نقص هرمون النمو - الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/5/2017

نقص هرمون النمو يعني أن الغدة النخامية لا تصنع ما يكفي من هرمون النمو.

الأسباب

تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ. تتحكم هذه الغدة في توازن الهرمونات في الجسم. كما أنه يجعل هرمون النمو. هذا الهرمون يسبب نمو الطفل.

قد يكون نقص هرمون النمو موجودًا عند الولادة. قد يكون نقص هرمون النمو نتيجة لحالة طبية. إصابة الدماغ الشديدة قد تسبب أيضًا نقص هرمون النمو.

الأطفال الذين يعانون من عيوب جسدية في الوجه والجمجمة ، مثل الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق ، قد يكون لديهم انخفاض في مستوى هرمون النمو.

معظم الوقت ، سبب نقص هرمون النمو غير معروف.

الأعراض

يمكن ملاحظة النمو البطيء أولاً في الطفولة ويستمر حتى مرحلة الطفولة. يقوم طبيب الأطفال في أغلب الأحيان برسم منحنى نمو الطفل على مخطط النمو. الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو لديهم معدل نمو بطيء أو ثابت. قد لا يظهر النمو البطيء حتى يبلغ الطفل عامين أو ثلاثة أعوام.

سيكون الطفل أقصر بكثير من معظم الأطفال من نفس العمر والجنس. سيظل للطفل نسب طبيعية في الجسم ، لكن قد يكون سمينًا. غالبًا ما يكون وجه الطفل أصغر من الأطفال الآخرين في نفس العمر. سيكون لدى الطفل ذكاء طبيعي في معظم الحالات.

عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد تأتي سن البلوغ متأخرة أو قد لا تأتي على الإطلاق ، حسب السبب.

الامتحانات والاختبارات

الفحص البدني ، بما في ذلك الوزن والطول ونسب الجسم ، سيظهر علامات على تباطؤ النمو. لن يتبع الطفل منحنيات النمو الطبيعية.

يمكن للأشعة السينية من ناحية تحديد عمر العظام. عادة ، يتغير حجم وشكل العظام مع نمو الشخص. يمكن رؤية هذه التغييرات على الأشعة السينية وغالبًا ما تتبع نمطًا عندما يكبر الطفل.

يتم إجراء الاختبارات في الغالب بعد أن يبحث طبيب الأطفال أسبابًا أخرى لنمو ضعيف. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) وعامل النمو الشبيه بالإنسولين المرتبط بعامل النمو 3 (IGFBP3). هذه هي المواد التي تسبب هرمونات النمو الجسم. الاختبارات يمكن قياس عوامل النمو هذه. اختبار نقص هرمون النمو الدقيق ينطوي على اختبار التحفيز. هذا الاختبار يستغرق عدة ساعات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي من الرأس يمكن أن تظهر تحت المهاد والغدد النخامية.
• قد يتم إجراء اختبارات لقياس مستويات الهرمون الأخرى ، لأن نقص هرمون النمو قد لا يكون المشكلة الوحيدة.

علاج او معاملة

العلاج ينطوي على لقطات هرمون النمو (الحقن) المقدمة في المنزل. غالبا ما يتم إعطاء الطلقات مرة واحدة في اليوم. يمكن للأطفال الأكبر سنا في كثير من الأحيان تعلم كيفية إعطاء أنفسهم النار.

العلاج بهرمون النمو طويل الأمد ، وغالبًا ما يستمر لعدة سنوات. خلال هذا الوقت ، يجب أن يتم فحص الطفل بانتظام من قبل طبيب الأطفال لضمان نجاح العلاج. إذا لزم الأمر ، سوف يقوم المزود بتغيير جرعة الدواء.

الآثار الجانبية الخطيرة للعلاج هرمون النمو نادرة. الآثار الجانبية الشائعة تشمل:

• صداع الراس
• احتباس السوائل
• آلام العضلات والمفاصل
• انزلاق عظام الورك

توقعات (تشخيص)

كلما عولجت الحالة سابقًا ، كانت فرصة نمو الطفل إلى ارتفاع شبه طبيعي أكبر. يحصل العديد من الأطفال على 4 بوصات أو أكثر (حوالي 10 سنتيمترات) خلال السنة الأولى ، و 3 بوصات أو أكثر (حوالي 7.6 سنتيمترات) خلال العامين المقبلين. معدل النمو ثم ينخفض ​​ببطء.

علاج هرمون النمو لا يعمل لجميع الأطفال.

إذا ترك بدون علاج ، فقد يؤدي نقص هرمون النمو إلى قصر القامة وتأخر البلوغ.

يمكن أن يحدث نقص هرمون النمو مع نقص الهرمونات الأخرى مثل تلك التي تتحكم في:

• إنتاج هرمونات الغدة الدرقية
• توازن الماء في الجسم
• إنتاج هرمونات الجنس من الذكور والإناث
• الغدد الكظرية وإنتاجها من الكورتيزول ، دهيا ، والهرمونات الأخرى

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان طفلك يبدو قصيراً بشكل غير طبيعي بالنسبة لعمره.

الوقاية

معظم الحالات لا يمكن الوقاية منها.

راجع مخطط نمو طفلك مع طبيب الأطفال في كل فحص. إذا كان هناك قلق بشأن معدل نمو طفلك ، يوصى بالتقييم من قبل أخصائي.

أسماء بديلة

تقزم الغدة النخامية. نقص هرمون النمو المكتسب ؛ نقص هرمون النمو المعزول. نقص هرمون النمو الخلقي. قصور نخامي شامل. قصر القامة - نقص هرمون النمو

صور

• 

  
  الغدد الصماء

• 

  
  مخطط الطول / الوزن

المراجع

Cooke DW، Divall SA، Radovick S. Normal and a aprrant growth in children. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 24.

Grimberg A، DiVall SA، Polychronakos C، et al. مبادئ توجيهية لهرمون النمو وعلاج عامل النمو الذي يشبه الأنسولين - عند الأطفال والمراهقين: نقص هرمون النمو ، قصر القامة مجهول السبب ، ونقص عامل النمو الأول الذي يشبه الأنسولين. Horm Res Paediatr. 2016؛ 86 (6): 361-397. بميد: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Parks JS، Felner EI. قصور النخامية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 557.

تاريخ المراجعة 9/5/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.