التسمم الأفيوني

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/1/2017

تشمل الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية المورفين ، وكسيكودوني ، والمخدرات الأفيونية الاصطناعية (من صنع الإنسان) ، مثل الفنتانيل. يشرع لعلاج الألم بعد الجراحة أو إجراء الأسنان. في بعض الأحيان ، يتم استخدامها لعلاج السعال الحاد أو الإسهال. الهيروين المخدرات غير المشروعة هو أيضا المواد الأفيونية. عند تعاطيها ، تتسبب المواد الأفيونية في أن يشعر الشخص بالراحة والسعادة الشديدة (النشوة). باختصار ، يتم استخدام الأدوية للحصول على نسبة عالية.

التسمم بالأفيونيات هو حالة لا تكون فيها عالية فقط من استخدام الدواء ، ولكن لديك أيضًا أعراض على مستوى الجسم يمكن أن تجعلك مريضًا وضعيفًا.

الأسباب

قد يحدث تسمم الأفيونيات عندما يصف مقدم الرعاية الصحية أفيونيات المفعول ، ولكن:

• لا يعرف المزود أن الشخص يتناول بالفعل مادة أفيونية أخرى في المنزل.
• يعاني الشخص من مشكلة صحية ، مثل مشكلة الكبد أو الكلى ، والتي قد تؤدي بسهولة إلى التسمم.
• يصف المزود دواء النوم (المسكنات) بالإضافة إلى المواد الأفيونية.
• لا يعرف الموفر أن موفرًا آخر قد وصف بالفعل مادة أفيونية.

في الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية للحصول على نسبة عالية ، قد يكون سبب التسمم:

• باستخدام الكثير من المخدرات
• استخدام المواد الأفيونية مع بعض الأدوية الأخرى ، مثل أدوية النوم أو الكحول
• تناول المواد الأفيونية بطرق لا تستخدم عادة ، مثل التدخين أو الاستنشاق عن طريق الأنف (متشمم)

الأعراض

تعتمد الأعراض على مقدار الدواء الذي يتم تناوله.

يمكن أن تشمل أعراض التسمم الأفيوني:

• تغيير الحالة العقلية ، مثل الارتباك والهذيان ، أو انخفاض الوعي أو الاستجابة
• مشاكل في التنفس (التنفس قد يتباطأ ويتوقف في النهاية)
• النعاس الشديد أو فقدان اليقظة
• استفراغ و غثيان
• التلاميذ الصغيرة

الامتحانات والاختبارات

تعتمد الاختبارات التي يتم طلبها على اهتمام المزود بمشاكل طبية إضافية. قد تشمل الاختبارات:

• تحاليل الدم
• فحص بالأشعة المقطعية للدماغ ، إذا كان الشخص يعاني من نوبات أو قد يكون لديه إصابة في الرأس
• مخطط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب) لقياس النشاط الكهربائي في القلب
• الأشعة السينية للصدر للتحقق من الالتهاب الرئوي
• فحص السموم (السم)

علاج او معاملة

سيقوم المزود بقياس ومراقبة العلامات الحيوية للشخص ، بما في ذلك درجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم. الأعراض سيتم معالجتها بما هو ملائم. قد يتلقى الشخص:

• دعم التنفس ، بما في ذلك الأكسجين ، أو أنبوب يمر عبر الفم إلى الرئتين وتعلق بجهاز التنفس
• السوائل الرابعة
• دواء يسمى النالوكسون (Evzio ، Narcan) لمنع تأثير المواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي
• الأدوية الأخرى حسب الحاجة

نظرًا لأن تأثير النالوكسون في كثير من الأحيان قصير ، فسيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة المريض لمدة 4 إلى 6 ساعات في قسم الطوارئ. من المحتمل أن يتم إدخال الأشخاص الذين يعانون من التسمم المعتدل إلى الشديد في المستشفى لمدة 24 إلى 48 ساعة.

هناك حاجة لتقييم الصحة العقلية إذا كان الشخص هو الانتحار.

توقعات (تشخيص)

تحدد العديد من العوامل النتيجة قصيرة وطويلة الأجل بعد تسمم الأفيونيات. بعض هذه هي:

• درجة التسمم ، على سبيل المثال ، إذا توقف الشخص عن التنفس ، وإلى متى
• كم مرة يتم استخدام المخدرات
• تأثير الشوائب المختلطة بالمواد غير القانونية
• الإصابات التي تحدث نتيجة لتعاطي المخدرات
• الحالات الطبية الكامنة

المضاعفات المحتملة

تشمل المشكلات الصحية التي قد تحدث أيًا مما يلي:

• تلف دائم في الرئة
• المضبوطات ، والهزات
• انخفاض القدرة على التفكير بوضوح
• عدم الاستقرار وصعوبة المشي
• التهابات أو حتى تلف دائم للأعضاء نتيجة الحقن في تعاطي المخدرات

أسماء بديلة

التسمم - المواد الأفيونية. تعاطي الأفيونيات - التسمم. استخدام المواد الأفيونية - التسمم

المراجع

Bardsley CH. المواد الأفيونية. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 162.

Lank PM، Kusin S. Ethanol and opioid enoxication and الانسحاب. In: Adams JG، ed. طب الطوارئ. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 154.

المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. المواد الأفيونية. موقع المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. تم التحديث في مايو 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. تم الوصول إليه في 2 مايو 2017.

المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. ما هي المضاعفات الطبية لاستخدام الهيروين المزمن؟ موقع المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. تم التحديث في نوفمبر 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. تم الوصول إليه في 2 مايو 2017.

تاريخ المراجعة 4/1/2017

تم التحديث بواسطة: Jacob L. Heller، MD، MHA، Medicine Emergency، Virginia Mason Medical Center، Seattle، WA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.