المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/24/2016
ضمور النظام المتعدد (MSA) هو حالة نادرة تسبب أعراضًا مشابهة لمرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من MSA يعانون من أضرار واسعة النطاق لجزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في وظائف مهمة مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والتعرق.
الأسباب
السبب غير معروف. يتطور MSA تدريجياً وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
الأعراض
MSA يدمر الجهاز العصبي. قد تشمل الأعراض:
- يتغير وجهه ، مثل مظهر يشبه القناع على الوجه ويحدق
- صعوبة المضغ أو البلع (أحيانًا) ، وعدم القدرة على إغلاق الفم
- أنماط النوم المعطلة (غالبًا أثناء حركة العين السريعة [REM] تنام في وقت متأخر من الليل)
- الدوخة أو الإغماء عند الوقوف أو بعد الوقوف ساكنا
- السقوط المتكرر
- مشاكل الانتصاب
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
- مشاكل في النشاط تتطلب حركات صغيرة (فقدان المهارات الحركية الدقيقة) ، مثل الكتابة التي يصعب قراءتها
- فقدان التعرق في أي جزء من الجسم
- انخفاض معتدل في الوظيفة العقلية
- صعوبات الحركة ، مثل فقدان التوازن ، خلط عند المشي
- آلام العضلات وآلامها (ألم عضلي) ، وصلابة
- الغثيان ومشاكل الهضم
- مشاكل في الموقف ، مثل عدم الاستقرار أو الانحناء أو الركود
- حركات بطيئة
- الارتعاش
- التغييرات الرؤية ، وانخفاض أو عدم وضوح الرؤية
- تغييرات الصوت والكلام
الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع هذا المرض:
- ارتباك
- مرض عقلي
- كآبة
- صعوبات التنفس المرتبطة بالنوم ، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم أو انسداد في ممر الهواء مما يؤدي إلى صوت هزاز قاسي
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك والتحقق من عينيك وأعصابك وعضلاتك.
سيتم تناول ضغط دمك أثناء الاستلقاء والوقوف.
لا توجد اختبارات محددة لتأكيد هذا المرض. يمكن للطبيب المتخصص في الجهاز العصبي (طبيب الأعصاب) إجراء التشخيص بناءً على:
- تاريخ الأعراض
- نتائج الفحص البدني
- استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض
قد تتضمن الاختبارات للمساعدة في تأكيد التشخيص ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
- مستويات البلازما بافراز
- فحص البول لمنتجات انهيار الأعصاب (الكاتيكولامينات البولية)
علاج او معاملة
لا يوجد علاج ل MSA. لا توجد طريقة معروفة لمنع المرض من التفاقم. الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض.
يمكن استخدام أدوية الدوبامين ، مثل ليفودوبا وكاربيدوبا ، للحد من الهزات المبكرة أو الخفيفة.
لكن بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من MSA ، فإن هذه الأدوية لا تعمل بشكل جيد.
يمكن استخدام الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم.
قد يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب المبرمج لتحفيز القلب على النبض بمعدل سريع (أسرع من 100 نبضة في الدقيقة) على زيادة ضغط الدم لدى بعض الأشخاص.
يمكن علاج الإمساك بنظام غذائي غني بالألياف ومواد مسهلة. الأدوية متوفرة لعلاج مشاكل الانتصاب.
توقعات (تشخيص)
نتائج MSA ضعيفة. فقدان الوظائف العقلية والبدنية يزداد سوءًا ببطء. الموت المبكر هو المرجح. يعيش الناس عادةً بعد 7 إلى 9 سنوات من التشخيص.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا ظهرت عليك أعراض هذا الاضطراب.
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بداء MSA والعودة إلى الأعراض أو تسوء. اتصل أيضًا إذا ظهرت أعراض جديدة ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة للأدوية ، مثل:
- التغييرات في اليقظة / السلوك / المزاج
- السلوك الوهمية
- دوخة
- الهلوسة
- حركات لا إرادية
- فقدان الأداء العقلي
- الغثيان أو القيء
- الارتباك الشديد أو الارتباك
إذا كان لديك فرد من أفراد أسرتك مصدق عليه في MSA وترفض حالته إلى درجة أنك غير قادر على رعاية الشخص في المنزل ، فاطلب المشورة من مزود أفراد عائلتك.
أسماء بديلة
متلازمة خجولة دراجر انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي. متلازمة خجول ماكجي دراجر ؛ الشلل الرعاش زائد متلازمة. MSA-P؛ MSA-C
صور
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
المراجع
Fanciulli A ، Wenning GK. ضمور النظام المتعدد. N Engl J Med. عام 2015؛ 372 (3): 249-263. بميد: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
مرض يانكوفيتش باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 96.
تاريخ المراجعة 10/24/2016
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.