المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/19/2018
الشلل الرعاش الثانوي هو عندما تحدث أعراض مشابهة لمرض الشلل الرعاش بسبب بعض الأدوية أو اضطراب مختلف في الجهاز العصبي أو مرض آخر.
يشير مرض باركنسون إلى أي حالة تتضمن أنواع مشاكل الحركة التي تظهر في مرض باركنسون. وتشمل هذه المشاكل الهزات ، والحركة البطيئة ، وصلابة الذراعين والساقين.
الأسباب
الشلل الرعاش الثانوي قد يكون سبب مشاكل صحية ، بما في ذلك:
- إصابة الدماغ
- مرض الجسم المنتشر لوي (نوع من الخرف)
- التهاب الدماغ
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- التهاب السحايا
- ضمور النظام المتعدد
- الشلل التدريجي فوق النووي
- السكتة الدماغية
- مرض ويلسون
تشمل الأسباب الأخرى للباركنسونية الثانوية ما يلي:
- تلف المخ الناجم عن أدوية التخدير (مثل أثناء الجراحة)
- التسمم بأول أكسيد الكربون
- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية أو الغثيان
- التسمم بالزئبق والتسممات الكيميائية الأخرى
- جرعات زائدة من المخدرات
- MPTP (ملوث في بعض الأدوية في الشوارع)
كانت هناك حالات نادرة من الإصابة بالشلل الرعاش الثانوي بين متعاطي المخدرات الوريديين الذين حقنوا مادة تسمى MPTP ، والتي يمكن إنتاجها عند صنع أحد أنواع الهيروين.
الأعراض
تشمل الأعراض الشائعة:
- انخفاض في تعبيرات الوجه
- صعوبة بدء والتحكم في الحركة
- فقدان أو ضعف الحركة (الشلل)
- صوت ناعم
- تصلب الجذع والذراعين والساقين
- رعشه
قد يكون الارتباك وفقدان الذاكرة من المحتمل في الشلل الرعاش الثانوي. وذلك لأن العديد من الأمراض التي تسبب الشلل الرعاش الثانوي تؤدي أيضا إلى الخرف.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للشخص وأعراضه. انتبه إلى أن الأعراض قد يكون من الصعب تقييمها ، خاصة في البالغين الأكبر سنًا.
قد يظهر الفحص:
- صعوبة بدء أو إيقاف الحركات التطوعية
- توتر العضلات
- مشاكل مع الموقف
- بطيئة ، خلط المشي
- الهزات (الهز)
ردود الفعل عادة ما تكون طبيعية.
قد يتم طلب الاختبارات لتأكيد أو استبعاد المشكلات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.
علاج او معاملة
إذا كانت الحالة ناتجة عن دواء ، فقد يوصي المزود بتغيير الدواء أو إيقافه.
علاج الحالات الأساسية ، مثل السكتة الدماغية أو الالتهابات ، يمكن أن يقلل الأعراض أو يمنع الحالة من أن تزداد سوءًا.
إذا كانت الأعراض تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية ، فقد يوصي المزود بالعلاج. يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة أن تسبب آثارًا جانبية شديدة. من المهم رؤية الموفر لإجراء فحوصات. تميل باركنسونز الثانوية إلى أن تكون أقل استجابة للعلاج الطبي من مرض باركنسون.
توقعات (تشخيص)
على عكس مرض الشلل الرعاش ، قد تستقر بعض أنواع الشلل الرعاش الثانوي أو حتى تتحسن إذا تم علاج السبب الأساسي. بعض مشاكل الدماغ ، مثل أمراض الجسم لوي ، لا يمكن عكسها.
المضاعفات المحتملة
هذا الشرط قد يؤدي إلى هذه المشاكل:
- صعوبة القيام بالأنشطة اليومية
- صعوبة في البلع (الأكل)
- الإعاقة (بدرجات متفاوتة)
- إصابات من السقوط
- الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة
الآثار الجانبية من فقدان القوة (الوهن):
- استنشاق الطعام أو السوائل أو المخاط في الرئتين (الطموح)
- جلطة دموية في الوريد العميق (تخثر الوريد العميق)
- سوء التغذية
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بالمزود إذا:
- تتطور أعراض الشلل الرعاش الثانوي أو تعود أو تسوء
- تظهر أعراض جديدة ، بما في ذلك الارتباك والحركات التي لا يمكن السيطرة عليها
- أنت غير قادر على رعاية الشخص في المنزل بعد بدء العلاج
الوقاية
علاج الحالات التي تسبب الشلل الرعاش الثانوي قد يقلل من خطر.
يجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي يمكن أن تسبب الإصابة بالشلل الروماتويدي بعناية من قبل المزود لمنع تطور الحالة.
أسماء بديلة
الشلل الرعاش - الثانوي. مرض الشلل الرعاش الشاذ
صور
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
المراجع
مرض يانكوفيتش باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 96.
لانج اي. الرعاش. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 409.
تاريخ المراجعة 1/19/2018
تم التحديث بواسطة: Joseph V. Campellone ، MD ، قسم الأمراض العصبية ، كلية كوبر الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.