المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/26/2017
مرض التهاب الحوض (PID) هو التهاب في رحم المرأة (المبيض) أو المبايض أو قناة فالوب.
الأسباب
PID هو عدوى تسببها البكتيريا. عندما تنتقل بكتيريا المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم أو قناة فالوب أو المبايض ، فإنها يمكن أن تسبب العدوى.
معظم الوقت ، PID هو سبب البكتيريا من الكلاميديا والسيلان. هذه هي الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا). ممارسة الجنس بدون وقاية مع شخص مصاب بالعدوى المنقولة جنسيًا يمكن أن يسبب PID.
يمكن للبكتيريا الموجودة عادة في عنق الرحم أن تنتقل أيضًا إلى الرحم وقناتي فالوب خلال إجراء طبي مثل:
- الولادة
- خزعة بطانة الرحم (إزالة قطعة صغيرة من بطانة الرحم لاختبار السرطان)
- الحصول على جهاز داخل الرحم (اللولب)
- إجهاض
- الإجهاض
في الولايات المتحدة ، ما يقرب من 1 مليون امرأة لديها PID كل عام. حوالي 1 من كل 8 فتيات ناشطات جنسياً ستحصل على PID قبل سن 20.
من الأرجح أن تحصل على PID إذا:
- لديك شريك جنسي مصاب بالسيلان أو الكلاميديا.
- لقد مارست الجنس مع العديد من الناس.
- لقد أصبت بالعدوى المنقولة جنسيًا في الماضي.
- لقد حصلت مؤخرًا على PID.
- لقد تعانيت من مرض السيلان أو الكلاميديا ولديك اللولب.
- لقد مارست الجنس قبل سن 20.
الأعراض
تتضمن الأعراض الشائعة لـ PID:
- حمة
- ألم أو حنان في الحوض أو أسفل البطن أو أسفل الظهر
- سائل من مهبلك ذو لون أو نسيج أو رائحة غير عادية
الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع PID:
- النزيف بعد الجماع
- قشعريرة برد
- أن تكون متعبا جدا
- ألم عند التبول
- الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
- تشنجات الفترة التي تضر أكثر من المعتاد أو تستمر لفترة أطول من المعتاد
- نزيف غير عادي أو اكتشاف خلال فترة الدورة الشهرية
- لا أشعر بالجوع
- استفراغ و غثيان
- تخطي دورتك الشهرية
- ألم عند الجماع
يمكن أن يكون لديك PID وليس لديك أي أعراض حادة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب الكلاميديا في PID بدون أعراض. النساء المصابات بالحمل خارج الرحم أو اللاتي يعانين من العقم غالبًا ما يصابون بالـ PID بسبب الكلاميديا. الحمل خارج الرحم هو عندما تنمو البويضة خارج الرحم. إنه يعرض حياة الأم للخطر.
الامتحانات والاختبارات
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص حوضي للبحث عن:
- نزيف من عنق الرحم. عنق الرحم هو الانفتاح على الرحم.
- السائل يخرج من عنق الرحم.
- ألم عند لمس عنق الرحم.
- حنان في رحمك ، أنابيب ، أو المبايض.
قد يكون لديك اختبارات معملية للتحقق من وجود علامات العدوى على نطاق الجسم:
- بروتين سي التفاعلي (CRP)
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)
- WBC العد
اختبارات أخرى تشمل:
- مسحة تؤخذ من المهبل أو عنق الرحم. سيتم فحص هذه العينة بحثًا عن السيلان أو الكلاميديا أو غيرها من أسباب PID.
- الموجات فوق الصوتية للحوض أو التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما الذي قد يسبب أعراضك. التهاب الزائدة الدودية أو جيوب العدوى حول الأنابيب والمبيضين ، وتسمى خراج tubo-ovarian (TOA) ، قد تسبب أعراضًا مماثلة.
- إختبار الحمل.
علاج او معاملة
غالبًا ما يطالبك مقدم الخدمة بتناول المضادات الحيوية أثناء انتظار نتائج الاختبار.
إذا كان لديك PID معتدل:
- سوف يمنحك مزودك حقنة تحتوي على مضاد حيوي.
