المحتوى
خلل النطق التشنجي هو صعوبة في التحدث بسبب التشنجات (خلل التوتر العضلي) في العضلات التي تتحكم في الحبال الصوتية.
الأسباب
السبب الدقيق لخلل النطق التشنجي غير معروف. في بعض الأحيان يكون سببها الضغط النفسي. تنجم معظم الحالات عن مشكلة في الدماغ والجهاز العصبي يمكن أن تؤثر على الصوت. تشنج عضلات الحبل الصوتي ، أو الانقباض ، مما يجعل الحبال الصوتية قريبة جدًا أو متباعدة جدًا بينما يستخدم الشخص صوته.
غالبًا ما يحدث خلل النطق التشنجي بين 30 و 50 عامًا. من المرجح أن تتأثر النساء أكثر من الرجال.
في بعض الأحيان ، يعمل الشرط في الأسرة.
الأعراض
عادة ما يكون الصوت أجشًا أو صريفًا. قد يتردد ويتوقف. قد يبدو الصوت متوتراً أو مختنقًا ، وقد يبدو كما لو كان على المتحدث استخدام جهد إضافي. هذا هو المعروف باسم خلل النطق المقرب.
في بعض الأحيان ، يكون الصوت هامسًا أو متنفسًا. هذا هو المعروف باسم خلل النطق الخاطف.
قد تختفي المشكلة عندما يضحك الشخص أو يهمس أو يتحدث بصوت عالٍ أو يغني أو يصرخ.
بعض الناس يعانون من مشاكل في العضلات في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل تشنجات الكاتب.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بالتحقق من التغيرات في الحبال الصوتية وغيرها من مشاكل الدماغ أو الجهاز العصبي.
تشمل الاختبارات التي يتم إجراؤها عادة ما يلي:
- استخدام نطاق خاص مع الضوء والكاميرا لعرض مربع الصوت (الحنجرة)
- اختبار الصوت من قبل مزود لغة الكلام
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لخلل النطق التشنجي. العلاج يمكن أن يقلل فقط من الأعراض. يمكن تجربة الدواء الذي يعالج تشنج عضلات الحبل الصوتي. يبدو أنهم يعملون في ما يصل إلى نصف الأشخاص ، في أحسن الأحوال. بعض هذه الأدوية لها آثار جانبية مزعجة.
قد تساعد علاجات توكسين البوتولينوم (البوتوكس). توكسين البوتولينوم يأتي من نوع معين من البكتيريا. قد يتم حقن كميات صغيرة جدًا من هذا السم في العضلات حول الحبال الصوتية. هذا العلاج غالبا ما يساعد لمدة 3 إلى 4 أشهر.
استخدمت عملية جراحية لقطع أحد الأعصاب في الحبال الصوتية لعلاج خلل النطق التشنجي ، ولكنها ليست فعالة للغاية. قد تحسن العلاجات الجراحية الأخرى الأعراض لدى بعض الأشخاص ، لكن إجراء مزيد من التقييم ضروري.
قد يكون تحفيز الدماغ مفيدًا في بعض الأشخاص.
قد يساعد العلاج الصوتي والإرشاد النفسي في تقليل الأعراض في الحالات الخفيفة من خلل النطق التشنجي.
أسماء بديلة
خلل النطق - التشنجي. اضطراب الكلام - خلل النطق التشنجي
صور
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
المراجع
Blitzer A، Sadoughi B، Guardiani E. الاضطرابات العصبية في الحنجرة. In: Flint PW، Haughey BH، Lund VJ، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 58.
فلينت PW. اضطرابات الحلق. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 429.
باتيل حزب العدالة والتنمية ، كارول TL. بحة وخلل النطق. In: Scholes MA، Ramakrishnan VR، eds. أسرار الأنف والأذن والحنجرة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 71.
وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ موقع المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD). خلل النطق التشنجي. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. تم التحديث في 6 مارس 2017. تم الوصول إليه في 27 يونيو ، 2018.
تاريخ المراجعة 4/30/2018
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.