المحتوى
- أخصائيو الروماتيزم (اختصاصيو أمراض المناعة الذاتية)
- فريق الرعاية الصحية الخاص بك
- كيف يقوم أخصائيو الروماتيزم بتشخيص وتقييم مرض الذئبة
- الأطباء الآخرون الذين يعالجون الذئبة
- الدعم والتعامل
- التواصل مع فريقك
أخصائيو الروماتيزم (اختصاصيو أمراض المناعة الذاتية)
عادة ، يتم علاج الذئبة من قبل أطباء الروماتيزم. أطباء الروماتيزم هم أطباء باطني أو أطباء أطفال (أو كليهما) متخصصين في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل وأمراض المفاصل والعضلات والعظام الأخرى ، بالإضافة إلى بعض أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
في الولايات المتحدة ، حصل أطباء الروماتيزم (للبالغين) على شهادة البورد الأولى في الطب الباطني ، وهو برنامج يتطلب ثلاث سنوات على الأقل من الإقامة الطبية بعد كلية الطب. يتبع ذلك زمالة لمدة عامين في أمراض الروماتيزم وبعد ذلك قد يصبحون معتمدين من البورد في أمراض الروماتيزم.
فريق الرعاية الصحية الخاص بك
سنبدأ بالحديث عن الدور الذي سيضطلع به أخصائي أمراض الروماتيزم في رعايتك ، ولكن في معظم الأوقات سيكون لديك فريق من الأطباء والمعالجين الذين سيساعدونك في التحكم في أعراض مرضك بالإضافة إلى حدوده.
ستتم مناقشة هؤلاء الأخصائيين الآخرين لاحقًا ، ولكن من المهم ذكر ذلك في البداية عندما تفكر في اختصاصي أمراض الروماتيزم. قد يلعب كل هؤلاء المتخصصين أدوارًا محددة في إدارة مرضك ، ولكن غالبًا ما يكون أخصائي الروماتيزم هو الذي يعمل كقاعدة منزلك ؛ الشخص الذي ينسق الرعاية التي يقدمها فريق الرعاية الصحية بأكمله ، مع التأكد من معالجة جميع مخاوفك وعدم وجود تفاعلات بين الأدوية والعلاجات الأخرى المقدمة.
عادة ما يكون طبيب الروماتيزم هو الشخص الذي ستتصل به إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف ، بالإضافة إلى الشخص الذي سيساعدك على توصيلك بأخصائيين آخرين يمكنهم مساعدتك في رعاية جوانب معينة من مرضك. لقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم تواصل جيد بين المريض والطبيب لا يشعرون فقط بمزيد من القوة في رعايتهم ولكن قد يكون لديهم نتائج أفضل أيضًا.
بمعرفة ذلك ، من المهم جدًا العثور على طبيب روماتيزم تشعر بالراحة في التحدث معه والذي يمكنك التواصل معه بشكل جيد.
كيف يقوم أخصائيو الروماتيزم بتشخيص وتقييم مرض الذئبة
إذا اشتبه طبيب الرعاية الأولية في إصابتك بمرض الذئبة ، فسيتم إحالتك إلى طبيب أمراض الروماتيزم. سيأخذ أخصائي الروماتيزم تاريخًا شاملاً لأعراضك ويُجري فحصًا بدنيًا بحثًا عن علامات وأعراض مرض الذئبة. سيقومون أيضًا بإجراء اختبارات الدم للتحقق من مؤشرات مرض الذئبة.
يُطلق على أول اختبار دم يقوم به أخصائي أمراض الروماتيزم للتحقق من وجود مرض الذئبة اسم اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA). يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة الذاتية في النوى في الخلايا. الأجسام المضادة الذاتية هي أجسام مضادة مشابهة لتلك التي قد تتطور إليها بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو استجابة للقاح ، ولكن مع مرض الذئبة ، يتم توجيه هذه الأجسام المضادة بدلاً من ذلك إلى نوى بعض خلاياك. سيحصل جميع الأشخاص المصابين بمرض الذئبة تقريبًا على اختبار ANA إيجابي.