- سيتم إرسالك إلى المنزل باستخدام أقراص المضادات الحيوية لمدة تصل إلى أسبوعين.
- ستحتاج إلى المتابعة عن كثب مع مزود الخدمة الخاص بك.
إذا كان لديك PID أكثر حدة:
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى.
- قد يتم إعطاؤك المضادات الحيوية من خلال الوريد (IV).
- في وقت لاحق ، قد تعطى حبوب منع الحمل للمضادات الحيوية لتناولها عن طريق الفم.
هناك العديد من المضادات الحيوية المختلفة التي يمكن علاج PID. بعضها آمن للحوامل. يعتمد النوع الذي تتناوله على سبب الإصابة. قد تتلقى علاجًا مختلفًا إذا كنت مصابًا بمرض السيلان أو الكلاميديا.
إذا كان PID لديك ناتجًا عن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان أو الكلاميديا ، فيجب علاج شريكك الجنسي أيضًا.
- إذا كان لديك أكثر من شريك جنسي واحد ، فيجب علاجهم جميعًا.
- إذا لم تتم معالجة شريك حياتك ، فيمكنه إصابة الشخص مرة أخرى أو يمكن أن يصيب أشخاص آخرين في المستقبل.
- يجب أن تنتهي أنت وشريكك من تناول كل المضادات الحيوية الموصوفة.
- استخدم الواقي الذكري حتى تنتهي من تناول المضادات الحيوية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تسبب التهابات PID تندب في أعضاء الحوض. هذا يمكن أن يؤدي إلى:
- آلام الحوض طويلة الأجل (المزمنة)
- الحمل خارج الرحم
- العقم
- خراج توبو - المبيض
إذا كان لديك عدوى خطيرة لا تتحسن مع المضادات الحيوية ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لديك أعراض PID.
- كنت تعتقد أنك قد تعرضت ل STI.
- لا يبدو أن علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الحالية فعال.
الوقاية
الحصول على علاج سريع للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
يمكنك المساعدة في منع PID من خلال ممارسة الجنس الآمن.
- الطريقة الوحيدة المطلقة لمنع الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا هي عدم ممارسة الجنس (الامتناع عن ممارسة الجنس).
- يمكنك تقليل المخاطر من خلال وجود علاقة جنسية مع شخص واحد فقط. وهذا ما يسمى كونه الزواج الأحادي.
- سيتم أيضًا تقليل خطر الإصابة إذا تم اختبارك أنت وشركاؤك الجنسيون لاختبار الأمراض المنقولة جنسياً قبل بدء علاقة جنسية.
- استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس يقلل أيضًا من خطر الإصابة به.
إليك كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بمعرف PID:
- الحصول على اختبارات فحص الأمراض المنقولة جنسيا بانتظام.
- إذا كنت زوجًا جديدًا ، فعليك اختباره قبل البدء في ممارسة الجنس. يمكن للاختبار اكتشاف الالتهابات التي لا تسبب الأعراض.
- إذا كنت امرأة نشطة جنسيًا تبلغ من العمر 24 عامًا أو أقل ، فقم بفحصه كل عام بحثًا عن الكلاميديا والسيلان.
- جميع النساء مع شركاء جنسيين جدد أو شركاء متعددين يجب أن يتم فحصهم.
أسماء بديلة
PID. المبيض. التهاب الملحقات. Salpingo - oophoritis Salpingo - التهاب الصفاق
صور
تنظير الحوض
تشريح الإناث التناسلي
التهاب بطانة الرحم
الرحم
المراجع
ماكينزي J. الأمراض المنقولة جنسيا. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 88.
سميث RP. مرض التهاب الحوض (PID). In: Smith RP، ed. أمراض النساء والتوليد. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 155
Workowski KA، Berman S؛ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015. MMWR نوصي مندوب. 2015؛ 64 (RR-03): 1-137. بميد: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
تاريخ المراجعة 8/26/2017
تم التحديث بواسطة: Peter J Chen ، MD ، FACOG ، أستاذ مشارك في OBGYN في كلية Cooper الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.