منعت قناة المسيل للدموع

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/5/2018

قناة المسدود المسيل للدموع عبارة عن انسداد جزئي أو كامل في المسار الذي يحمل الدموع من سطح العين إلى الأنف.

الأسباب

يتم صنع الدموع باستمرار للمساعدة في حماية سطح عينيك. يتم صرفها في فتحة صغيرة جدًا (زاوية) في زاوية عينيك ، بالقرب من أنفك. هذا الافتتاح هو مدخل القناة الأنفية. إذا تم حظر هذه القناة ، فإن الدموع سوف تتراكم وتفيض على الخد. يحدث هذا حتى عندما لا تبكي.

عند الأطفال ، قد لا يتم تطوير القناة بالكامل عند الولادة. قد تكون مغلقة أو مغطاة بغشاء رقيق ، مما يسبب انسداد جزئي.

في البالغين ، يمكن أن تتلف القناة بسبب العدوى أو الإصابة أو الورم.

الأعراض

الأعراض الرئيسية هي تمزيق الدموع (epiphora) ، مما يؤدي إلى تدفق الدموع على الوجه أو الخد. عند الأطفال ، يصبح هذا التمزق ملحوظًا خلال أول 2 إلى 3 أسابيع بعد الولادة.

في بعض الأحيان ، قد يبدو الدموع أكثر سمكا. قد تجف الدموع وتصبح قاسية.

إذا كان هناك صديد في العينين أو تعلق الجفون ببعضهما البعض ، فقد يصاب طفلك بالتهاب في العين يسمى التهاب الملتحمة.

الامتحانات والاختبارات

معظم الوقت ، لن يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى إجراء أي اختبارات.

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• فحص عين
• خاص وصمة عار العين (فلوريسئين) لنرى كيف تستنزف الدموع
• دراسات الأشعة السينية لفحص القناة المسيلة للدموع (نادراً ما يتم ذلك)

علاج او معاملة

قم بتنظيف الجفون بعناية باستخدام منشفة مبللة دافئة إذا تراكمت الدموع وتركت القشور.

للرضع ، قد تحاول تدليك المنطقة برفق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. باستخدام إصبع نظيف ، افرك المنطقة من الزاوية الداخلية للعين باتجاه الأنف. هذا قد يساعد على فتح القناة المسيلة للدموع.

معظم الوقت ، سيتم فتح القناة المسيلة للدموع من تلقاء نفسها بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامه الأول. إذا لم يحدث هذا ، فقد يكون من الضروري إجراء تحقيق. غالبًا ما يتم هذا الإجراء باستخدام التخدير العام ، لذلك يكون الطفل نائمًا وخاليًا من الألم. انها دائما ناجحة تقريبا.

عند البالغين ، يجب معالجة سبب الانسداد. هذا قد يعيد فتح القناة إذا لم يكن هناك الكثير من الضرر. قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية باستخدام أنابيب أو دعامات صغيرة لفتح الممر لاستعادة تصريف الدموع الطبيعي.

توقعات (تشخيص)

بالنسبة للرضع ، فإن قناة المسيل للدموع المسدودة غالباً ما تزول من تلقاء نفسها قبل أن يبلغ الطفل سنة واحدة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستظل النتيجة جيدة فيما يتعلق بالتحقيق.

بالنسبة للبالغين ، تختلف النظرة إلى قناة مسدودة مسيلة للدموع ، وهذا يتوقف على السبب والوقت الذي كان فيه الانسداد موجودا.

المضاعفات المحتملة

قد يؤدي انسداد القناة المسيلة للدموع إلى حدوث التهاب (التهاب كيس الدمع) في جزء من القناة الأنفية الدمعية المسماة كيس الدمعي. في معظم الأحيان ، هناك عثرة على جانب الأنف بجوار زاوية العين. العلاج لهذا غالبا ما يتطلب المضادات الحيوية عن طريق الفم. في بعض الأحيان ، يحتاج الكيس إلى استنزاف جراحيا.

يمكن أن يؤدي انسداد القناة المسيلة للدموع أيضًا إلى زيادة فرص الإصابة بالتهابات أخرى ، مثل التهاب الملتحمة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

راجع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تدفق الدموع على الخد. العلاج المبكر هو أكثر نجاحا. في حالة الورم ، قد يكون العلاج المبكر منقذًا للحياة.

الوقاية

لا يمكن منع العديد من الحالات. العلاج المناسب للالتهابات الأنفية والتهاب الملتحمة قد يقلل من خطر وجود قناة مسدودة المسيل للدموع. استخدام النظارات الواقية قد يساعد في منع الانسداد الناجم عن الإصابة.

أسماء بديلة

ضيق القنية الدمعية. منعت القناة الأنفية الدمعية. انسداد القناة الهضمية (NLDO)

صور

• 

  
  منعت قناة المسيل للدموع

المراجع

البولينج B ، نظام الصرف الدمعي. In: Bowling B، ed. Kanski في طب العيون السريري. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 2.

Dolman PJ، Hurwitz JJ. اضطرابات الجهاز الدمعي. In: Fay A، Dolman PJ، eds. أمراض واضطرابات Adnexa المدارية والعينية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 30.

Olitsky SE، Hug D، Plummer LS، Stahl ED، Ariss MM، Lindquist TP. اضطرابات الجهاز الدمعي. في: Kliegman RM ، Stanton BF ، St. Geme JW ، Schor NF ، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 625.

تاريخ المراجعة 8/5/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.