المحتوى
قد تكون هناك أوقات يحتاج فيها الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) إلى تلقي الدم من متبرع ، كما هو الحال أثناء إجراء جراحي أو في حالة فقد الكثير من الدم من خلال النزيف في الجهاز الهضمي. هناك مخاطر مرتبطة بتلقي نقل الدم ، ولكن بشكل عام ، هو إجراء جيد التحمل ، وكما نعلم جميعًا ، يمكن أن ينقذ الأرواح.تبرع بالدم
عادة ، يتم التبرع بالدم من قبل المتطوعين الذين يتم فحصهم و "قبولهم" للتبرع بالدم. تتضمن عملية الفحص أسئلة حول الصحة العامة وعن أي عوامل خطر للإصابة بالمرض. يتم أخذ الدم فقط من المتبرعين الذين تم تصنيفهم على أنهم أصحاء بما يكفي للقيام بذلك. يتم اختبار الدم المتبرع به لتحديد النوع (A أو B أو AB أو O) ويتم فحصه بحثًا عن وجود فيروس التهاب الكبد (B و C) ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، و HTLV (فيروسات T-lymphotropic البشرية) ، وفيروس غرب النيل ، و اللولبية الشاحبة (البكتيريا المسببة لمرض الزهري).
يمكن أيضًا أخذ الدم وتخزينه لاستخدامه في المستقبل ، أو التبرع به من قبل أحد الأقارب. في أغلب الأحيان ، يتم سحب دم الشخص نفسه وتخزينه قبل الجراحة حيث قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم. هذا ، بالطبع ، لا يمكن القيام به إلا في الحالات التي تكون فيها الحاجة متوقعة. قد يتبرع الأقارب أيضًا بالدم للاستخدام المباشر من قبل المريض ، على الرغم من أن هذا لا يعتبر عادةً أكثر أمانًا من دم المتطوع.
إجراء
عندما يحتاج المريض إلى الدم ، يوجد تطابق مناسب بين دم المتبرع. يتم إجراء المطابقة التبادلية للتأكد من أن الجهاز المناعي للشخص الذي يتلقى الدم لن يرفضه. يتم مطابقة الدم المأخوذ من المتبرع مع نوع وعامل ريس للمتلقي. يتم التحقق من المطابقة التبادلية عدة مرات ، بما في ذلك بجانب سرير المريض ، للتأكد من إعطاء فصيلة الدم الصحيحة.
يتم نقل الدم عن طريق الوريد ، وعادة ما يتم إعطاء وحدة واحدة (500 مل) من الدم على مدار 4 ساعات تقريبًا. يمكن أيضًا إعطاء أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين أو الأسيتامينوفين للمساعدة في منع حدوث تفاعل مع عملية نقل الدم.
الأحداث السلبية المحتملة
تفاعل نقل الدم غير الانحلالي للحمى: الحدث الضار الأكثر شيوعًا في عمليات نقل الدم هو تفاعل نقل الدم الحموي غير الانحلالي. قد يتسبب هذا التفاعل في ظهور أعراض الحمى والقشعريرة وضيق التنفس ، ولكن هذه الأعراض ذاتية الشفاء ولا تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. يحدث هذا الحدث في حوالي 1٪ من عمليات نقل الدم.
تفاعل نقل الدم الانحلالي الحاد: في تفاعل الانحلالي الحاد ، تهاجم الأجسام المضادة من الجهاز المناعي للمريض الذي يتلقى الدم خلايا دم المتبرع وتدمرها. يتم إطلاق الهيموغلوبين من دم المتبرع أثناء تدمير الخلايا ، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. يُقدر خطر هذا الحدث بواقع 1 لكل 12000 إلى 33000 وحدة من الدم المنقول.
رد فعل تحسسي: هذا رد فعل تحسسي نادر ولكنه شديد قد ينجم عن تفاعل المتلقي مع بلازما المتبرع. يحتمل أن يكون هذا مهددًا للحياة ويمكن أن يحدث أثناء إجراء نقل الدم أو عدة ساعات بعد ذلك. يبلغ خطر حدوث تفاعل تأقي تقريبًا 1 لكل 30.000-50.000 عملية نقل دم.
مرض الكسب غير المشروع مقابل المرض المرتبط بنقل الدم (GVHD): تحدث هذه المضاعفات النادرة جدًا في المقام الأول لدى المتلقين الذين يعانون من نقص المناعة الشديد. تهاجم خلايا الدم البيضاء غير المتوافقة المأخوذة من دم المتبرع الأنسجة اللمفاوية للمتلقي. غالبًا ما يكون GVHD قاتلًا ، ولكن يمكن منع هذه المضاعفات باستخدام الدم المشع. قد يتم تشعيع الدم إذا كان سيتم إعطاؤه إلى متلقي معرض لخطر الإصابة بـ GVHD.
عدوى فيروسية: في حين أن خطر الإصابة بالعدوى ينخفض بسبب عملية الفحص التي يخضع لها المتبرعون والدم المتبرع به ، لا يزال هناك خطر الإصابة بهذه العدوى. خطر الإصابة بعدوى فيروسية من نقل وحدة واحدة من الدم تقريبًا:
- التهاب الكبد B: 1 في 250.000
- التهاب الكبد سي: 1 في 1.9 مليون
- فيروس نقص المناعة البشرية: 1 في 2.1 مليون
- HTLV: 1 في 2 مليون
عدوى بكتيرية: يمكن أن تنتقل العدوى البكتيرية إذا كانت هناك بكتيريا في الدم المتبرع به. يمكن أن يتلوث الدم بالبكتيريا أثناء أو بعد الجمع أو أثناء التخزين. يبلغ خطر الإصابة بعدوى شديدة حوالي 1 من كل 500000 عملية نقل دم.
أمراض أخرى: يمكن أن تنتقل الفيروسات الأخرى (الفيروس المضخم للخلايا وفيروسات الهربس وفيروس إبشتاين بار) والأمراض (مرض لايم ومرض كروتزفيلد جاكوب وداء الحمى المالطية وداء الليشمانيات) والطفيليات (مثل تلك التي تسبب الملاريا وداء المقوسات) من خلال نقل الدم ، ولكن هذه نادرة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص