المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/25/2017
التهاب الجلد التماسي هو حالة يصبح فيها الجلد أحمر أو متقرحًا أو ملتهبًا بعد ملامسته المباشرة لمادة ما.
الأسباب
هناك نوعان من التهاب الجلد التماسي.
التهاب الجلد المهيج: هذا أكثر الأنواع شيوعا. لا ينتج عن الحساسية ، بل رد فعل الجلد للمواد المهيجة أو الاحتكاك.قد تشمل المواد المهيجة الأحماض والمواد القلوية مثل الصابون والمنظفات ، أو منعمات النسيج ، أو المذيبات ، أو غيرها من المواد الكيميائية. قد تسبب المواد الكيميائية المهيجة للغاية تفاعلًا بعد فترة قصيرة من الاتصال. يمكن أن تسبب المواد الكيميائية الأكثر اعتدالًا رد فعل بعد الاتصال المتكرر.
الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي المهيج.
تشمل المواد الشائعة التي قد تهيج جلدك:
- يبني
- صبغات الشعر
- التعرض الطويل الأمد لحفاضات الأطفال الرطبة
- المبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب الضارة
- قفازات مطاطية
- الشامبو
التهاب الجلد التماسي التحسسي: يحدث هذا النوع من الحالة عندما تتلامس بشرتك مع مادة تسبب لك رد فعل تحسسي.
مسببات الحساسية الشائعة تشمل:
- مواد لاصقة ، بما في ذلك تلك المستخدمة في الرموش الصناعية أو الشعر المستعار.
- يفرك المضادات الحيوية ، مثل النيومايسين على سطح الجلد.
- بلسم بيرو (يستخدم في العديد من المنتجات ومستحضرات التجميل الشخصية ، وكذلك في العديد من الأطعمة والمشروبات).
- الأقمشة والملابس ، بما في ذلك المواد والأصباغ.
- عطور في العطور ومستحضرات التجميل والصابون والمرطبات.
- طلاء الأظافر ، أصباغ الشعر ، وحلول الموجة الدائمة.
- النيكل أو المعادن الأخرى (الموجودة في المجوهرات ، أحزمة الساعات ، السوستة المعدنية ، سنانير الأزرار ، أزرار الجيب ، حاملي أحمر الشفاه ، ومسحوق البودرة).
- اللبلاب السام ، البلوط السام ، السماق السام ، وغيرها من النباتات.
- قفازات مطاطية أو مطاطية أو أحذية.
- المواد الحافظة المستخدمة عادة في وصفة طبية والأدوية الموضعية دون وصفة طبية.
- الفورمالديهايد ، والذي يستخدم في عدد كبير من العناصر المصنعة.
لن يكون لديك رد فعل على مادة عندما تتعرض لأول مرة لهذه المادة. ومع ذلك ، سوف تشكل رد فعل بعد التعرض في المستقبل. قد تصبح أكثر حساسية وتطور رد فعل إذا كنت تستخدمه بانتظام. من الممكن تحمل المادة لسنوات أو حتى عقود قبل تطوير الحساسية. بمجرد أن تصاب بالحساسية ، ستصاب بالحساسية مدى الحياة.
يحدث رد الفعل غالبًا بعد 24 إلى 48 ساعة من التعرض. قد يستمر الطفح لمدة أسابيع بعد توقف التعرض.
تسبب بعض المنتجات رد فعل فقط عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس (حساسية ضوئية). وتشمل هذه:
- المستحضرات الحلاقة
- واقيات الشمس
- مرهم سلفا
- بعض العطور
- منتجات قطران الفحم
- زيت من جلد الجير
بعض المواد المثيرة للحساسية المحمولة جواً ، مثل الرجويد ، العطور ، البخار من ورنيش الأظافر ، أو رش المبيدات الحشرية ، يمكن أن تسبب التهاب الجلد التماسي.
الأعراض
تختلف الأعراض تبعًا للسبب وما إذا كان التهاب الجلد ناتجًا عن رد فعل تحسسي أو مهيج. قد يكون لدى الشخص نفسه أعراض مختلفة مع مرور الوقت.
قد تحدث الحساسية بشكل مفاجئ أو تتطور بعد شهور أو سنوات من التعرض.
يحدث التهاب الجلد التماسي في كثير من الأحيان على اليدين. يمكن أن تؤدي منتجات الشعر ومستحضرات التجميل والعطور إلى ردود فعل جلدية على الوجه والرأس والعنق. المجوهرات يمكن أن تسبب مشاكل الجلد في المنطقة تحتها.
الحكة هي أعراض شائعة. في حالة التهاب الجلد التحسسي ، يمكن أن تكون الحكة شديدة.
قد يكون لديك طفح أحمر أو غير منتظم أو غير مكتمل حيث لمست المادة الجلد. غالبًا ما يتأخر تفاعل الحساسية حتى لا يظهر الطفح إلا بعد 24 إلى 48 ساعة من التعرض.
قد الطفح الجلدي:
- لديك مطبات حمراء قد تشكل بثور مبللة تبكي
- تشعر بالدفء والعطاء
- أزيح ، استنزاف ، أو قشرة
- تصبح متقشرة ، الخام ، أو سميكة
التهاب الجلد الناجم عن المهيجات قد يسبب أيضًا الحروق أو الألم وكذلك الحكة. غالبًا ما يظهر التهاب الجلد المهيج كجلد جاف وأحمر وخشن. التخفيضات (الشقوق) قد تتشكل على اليدين. قد تصبح ملتهبة الجلد مع التعرض الطويل الأجل.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء التشخيص بناءً على شكل الجلد وطرح أسئلة حول المواد التي قد تكون على اتصال بها.
قد يكون اختبار الحساسية مع بقع الجلد (يسمى اختبار البقعة) ضروريًا لتحديد سبب التفاعل. يستخدم اختبار البقعة لبعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التماسي طويل الأمد أو المتكرر. يتطلب ما لا يقل عن 3 زيارات مكتبية ويجب القيام به من قبل مزود يتمتع بمهارة لتفسير النتائج بشكل صحيح.
- في الزيارة الأولى ، يتم تطبيق بقع صغيرة من مسببات الحساسية المحتملة على الجلد. تتم إزالة هذه الرقع بعد 48 ساعة لمعرفة ما إذا كان قد حدث رد فعل.
- تتم الزيارة الثالثة ، بعد حوالي يومين ، للبحث عن أي رد فعل مؤجل. لبعض المواد المثيرة للحساسية مثل المعادن ، قد تكون الزيارة الأخيرة ضرورية في اليوم العاشر.
- إذا كنت قد اختبرت بالفعل مادة على مساحة صغيرة من بشرتك ولاحظت وجود تفاعل ، فيجب عليك إحضارها معك.
يمكن استخدام اختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، بما في ذلك خزعة الآفة الجلدية أو استنبات الآفة الجلدية.
علاج او معاملة
سيوصي مزودك بالعلاج بناءً على سبب المشكلة. في بعض الحالات ، يكون أفضل علاج هو عدم القيام بأي شيء في المنطقة.
في كثير من الأحيان ، يتضمن العلاج غسل المنطقة بكمية كبيرة من الماء للتخلص من أي آثار للإزعاج لا تزال موجودة على الجلد. يجب تجنب التعرض لمزيد من المادة.
تساعد المطريات أو المرطبات على الحفاظ على رطوبة البشرة ، كما تساعد على إصلاح البشرة بنفسها. أنها تحمي الجلد من أن تصبح ملتهبة مرة أخرى. إنها جزء أساسي في الوقاية من التهاب الجلد التماسي المهيج وعلاجه.
تستخدم أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية عادة لعلاج التهاب الجلد التماسي.
- الموضعي يعني أنك تضعه على الجلد. سوف يوصف لك كريم أو مرهم. الكورتيكوستيرويدات الموضعية قد تسمى أيضًا الستيرويدات الموضعية أو الستيرويدات الموضعية.
- لا تستخدم أدوية أكثر أو تستخدمها أكثر مما ينصح مزودك باستخدامه.
قد يصف مزودك أيضًا كريمات أو مراهم أخرى ، مثل التاكروليموس أو pimecrolimus ، لاستخدامها على الجلد.
في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى تناول حبوب الكورتيكوستيرويد. سيبدأ موفر الخدمة لديك بجرعة عالية وسيتم تقليل الجرعة ببطء خلال 12 يومًا تقريبًا. قد تتلقى أيضا طلقة كورتيكوستيرويد.
قد يوصى باستخدام الضمادات الرطبة والمستحضرات المضادة للحكة (المضادة للحكة) لتخفيف الأعراض الأخرى.
الستيرويدات القشرية الموضعية يجب أن تستخدم فقط لفترات قصيرة. الاستخدام طويل الأجل يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي أكثر تهيجًا.
توقعات (تشخيص)
يتلاشى التهاب الجلد التماسي دون مضاعفات خلال 2 أو 3 أسابيع في معظم الحالات. ومع ذلك ، فقد يعود إذا لم يتم العثور على المادة التي تسببت فيها أو تجنبها.
قد تحتاج إلى تغيير عادات عملك أو وظيفتك إذا كان الاضطراب ناتجًا عن التعرض في العمل. على سبيل المثال ، قد تكون الوظائف التي تتطلب غسل اليدين بشكل متكرر خيارات سيئة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد باليد.
في بعض الأحيان ، لم يتم التعرف على مسببات الحساسية التي تسبب تفاعل التهاب الجلد التماسي التحسسي.
المضاعفات المحتملة
قد تحدث التهابات الجلد البكتيرية.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لديك أعراض التهاب الجلد التماسي.
- رد فعل الجلد شديد.
- لا تتحسن بعد العلاج.
- علامات العدوى مثل الحنان أو الاحمرار أو الدفء أو الحمى.
أسماء بديلة
التهاب الجلد - الاتصال ؛ التهاب الجلد التحسسي؛ التهاب الجلد - حساسية. التهاب الجلد التماسي المهيج. طفح جلدي - التهاب الجلد التماسي
صور
سم البلوط طفح جلدي على الذراع
حساسية اللاتكس
السم النباتات
التهاب الجلد والنيكل على النعل
التهاب الجلد ، الاتصال
التهاب الجلد ، قرب ملامسة الحساسية
التهاب الجلد ، ملامسة الخد
التهاب الجلد ، الاتصال البثرى
السم اللبلاب على الركبة
السم اللبلاب على الساق
التهاب الجلد الالتهابي الضوئي على اليد
المراجع
Habif TP. اتصل التهاب الجلد واختبار التصحيح. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2016: الفصل 4.
Nixon RL، Diepgen T. Contact dermatitis. In: Adkinson NF، Bochner BS، Burks AW، et al، eds. حساسية ميدلتون: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 35.
Usatine RP، Riojas M. تشخيص وعلاج التهاب الجلد التماسي. أنا طبيب فام. 2010؛ 82 (3): 249-255. بميد: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
تاريخ المراجعة 7/25/2017
تم التحديث بواسطة: David L. Swanson ، MD ، نائب رئيس قسم الأمراض الجلدية ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ، كلية Mayo الطبية ، Scottsdale ، AZ. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.