اضطراب الهلع

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/26/2018

اضطراب الهلع هو نوع من اضطرابات القلق التي تتعرض فيها لهجمات متكررة من الخوف الشديد من حدوث شيء سيء.

الأسباب

السبب غير معروف. الجينات قد تلعب دورا. أفراد الأسرة الآخرين قد يكون لديهم اضطراب. لكن اضطراب الهلع غالباً ما يحدث عندما لا يوجد تاريخ عائلي.

اضطراب الهلع شائع بين النساء كما هو الحال عند الرجال. غالبًا ما تبدأ الأعراض قبل سن 25 عامًا ولكنها قد تحدث في منتصف الثلاثينيات. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا باضطراب الهلع ، لكن غالبًا ما لا يتم تشخيصهم حتى يكبرون.

الأعراض

نوبة الهلع تبدأ فجأة ، وغالبًا ما تصل إلى الذروة في غضون 10 إلى 20 دقيقة. تستمر بعض الأعراض لمدة ساعة أو أكثر. قد يكون مخطئا نوبة الهلع لنوبة قلبية.

غالبًا ما يعيش الشخص المصاب باضطراب الهلع خوفًا من أي هجوم آخر ، وقد يخاف أن يكون بمفرده أو بعيدًا عن المساعدة الطبية.

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع لديهم 4 من الأعراض التالية على الأقل أثناء الهجوم:

• ألم في الصدر أو عدم الراحة
• الدوخة أو الشعور بالاغماء
• الخوف من الموت
• الخوف من فقدان السيطرة أو الوشيك الوشيك
• شعور الاختناق
• مشاعر الانفصال
• مشاعر غير واقعية
• الغثيان أو اضطراب المعدة
• تنميل أو وخز في اليدين أو القدمين أو الوجه
• الخفقان ، معدل ضربات القلب السريع ، أو ضربات القلب
• ضجة كبيرة في التنفس أو الاختناق
• التعرق ، قشعريرة ، أو الهبات الساخنة
• يرتجف أو يهتز

نوبات الهلع قد تغير السلوك والوظيفة في المنزل أو المدرسة أو العمل. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالاضطراب بالقلق من آثار نوبات الهلع لديهم.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع قد يسيئون استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى. قد يشعرون بالحزن أو الاكتئاب.

لا يمكن التنبؤ بهجمات الذعر. على الأقل في المراحل المبكرة من الاضطراب ، لا يوجد أي مشغل يبدأ الهجوم. استرجاع هجوم سابق قد يؤدي إلى نوبات الهلع.

الامتحانات والاختبارات

كثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع يسعون أولاً للعلاج في غرفة الطوارئ. وذلك لأن نوبة الهلع غالباً ما تشعر بأنها نوبة قلبية.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني وتقييم للصحة العقلية.

سيتم إجراء اختبارات الدم. يجب استبعاد الاضطرابات الطبية الأخرى قبل تشخيص اضطراب الهلع. سيتم النظر في الاضطرابات المرتبطة بتعاطي المخدرات لأن الأعراض يمكن أن تشبه نوبات الهلع.

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو مساعدتك على العمل بشكل جيد خلال الحياة اليومية. استخدام كل من الأدوية والعلاج الحديث يعمل بشكل أفضل

بعض الأدوية ، التي تستخدم عادة لعلاج الاكتئاب ، قد تكون مفيدة للغاية لهذا الاضطراب. أنها تعمل عن طريق منع الأعراض الخاصة بك أو جعلها أقل حدة. يجب أن تأخذ هذه الأدوية كل يوم. لا تتوقف عن أخذها دون التحدث مع مزود الخدمة.

يمكن وصف الأدوية التي تسمى المهدئات أو المنومات.

• يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.
• سيصف طبيبك كمية محدودة من هذه الأدوية. لا ينبغي أن تستخدم كل يوم.
• قد يتم استخدامها عندما تصبح الأعراض شديدة للغاية أو عندما تكون على وشك التعرض لشيء يثير أعراضك دائمًا.
• إذا وصفت لك المسكنات ، لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

يساعدك العلاج بالكلام (العلاج المعرفي السلوكي ، أو العلاج المعرفي السلوكي) على فهم سلوكياتك وكيفية تغييرها. أثناء العلاج سوف تتعلم كيفية:

• فهم والتحكم في وجهات النظر المشوهة للضغوط الحياة ، مثل سلوك الآخرين أو أحداث الحياة.
• إدراك واستبدال الأفكار التي تسبب الذعر وتقلل من الشعور بالعجز.
• إدارة الإجهاد والاسترخاء عندما تحدث الأعراض.
• تخيل الأشياء التي تسبب القلق ، بدءا من الأقل خوفا. تدرب في مواقف الحياة الواقعية لمساعدتك على التغلب على مخاوفك.

قد يساعد ما يلي أيضًا في تقليل عدد أو شدة نوبات الهلع:

• عدم شرب الكحول
• الأكل في أوقات منتظمة
• الحصول على الكثير من التمارين
• الحصول على قسط كاف من النوم
• تقليل أو تجنب الكافيين ، وبعض الأدوية الباردة ، والمنشطات

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف التوتر الناتج عن اضطراب الهلع من خلال الانضمام إلى مجموعة الدعم. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.

لا تعد مجموعات الدعم عادة بديلاً جيدًا للعلاج بالتحدث أو تناول الدواء ولكن يمكن أن تكون إضافة مفيدة.

الموارد لمزيد من المعلومات ما يلي:

رابطة القلق والاكتئاب الأمريكية - adaa.org

المعهد الوطني للصحة العقلية - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

توقعات (تشخيص)

قد تكون اضطرابات الهلع طويلة الأمد ويصعب علاجها. قد لا يتم علاج بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. لكن معظم الناس يتحسنون عندما يعالجون بشكل صحيح.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع هم أكثر عرضة لما يلي:

• تعاطي الكحول أو المخدرات غير المشروعة
• كن عاطلاً عن العمل أو أقل إنتاجية في العمل
• لديك علاقات شخصية صعبة ، بما في ذلك مشاكل الزواج
• تصبح معزولة عن طريق الحد من أين يذهبون أو من هم حولها

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل للحصول على موعد مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كانت نوبات الهلع تتداخل مع عملك أو علاقاتك أو ثقتك بنفسك.

اتصل بالرقم 911 أو شاهد مقدم الخدمة على الفور إذا طورت أفكارًا انتحارية.

الوقاية

إذا أصبت بنوبات الذعر ، فتجنب ما يلي:

• كحول
• المنشطات مثل الكافيين والكوكايين

هذه المواد قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تفاقمها.

أسماء بديلة

نوبات الهلع نوبات القلق؛ هجمات الخوف ؛ اضطراب القلق - نوبات الهلع

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. اضطرابات القلق. In: American Psychiatric Association، ed. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. Arlington، VA: American Psychiatric Publishing؛ 2013: 189-234.

Calkins AW، Bui E، Taylor CT، Pollack MH، LeBeau RT، Simon NM. اضطرابات القلق. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 32.

Lyness JM. الاضطرابات النفسية في الممارسة الطبية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 397.

تاريخ المراجعة 3/26/2018

تم التحديث بواسطة: فريد ك. بيرغر ، دكتوراه في الطب ، إدمان وطبيب نفساني شرعي ، مستشفى سكريبس التذكاري ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.