الأطفال يطورون هذه القدرة في وقت لاحق عن غيرهم.
التبول اللاإرادي شائع جدا. الملايين من الأطفال في الولايات المتحدة يرطبون السرير ليلاً. لا يزال بعض الأطفال يبتلون السرير في سن السابعة ، أو حتى كبار السن. على الرغم من أن المشكلة عادة ما تختفي مع مرور الوقت ، فإن العديد من الأطفال ، وحتى عدد قليل من البالغين ، لا يزالون يعانون من نوبات التبول اللاإرادي.
يعمل التبول اللاإرادي أيضًا في الأسر. الآباء والأمهات الذين يبتلون السرير كأطفال هم أكثر عرضة لإنجاب الأطفال الذين يبللون السرير.
هناك 2 أنواع من التبول اللاإرادي.
- سلس البول الأولي. الأطفال الذين لم يجفوا باستمرار في الليل. يحدث هذا غالبًا عندما يصنع الجسم كمية أكبر من البول بين عشية وضحاها مقارنةً بالمستوى الذي يمكن أن تصاب به المثانة ، ولا يستيقظ الطفل عندما تكون المثانة ممتلئة. لم يتعلم دماغ الطفل الاستجابة للإشارة إلى امتلاء المثانة. إنه ليس خطأ الطفل أو الوالد. هذا هو السبب الأكثر شيوعا للتبول اللاإرادي.
- سلس البول الثانوي. الأطفال الذين جفوا لمدة 6 أشهر على الأقل ، لكنهم بدأوا في التبول اللاإرادي مرة أخرى. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأطفال يبللون السرير بعد تدريبهم على دورة المياه. قد يكون تغيير جسدي أو عاطفي أو مجرد تغيير في النوم. هذا هو أقل شيوعا ، ولكن لا يزال ليس خطأ الطفل أو الوالد.
بينما أقل شيوعًا ، قد تشمل الأسباب الجسدية للتبول اللاإرادي:
- آفات الحبل الشوكي السفلي
- تشوهات خلقية في الجهاز البولي التناسلي
- التهابات المسالك البولية
- داء السكري
الرعاية الذاتية في المنزل
تذكر أن طفلك لا يتحكم في التبول اللاإرادي. لذا حاول أن تتحلى بالصبر. قد يشعر طفلك أيضًا بالحرج والخجل حيال ذلك ، لذا أخبر طفلك أن العديد من الأطفال يبللون السرير. دع طفلك يعرف أنك تريد المساعدة. قبل كل شيء ، لا تعاقب طفلك أو تتجاهل المشكلة. لن يساعد أي منهج.
اتخذ هذه الخطوات لمساعدة طفلك على التغلب على التبول اللاإرادي.
- ساعد طفلك على فهم عدم الإمساك بالبول لفترة طويلة.
- تأكد من أن طفلك يذهب إلى الحمام في الأوقات العادية خلال النهار والمساء.
- تأكد من أن طفلك يذهب إلى الحمام قبل النوم.
- لا بأس في تقليل كمية السوائل التي يشربها طفلك قبل ساعات من النوم. فقط لا تبالغي.
- كافئ طفلك على الليالي الجافة.
يمكنك أيضًا تجربة استخدام إنذار التبول اللاإرادي. هذه الإنذارات صغيرة وسهلة الشراء بدون وصفة طبية. تعمل أجهزة الإنذار بإيقاظ الأطفال عندما يبدأون في التبول. ثم يمكنهم النهوض واستخدام الحمام.
- تعمل أجهزة إنذار التبول اللاإرادي بشكل أفضل إذا كنت تستخدمها كل ليلة.
- قد يستغرق التدريب على الإنذار عدة أشهر حتى يعمل بشكل صحيح.
- بمجرد أن يجف طفلك لمدة 3 أسابيع ، استمر في استخدام المنبه لمدة أسبوعين آخرين. ثم توقف.
- قد تحتاج إلى تدريب طفلك أكثر من مرة.
قد ترغب أيضًا في استخدام مخطط أو الاحتفاظ بمفكرة يمكن لأطفالك وضع علامة عليها كل صباح يستيقظون فيها جافين. هذا مفيد بشكل خاص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 8 سنوات. تتيح لك اليوميات رؤية أنماط في عادات طفلك قد تساعد. يمكنك أيضًا عرض هذه اليوميات على طبيب طفلك. اكتب:
- عندما يتبول طفلك بشكل طبيعي خلال اليوم
- أي حلقات ترطيب
- ما يأكله طفلك ويشربه خلال اليوم (بما في ذلك وقت الوجبات)
- عندما يغفو طفلك ، ينام ليلاً ويستيقظ في الصباح
متى تتصل بطبيبك؟
قم دائمًا بإخطار مقدم الرعاية الصحية لطفلك بأي من حلقات التبول اللاإرادي. يجب أن يخضع الطفل للفحص البدني واختبار البول لاستبعاد عدوى المسالك البولية أو غيرها من الأسباب.
اتصل بمزود طفلك على الفور إذا كان طفلك يعاني من ألم بالبول أو الحمى أو الدم في البول. قد تكون هذه علامات على عدوى تحتاج إلى علاج.
يجب عليك أيضًا الاتصال بمزود طفلك:
- إذا كان طفلك جافة لمدة 6 أشهر ، ثم بدأ التبول اللاإرادي مرة أخرى. سيبحث المزود عن سبب التبول اللاإرادي قبل التوصية بالعلاج.
- إذا جربت الرعاية الذاتية في المنزل ولا يزال طفلك يبلل السرير.
قد يصف طبيب طفلك دواء يسمى DDAVP (ديزموبريسين) لعلاج التبول اللاإرادي. سوف يقلل من كمية البول المنتجة في الليل. يمكن وصفه على المدى القصير للنوم ، أو استخدامه لفترة طويلة لعدة أشهر. يجد بعض الآباء أن أجهزة إنذار التبول اللاإرادي جنبًا إلى جنب مع الدواء تعمل بشكل أفضل. سيعمل مزود طفلك معك لإيجاد الحل المناسب لك ولطفلك.
أسماء بديلة
سلس البول؛ سلس البول الليلي
المراجع
Capdevilia OS. سلس البول ذات الصلة بالنوم. In: Sheldon SH، Ferber R، Krygger MH، Gozal D، eds. مبادئ وممارسات طب النوم للأطفال. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 13.
Elder JS. سلس البول والفراغ الخلل. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 543.
ليونج AKC. سلس البول الليلي. In: Kellerman RD، Bope ET، eds. كون العلاج الحالي 2018. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: 1189-1192.
تاريخ المراجعة 2/19/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.