المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/17/2018
انورشيا هو غياب الخصيتين عند الولادة.
الأسباب
يطور الجنين أعضاء جنسية مبكرة في الأسابيع الأولى من الحمل. في بعض الحالات ، لا تتطور الخصية المبكرة عند الذكور قبل 8 أسابيع من الحمل. سوف يولد هؤلاء الأطفال بأعضاء جنسية للإناث.
في بعض الحالات ، تختفي الخصيتين ما بين 8 و 10 أسابيع. هؤلاء الأطفال سوف يولدون مع الأعضاء التناسلية الغامضة. هذا يعني أن الطفل سيحتوي على أجزاء من الأعضاء الجنسية من الذكور والإناث.
في بعض الحالات ، قد تختفي الخصيتين ما بين 12 و 14 أسبوعًا. هؤلاء الأطفال سوف يكون لديهم القضيب العادي وكيس الصفن. ومع ذلك ، لن يكون لديهم أي الخصيتين. هذا هو المعروف باسم فقدان الشهية الخلقي. وتسمى أيضا "متلازمة الخصيتين التلاشي".
السبب غير معروف. العوامل الوراثية قد تشارك في بعض الحالات.
لا ينبغي الخلط بين هذه الحالة وبين الخصيتين الثنائيتين غير المعلقة ، حيث توجد الخصيتان في البطن أو الفخذ بدلاً من كيس الصفن.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- الأعضاء التناسلية خارج طبيعي قبل البلوغ
- عدم البدء في سن البلوغ في الوقت الصحيح
الامتحانات والاختبارات
تشمل العلامات:
- كيس الصفن الفارغ
- عدم وجود خصائص جنسية للذكور (نمو القضيب والعانة وتعميق الصوت وزيادة كتلة العضلات)
تشمل الاختبارات:
- مستويات هرمونية مضادة للموليرية
- كثافة العظام
- هرمون محفز البصيلات (FSH) ومستويات هرمون اللوتين (LH)
- عملية جراحية للبحث عن الأنسجة التناسلية للذكور
- مستويات هرمون تستوستيرون (منخفضة)
- الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن الخصيتين في البطن
- س ص النمط النووي
علاج او معاملة
يشمل العلاج:
- الخصية (الاصطناعية) يزرع
- هرمونات الذكورة (الأندروجينات)
- الدعم النفسي
توقعات (تشخيص)
النظرة جيدة مع العلاج.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات:
- تشوهات الوجه والعنق أو الظهر في بعض الحالات
- العقم
- القضايا النفسية بسبب تحديد الجنس
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان الطفل الذكر:
- يبدو أن لديك خصيتين صغيرتين للغاية أو غائبتين
- لا يبدو أنه بدأ البلوغ خلال فترة المراهقة الأولى
أسماء بديلة
الخصيتين التلاشي - فقدان الشهية. كيس الصفن الفارغ - فقدان الشهية. كيس الصفن - فارغ (فقدان الشهية)
صور
التشريح التناسلي الذكري
الجهاز التناسلي الذكري
المراجع
Achermann JC ، هيوز IA. اضطرابات الأطفال في النمو الجنسي. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 23.
علي يا ، Donohoue PA. قصور في وظائف الخصيتين. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 583.
Diamond DA، Yu RN. اضطرابات التطور الجنسي: المسببات والتقييم والإدارة الطبية. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 150.
تاريخ المراجعة 7/17/2018
تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.