ضعف العصب الزندي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

مشكلة ضعف العصب الزندي مشكلة في العصب الذي ينتقل من الكتف إلى اليد ، ويسمى العصب الزندي. يساعدك على تحريك ذراعك ومعصمك ويدك.

الأسباب

يسمى الضرر الذي لحق بمجموعة عصبية واحدة ، مثل العصب الزندي ، اعتلال العصب الأحادي. اعتلال العصب الأحادي يعني وجود تلف لعصب واحد. الأمراض التي تصيب كامل الجسم (اضطرابات جهازية) يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا معزولًا في الأعصاب.

تشمل أسباب اعتلال العصب الأحادي ما يلي:

• مرض في الجسم كله يضر بعصب واحد
• إصابة مباشرة للعصب
• ضغط طويل الأجل على العصب
• الضغط على العصب الناجم عن تورم أو إصابة هياكل الجسم القريبة

اعتلال العصب الزندي شائع أيضًا في مرضى السكري.

يحدث اعتلال العصب الزندي عند حدوث تلف في العصب الزندي. ينتقل هذا العصب أسفل الذراع إلى الرسغ واليد والخاتم والأصابع الصغيرة. يمر بالقرب من سطح الكوع. لذلك ، نتوء العصب هناك يسبب الألم وخز من "ضرب العظم المضحك".

عندما يتم ضغط العصب في الكوع ، قد تحدث مشكلة تسمى متلازمة النفق المكعب.

عندما يدمر التلف غطاء الأعصاب (غمد المايلين) أو جزء من العصب نفسه ، فإن إشارته العصبية تبطئ أو تمنع.

يمكن أن يكون سبب تلف العصب الزندي:

• ضغط طويل الأجل على الكوع أو قاعدة النخيل
• كسر الكوع أو الخلع
• الانحناء المتكرر للكوع ، مثل تدخين السجائر

في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب.

الأعراض

قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:

• أحاسيس غير طبيعية في الإصبع الصغير وجزء من الإصبع الدائري ، عادة على جانب النخيل
• ضعف ، وفقدان تنسيق الأصابع
• تشوه clawlike من اليد والمعصم
• ألم ، تنميل ، انخفاض الإحساس ، وخز ، أو إحساس حار في المناطق التي يسيطر عليها العصب

قد يوقظك الألم أو الخدر من النوم. الأنشطة مثل التنس أو الجولف قد تجعل الحالة أسوأ.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك ويسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي. قد يتم سؤالك عما كنت تفعله قبل بدء الأعراض.

تشمل الاختبارات التي قد تكون مطلوبة:

• تحاليل الدم
• اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض العصب والهياكل القريبة
• اختبارات التوصيل العصبي للتحقق من مدى سرعة إشارات العصب
• تخطيط كهربية القلب (EMG) للتحقق من صحة العصب الزندي والعضلات التي يتحكم فيها
• خزعة الأعصاب لفحص قطعة من نسيج الأعصاب (نادراً ما تكون هناك حاجة)

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو السماح لك باستخدام اليد والذراع قدر الإمكان. سيجد مزود الخدمة السبب ومعالجته ، إن أمكن. في بعض الأحيان ، لا حاجة إلى علاج وستتحسن حالتك.

إذا كانت هناك حاجة إلى الأدوية ، فقد تشمل:

• الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة (مثل gabapentin و pregabalin)
• حقن كورتيكوستيرويد حول العصب لتقليل التورم والضغط

من المرجح أن يقترح مزودك تدابير الرعاية الذاتية. قد تشمل هذه:

• جبيرة داعمة إما في الرسغ أو الكوع للمساعدة في منع المزيد من الإصابات وتخفيف الأعراض. قد تحتاج إلى ارتدائه طوال اليوم والليل ، أو في الليل فقط.
• وسادة الكوع إذا أصيب العصب الزندي في الكوع. أيضا ، تجنب الاصطدام أو يميل على الكوع.
• تمارين العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على قوة العضلات في الذراع.

قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المهني أو المشورة تشير إلى التغييرات في مكان العمل.

قد تساعد العملية الجراحية لتخفيف الضغط على العصب إذا ازدادت الأعراض سوءًا ، أو إذا كان هناك دليل على أن جزءًا من العصب يهدر.

توقعات (تشخيص)

إذا كان من الممكن العثور على سبب ضعف الأعصاب ومعالجته بنجاح ، فهناك فرصة جيدة للشفاء التام. في بعض الحالات ، قد يكون هناك فقدان جزئي أو كامل للحركة أو الإحساس.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• تشوه اليد
• فقدان جزئي أو كلي للإحساس في اليد أو الأصابع
• فقدان جزئي أو كلي لحركة اليد أو اليد
• إصابة متكررة أو غير ملحوظة في اليد

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من إصابة في الذراع وقمت بتخدير أو وخز أو ألم أو ضعف أسفل ذراعك والحلقة وأصابعك الصغيرة.

الوقاية

تجنب الضغط المطول على الكوع أو النخيل. تجنب الانحناء الطويل أو المتكرر للكوع. يجب دائمًا فحص القوالب والواجهات وغيرها من الأجهزة للتأكد من أنها مناسبة.

أسماء بديلة

الاعتلال العصبي - العصب الزندي. الشلل العصبي الزندي. اعتلال عصب وحيد. متلازمة النفق التكعيبي

صور

• 

  
  تلف العصب الزندي

المراجع

كريج A ، ريتشاردسون JK ، Ayyangar R. إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من الاعتلالات العصبية. In: Cifu DX، ed. برادوم الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 41.

Jobe MT، Martinez SF. إصابات الأعصاب الطرفية. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 62.

Mackinnon SE، Novak CB. اعتلالات الأعصاب ضغط. In: Wolfe SW، Hotchkiss RN، Pederson WC، Kozin SH، Cohen MS، eds. جراحة اليد الجراحية لجرين. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 28.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.