ومع ذلك ، لا تعني النتيجة الإيجابية لـ ANA بالضرورة أنك مصاب بمرض الذئبة. يعاني بعض الأشخاص الذين لديهم نتيجة إيجابية لاختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) من تصلب الجلد أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض النسيج الضام المختلط أو مرض النسيج الضام المختلف. وما يصل إلى 10 في المائة من الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الروماتيزم سيكون لديهم الأجسام المضادة للنواة إيجابية. أثناء عملية التشخيص ، يمكن أن يكون الأمر بطيئًا ومحبطًا ، نظرًا لوجود العديد من أمراض النسيج الضام المختلفة مع تداخل كبير بين هذه الأمراض. ومع ذلك ، فإن إجراء تشخيص دقيق أمر ضروري في العثور على أفضل العلاجات.
بعد اختبار ANA إيجابي ، من المحتمل أن يقوم أخصائي الروماتيزم بإجراء المزيد من اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة الأخرى التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان لديك مرض الذئبة أم لا أو حالة أخرى. المتابعة الشائعة لاختبار ANA الإيجابي هي لوحة ANA ، التي تبحث عن هذه الأجسام المضادة:
- مضاد الحمض النووي المزدوج الذي تقطعت به السبل (anti-dsDNA)
- مكافحة سميث (مكافحة سميث)
- مكافحة U1RNP
- مكافحة Ro / SSA
- Anti-La / SSB
ستختبر بعض المعامل أيضًا مضادًا للبروتين النووي أو مضاد السنترومير أو مضاد هيستون. تعرف على المزيد حول اختبارات الأجسام المضادة المحددة التي يتم إجراؤها للبحث عن مرض الذئبة.
يستخدم أطباء الروماتيزم أيضًا أدوات أخرى - مثل التاريخ الطبي والفحص البدني والجلد وخزعات الكلى - لتشخيص مرض الذئبة.
بمجرد تشخيص مرض الذئبة ، سيعمل أخصائي الروماتيزم معك للتوصل إلى خطة علاج (بما في ذلك أدوية الذئبة) التي تناسبك. يساعد أخصائيو الروماتيزم المرضى على منع وعلاج نوبات الذئبة وتقليل تلف الأعضاء والمشاكل الأخرى.
قد يحتاج علاجك إلى التغيير عدة مرات على مدار حياتك ، اعتمادًا على حالة مرضك وعوامل أخرى. يمكن أن يساعدك أخصائي الروماتيزم في التعامل مع هذه التغييرات.
الأطباء الآخرون الذين يعالجون الذئبة
سيكون لديك على الأرجح اختصاصي أمراض الروماتيزم الذي سيتولى إدارة مرضك ويساعد في تنسيق زياراتك مع متخصصين آخرين ، ولكن معظم المصابين بمرض الذئبة سيكون لديهم فريق من الأطباء والمتخصصين الذين يديرون رعايتهم.
يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على أي عضو أو جهاز في جسمك تقريبًا ، وقد تحتاج إلى الاستعانة بأخصائي في هذا المجال المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى متخصصين يمكنهم مساعدتك في التعامل مع قيود مرضك أو المظاهر العاطفية لمرضك. من بين المتخصصين الذين قد يكونون جزءًا من فريقك:
الأخصائيين الطبيين: يشمل نوع الأخصائيين الطبيين الذين قد تراهم ما يلي:
- طبيب القلب - لمشاكل القلب مثل التهاب عضلة القلب والذئبة
- أخصائي أمراض الرئة - لمشاكل الرئة مثل التهاب الجنبة بسبب الذئبة وأمراض الرئة الأخرى
- أخصائي الغدد الصماء - للمشاكل المتعلقة بالغدة الدرقية أو وظيفة الغدة الكظرية أو غيرها من مشاكل الغدد الصماء
- أخصائي أمراض الكلى - للمسائل المتعلقة بوظائف الكلى والكلى مثل التهاب الكلية الذئبي
- أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - لمشاكل الجهاز الهضمي
- أخصائي أمراض الدم - للقضايا المتعلقة بتعداد الدم لديك
- اختصاصي المناعة - علماء المناعة السريرية ، والأطباء الذين يعالجون العملية الأساسية لمرضك ، أصبحوا يشاركون بشكل متزايد في علاج الذئبة حيث يتم تعلم المزيد
اختصاصيو الجلد: الطفح الجلدي شائع جدًا مع مرض الذئبة ، والعديد من الأشخاص لديهم طبيب أمراض جلدية (أخصائي جلدي) كجزء من فريقهم. قد يسبب مرض الذئبة أيضًا حساسية للضوء والتي يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يساعد في إدارتها. في بعض المراكز الطبية الكبيرة ، قد تتمكن من رؤية طبيب أمراض جلدية متخصص في المظاهر الجلدية لمرض الذئبة.
أخصائيي الأعصاب: قد يكون طبيب أعصاب جزءًا من فريقك من أجل معالجة مظاهر الجهاز العصبي لمرض الذئبة.
أخصائيو إعادة التأهيل: اعتمادًا على أعراضك المحددة ، قد ترى معالجًا طبيعيًا لتقليل آلام المفاصل وتيبسها أو معالجًا مهنيًا. الأطباء الفيزيائيون هم أطباء متخصصون في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل ويمكن البحث عنهم للمساعدة في تنسيق خطة إعادة تأهيل شاملة. في حين أن هذا جديد إلى حد ما ، فإننا نتعلم أن طب إعادة التأهيل يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نوعية حياة الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل الذئبة.
طبيب رعاية أولية: يستمر بعض الأشخاص في الحصول على طبيب رعاية أولية ، مثل طبيب باطني عام أو طبيب ممارس للأسرة يشارك في رعايتهم. هناك مجموعة واسعة من المشاركة ، حيث يعمل بعض أطباء الرعاية الأولية كمنسق لرعايتك ، وآخرون يديرون فقط أنواع الرعاية التي قد تحتاجها والتي تكون منفصلة عن مرض الذئبة لديك. بشكل عام ، من المهم جدًا الاستمرار في زيارة طبيب الرعاية الأولية. لا تقل أهمية فحوصات فحص السرطان المنتظمة ، مثل مسحة عنق الرحم وتنظير القولون ، بعد تشخيص إصابتك بمرض الذئبة.
الصحة النفسية: يستعين العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة بطبيب نفسي أو طبيب نفسي كجزء من فريقهم للمساعدة في التعامل مع كل من المظاهر النفسية للمرض وصحتك العاطفية في التعامل مع مرض مزمن. كل من القلق والاكتئاب شائعان لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، وإذا كان موجودًا ، فيجب معالجته بواسطة خبير في هذه المجالات.
أخصائيو الإنجاب: إذا اخترت أن تصبحي حاملاً بمرض الذئبة ، فقد يكون لديك اختصاصي طب الفترة المحيطة بالولادة (أخصائي في حالات الحمل عالية الخطورة) يشارك في رعايتك.
أخصائيو علم الأمراض ، وأخصائيي الأشعة ، و / أو الجراحون: كما ذكرنا سابقًا ، قد تكون الخزعات مطلوبة أحيانًا لتأكيد تشخيص مرض الذئبة. يتم إجراء بعض هذه الإجراءات كإجراء أشعة بينما يستلزم البعض الآخر خزعات جراحية. أخصائي علم الأمراض هو نوع الطبيب الذي يتخيل هذه العينات تحت المجهر ويقوم باختبار آخر لتقييم مرضك.
الدعم والتعامل
ربما كان ما فشلنا في ذكره في قائمة المتخصصين هو أهم أنواع الرعاية: الأصدقاء. قد يكون الطبيب النفسي قادرًا على مساعدتك في معالجة بعض الجوانب العاطفية لمرضك ، ولكن لا يوجد شيء مثل التحدث إلى شخص آخر سار في المسيرة التي تقوم بها. تعرف على الطرق التي يمكنك من خلالها العثور على دعم لمرض الذئبة ، من مجموعات الدعم إلى مجتمعات الذئبة عبر الإنترنت. نحتاج أيضًا إلى ملاحظة أن الرجال يصابون بمرض الذئبة أيضًا ، ويواجهون تحديات فريدة.
التواصل مع فريقك
سيحتاج معظم المصابين بمرض الذئبة إلى رعاية مرضهم لبقية حياتهم ، لذلك من الضروري العثور على فريق رعاية صحية تحترمه وتثق به. إن لعب دور نشط في رعايتك وكونك مدافعًا عنك لا يقلل من إجهاد التعايش مع مرض الذئبة فحسب ، بل قد يحدث فرقًا في نتائجك.