المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/22/2018
مرض السكري هو مرض مزمن طويل الأجل لا يستطيع الجسم تنظيم كمية السكر فيه.
الأسباب
الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس للتحكم في نسبة السكر في الدم. يمكن أن يكون سبب مرض السكري نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين أو كليهما.
لفهم مرض السكري ، من المهم أولاً فهم العملية الطبيعية التي يتم بها تقسيم الطعام واستخدامه من قبل الجسم للحصول على الطاقة. تحدث عدة أشياء عندما يتم هضم الطعام وامتصاصه:
- السكر الذي يسمى الجلوكوز يدخل مجرى الدم. الجلوكوز هو مصدر الوقود للجسم.
- جهاز يسمى البنكرياس يصنع الأنسولين. يتمثل دور الأنسولين في نقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا العضلات والدهون والخلايا الأخرى ، حيث يمكن تخزينه أو استخدامه كوقود.
الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم نسبة عالية من السكر في الدم لأن الجسم لا يستطيع نقل السكر من الدم إلى خلايا العضلات والدهون ليتم حرقها أو تخزينها من أجل الطاقة ، و / أو لأن الكبد ينتج الكثير من الجلوكوز ويطلقه في الدم. هذا لأنه إما:
- لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين
- خلاياهم لا تستجيب للأنسولين بشكل طبيعي
- كلاهما اعلاه
هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري. تختلف الأسباب وعوامل الخطر لكل نوع:
- السكري من النوع 1 هو أقل شيوعا. يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكن يتم تشخيصها في الغالب عند الأطفال أو المراهقين أو البالغين. في هذا المرض ، يصنع الجسم القليل من الأنسولين أو لا ينتج عنه. وذلك لأن خلايا البنكرياس التي تجعل الأنسولين تتوقف عن العمل. هناك حاجة إلى الحقن اليومية من الأنسولين. السبب الدقيق للفشل في صنع كمية كافية من الأنسولين غير معروف.
- السكري من النوع 2 هو أكثر شيوعا. غالبًا ما يحدث في مرحلة البلوغ ، ولكن بسبب ارتفاع معدلات السمنة ، يتم الآن تشخيص الأطفال والمراهقين بهذا المرض.بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لا يعرفون أنهم مصابون به. مع مرض السكري من النوع 2 ، يكون الجسم مقاومًا للأنسولين ولا يستخدم الأنسولين كما ينبغي. ليس كل المصابين بداء السكري من النوع 2 يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- هناك أسباب أخرى لمرض السكري ، ولا يمكن تصنيف بعض الأشخاص كنوع 1 أو نوع 2.
سكري الحمل هو نسبة عالية من السكر في الدم تتطور في أي وقت أثناء الحمل لدى امرأة لا تعاني من مرض السكري.
إذا كان والدك أو أخيك أو أختك مصابة بداء السكري ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
الأعراض
ارتفاع مستوى السكر في الدم يمكن أن يسبب عدة أعراض ، بما في ذلك:
- رؤية ضبابية
- العطش الزائد
- إعياء
- كثرة التبول
- جوع
- فقدان الوزن
لأن مرض السكري من النوع 2 يتطور ببطء ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم ليس لديهم أعراض.
أعراض مرض السكري من النوع 1 تتطور على مدى فترة قصيرة. قد يكون الناس مريضين جدًا بحلول وقت تشخيصهم.
بعد سنوات عديدة ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مشاكل خطيرة أخرى. تُعرف هذه المشكلات بمضاعفات مرض السكري ، وتشمل:
- مشاكل العين ، بما في ذلك مشكلة في الرؤية (خاصة في الليل) ، وحساسية الضوء ، والعمى
- تقرحات والتهابات في الساق أو القدم ، والتي إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي إلى بتر الساق أو القدم
- الأضرار التي لحقت الأعصاب في الجسم ، مما تسبب في الألم ، وخز ، وفقدان الشعور ، ومشاكل في هضم الطعام ، وضعف الانتصاب
- مشاكل في الكلى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي
- ضعف الجهاز المناعي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الالتهابات المتكررة
- زيادة فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
الامتحانات والاختبارات
تحليل البول قد يظهر ارتفاع السكر في الدم. لكن اختبار البول وحده لا يشخص مرض السكري.
قد يشك مقدم الرعاية الصحية لديك في مرض السكر إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 200 ملغ / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر). لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.
تحاليل الدم:
- صيام مستوى السكر في الدم. يتم تشخيص مرض السكري إذا كان مستوى الجلوكوز في الصيام أعلى من 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 مليمول / لتر) في اختبارين مختلفين. تسمى المستويات ما بين 100 و 126 ملغم / ديسيلتر (5.5 و 7.0 مليمول / لتر) ضعف جلوكوز الصيام أو مرض السكري. هذه المستويات هي عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2.
- اختبار الهيموغلوبين A1C (A1C). العادي أقل من 5.7 ٪. prediabetes هو 5.7 ٪ إلى 6.4 ٪. ومرض السكري هو 6.5 ٪ أو أعلى.
- اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. يتم تشخيص مرض السكري إذا كان مستوى الجلوكوز أعلى من 200 ملغ / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) بعد ساعتين من شرب مشروب سكر (يستخدم هذا الاختبار في أكثر الأحيان لمرض السكري من النوع 2).
يوصى بالكشف عن مرض السكري من النوع 2 عند الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض:
- الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والذين لديهم عوامل خطر أخرى لمرض السكري ، ابتداء من سن 10 سنوات ويتكرر كل 3 سنوات.
- البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم من 25 أو أعلى) الذين لديهم عوامل خطر أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ، أو وجود الأم أو الأب أو الأخت أو الأخ مع مرض السكري.
- البالغين فوق سن 45 ، يتكرر كل 3 سنوات.
علاج او معاملة
يمكن عكس مرض السكري من النوع 2 في بعض الأحيان عن طريق تغيير نمط الحياة ، وخاصة فقدان الوزن مع ممارسة الرياضة وتناول الأطعمة الصحية. يمكن أيضًا تحسين بعض حالات الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري عن طريق إجراء جراحة لفقدان الوزن.
لا يوجد علاج لمرض السكري من النوع 1 (باستثناء عملية زرع خلايا البنكرياس أو الجزر).
يتضمن علاج مرض السكري من النوع الأول أو السكري من النوع 2 التغذية والنشاط والأدوية للتحكم في مستوى السكر في الدم.
يجب أن يحصل كل شخص مصاب بداء السكري على التعليم المناسب والدعم بشأن أفضل الطرق لإدارة مرض السكري. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن رؤية مربي مرض السكري المعتمد (CDE).
يساعد التحكم بشكل أفضل في مستويات السكر في الدم والكوليسترول وضغط الدم في تقليل خطر الإصابة بأمراض الكلى وأمراض العيون وأمراض الجهاز العصبي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
لمنع مضاعفات مرض السكري ، قم بزيارة مزودك على الأقل مرتين إلى أربع مرات في السنة. تحدث عن أي مشاكل تواجهها. اتبع تعليمات مزودك بشأن إدارة مرض السكري الخاص بك.
مجموعات الدعم
يمكن أن تساعدك العديد من الموارد على فهم المزيد عن مرض السكري. إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فيمكنك أيضًا تعلم طرق لإدارة حالتك ومنع مضاعفات مرض السكري.
توقعات (تشخيص)
مرض السكري هو مرض مدى الحياة بالنسبة لمعظم الناس الذين يعانون منه.
السيطرة المشددة على نسبة الجلوكوز في الدم يمكن أن تمنع أو تؤخر مضاعفات مرض السكري. ولكن يمكن أن تحدث هذه المشكلات ، حتى في الأشخاص الذين لديهم سيطرة جيدة على مرض السكري.
المضاعفات المحتملة
بعد عدة سنوات ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مشاكل صحية خطيرة:
- قد تواجه مشاكل في العين ، بما في ذلك مشكلة في الرؤية (خاصة في الليل) ، وحساسية للضوء. يمكن أن تصبح أعمى.
- قد تطول قدمك وبشرتك في القروح والتهابات. بعد فترة طويلة ، قد تحتاج إلى بتر قدمك أو ساقك. يمكن أن تسبب العدوى أيضًا الألم والحكة في أجزاء أخرى من الجسم.
- قد يصعب على مرض السكري التحكم في ضغط الدم والكوليسترول. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية ، والسكتة الدماغية ، وغيرها من المشاكل. قد يصعب على الدم أن يتدفق إلى ساقيك وقدميك.
- يمكن أن تتلف الأعصاب في جسمك ، مسببة الألم ، وخز ، وخدر.
- بسبب تلف الأعصاب ، قد تواجه مشاكل في هضم الطعام الذي تتناوله. قد تشعر بالضعف أو لديك مشكلة في الذهاب إلى الحمام. قد يؤدي تلف الأعصاب إلى صعوبة الانتصاب لدى الرجال.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم وغيرها من المشاكل يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى. قد لا تعمل كليتك جيدًا كما كانت عليه. قد يتوقفوا عن العمل حتى تحتاج غسيل الكلى أو زرع الكلى.
- يمكن أن يضعف نظام المناعة لديك ، مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى متكررة.
الوقاية
الحفاظ على وزن مثالي للجسم ونمط حياة نشط قد يمنع أو يؤخر بدء مرض السكري من النوع 2. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن خسارة 5٪ فقط من وزن جسمك يمكن أن تقلل من المخاطر. يمكن أيضًا استخدام بعض الأدوية لتأخير أو منع بدء مرض السكري من النوع 2.
في هذا الوقت ، لا يمكن منع مرض السكري من النوع الأول. ولكن هناك أبحاث واعدة تظهر أن مرض السكري من النوع الأول قد يتأخر لدى بعض الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية.
أسماء بديلة
مرض السكري - النوع 1 ؛ مرض السكري - النوع 2. مرض السكري - الحمل ؛ مرض السكر النوع 1؛ داء السكري من النوع 2؛ سكري الحمل؛ السكرى
تعليمات المريض
- مرض السكري - قرحة القدم
- مرض السكري - رعاية قدميك
- مرض السكري - عندما تكون مريضا
صور
الغدد الصماء
اعتلال الشبكية السكري
جزر لانجرهانس
بنكرياس
مضخة الأنسولين
النوع الأول من مرض السكري
الدورة الدموية لمرضى السكري في القدم
إطلاق الغذاء والأنسولين
إنتاج الأنسولين والسكري
مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - البطن
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - الساق
المراجع
الجمعية الامريكية للسكري. 2. تصنيف وتشخيص مرض السكري: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2018. رعاية مرضى السكري. 2018 ؛ 41 (ملحق 1): S13-27. بميد: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
أتكينسون MA. داء السكري من النوع 1. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 32.
Polonsky KS، Burant CF. داء السكري من النوع 2. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 31.
تاريخ المراجعة 2/22/2018
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.