المحتوى
يعتبر الإمساك مشكلة شائعة جدًا ويشير إلى البراز شديد الصلابة أو الصغير جدًا ، أو يصعب تمريره ، أو نادر الحدوث (يحدث أقل من ثلاث مرات في الأسبوع). قد يحدث الإمساك من تلقاء نفسه أو قد يكون بسبب حالة أو مشكلة كامنة مثل الغدة الدرقية غير النشطة أو اضطراب عصبي أو استخدام الأدوية أو الجفاف أو بشكل أكثر خطورة انسداد الأمعاء أو سرطان القولون والمستقيم.يمكن في بعض الأحيان تشخيص الإمساك والتخلص من أسبابه المحتملة من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني فقط. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يلزم إجراء مزيد من الاختبارات ، مثل اختبارات الدم أو تنظير القولون أو دراسات التصوير.
من المهم ملاحظة أن الإمساك عند الأطفال يتم تقييمه بشكل مختلف عن البالغين - تركز المعلومات التالية على الإمساك عند البالغين.
تاريخ طبى
خلال التاريخ الطبي ، سيبدأ طبيبك بطرح أسئلة عليك حول تاريخك الطبي السابق وقائمة الأدوية. قد تشمل الأسئلة ما يلي:
- ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الملينات أو المكملات التي تُصرف دون وصفة طبية؟
- ما هي الحالات الطبية التي تعاني منها ، وخاصة الأيض (على سبيل المثال ، قصور الغدة الدرقية أو داء السكري) أو الأمراض العصبية (مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد)؟
- هل سبق لك أن خضعت لعملية جراحية في البطن؟
- ما هو نظامك الغذائي اليومي وكمية السوائل ومستوى النشاط البدني؟
بالإضافة إلى ذلك ، سيسألك طبيبك عدة أسئلة محددة حول أعراضك. بعض الأمثلة على الأسئلة قد تشمل:
- هل تعانين من آلام في البطن أو انتفاخ أو تقلصات بين حركات الأمعاء؟ (يمكن أن تكون هذه أعراض متلازمة القولون العصبي).
- هل عانيت من أي دم في البراز و / أو فقدان الوزن غير المقصود؟ (قد تكون هذه أعراض لسرطان القولون).
- هل تواجه إجهادًا مطولًا أو تحتاج إلى استخدام الإخلاء الرقمي لتمرير البراز؟ (قد تكون هذه أعراض خلل وظيفي في قاع الحوض).
أخيرًا ، من المحتمل أيضًا أن يستفسر طبيبك عن شكل واتساق البراز ، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تحديد التشخيص. بشكل أكثر تحديدًا ، قد يطلب منك طبيبك إلقاء نظرة على مخطط Bristol Stool لتحديد شكل البراز.
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك مؤشراتك الحيوية ووزنك ثم يفحص بطنك ويضغط عليه لتقييم التورم والألم والكتل أو الكتل. سيستخدم هو أو هي أيضًا سماعة الطبيب الخاصة به للاستماع إلى أصوات الأمعاء في بطنك.
بالإضافة إلى ذلك ، سيفحص طبيبك المستقيم الخاص بك للبحث عن تشوهات مختلفة مثل البواسير والشقوق الشرجية (تمزقات صغيرة في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج).قد يتحقق أيضًا من انعكاس الغمز الشرجي عن طريق فرك بلطف أداة ذات رأس قطني على الجلد حول فتحة الشرج. استجابة لذلك ، يجب أن تشد العضلة العاصرة الشرجية - قد يشير غياب مثل هذا المنعكس إلى مشكلة عصبية.
علاوة على ذلك ، قد يطلب منك طبيبك أيضًا بذل جهد (مثل عند التبرز) لتحديد هبوط المستقيم المحتمل أو انحشار البراز (قد ترى تسربًا للبراز) أو خللًا في قاع الحوض.
سيستلزم الجزء الأخير من الفحص البدني فحصًا رقميًا للمستقيم ، حيث يقوم طبيبك بإدخال إصبع مشحم ومرتدي القفاز في فتحة الشرج. يمكن استخدام هذه المناورة للوصول إلى مزيد من النغمة الشرجية والكتل أو الدموع وانحشار البراز وخلل قاع الحوض.
المعامل والاختبارات
اعتمادًا على نتائج تاريخك الطبي وفحصك البدني ، قد يتم طلب اختبارات دم مختلفة و / أو تنظير القولون. على سبيل المثال ، إذا اشتبه طبيبك في أن قصور الغدة الدرقية هو سبب محتمل للإمساك ، فسيتم طلب اختبار الدم الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).
تتضمن أمثلة اختبارات الدم الأخرى التي يمكن طلبها ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- السكر الصائم
- لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP)
لا ينصح عمومًا بتنظير القولون للبالغين المصابين بالإمساك. ومع ذلك ، في حالة وجود الأعراض التالية ، يكون تقييم التنظير الداخلي (عادةً تنظير القولون ، ولكن في بعض الأحيان تنظيرًا سينيًا مرنًا في المرضى الأصغر سنًا) ، مضمونًا بشكل عام لاستبعاد السرطان أو الحالات الخطيرة الأخرى:
- نزيف مستقيمي
- اختبار الدم الخفي في البراز الإيجابي ، مما يشير إلى وجود دم في البراز
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
- فقدان الوزن غير المقصود 10 أرطال أو أكثر
- أعراض انسداد معوي (مثل الانتفاخ الشديد ، وعدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز ، وآلام البطن ، وأكثر من ذلك)
- ظهور الإمساك مؤخرًا دون تفسير واضح
- التاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون أو سرطان المستقيم
- تاريخ عائلي لمرض التهاب الأمعاء
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يبرر إجراء تنظير القولون إذا كان الشخص على وشك الخضوع لعملية جراحية للإمساك أو كان عمره 50 عامًا أو أكثر ولم يخضع بعد لفحص سرطان القولون والمستقيم القياسي باستخدام تنظير القولون.
التصوير والدراسات التشخيصية الأخرى
في بعض الأحيان ، هناك ما يبرر التصوير والدراسات التشخيصية الأخرى لتشخيصات محتملة محددة. على سبيل المثال ، إذا كان طبيبك قلقًا بشأن انسداد الأمعاء ، فقد يطلب منك إجراء أشعة سينية على البطن. وبالمثل ، قد يُطلب إجراء دراسات عبور القولون لتقييم مدى جودة حركة البراز عبر القولون.
قد تشمل الدراسات التشخيصية الأخرى:
- قياس الضغط الشرجي: اختبار يقيس مدى جودة عمل العضلة العاصرة الشرجية والعضلات المحيطة بالشرج والمستقيم
- اختبار طرد البالون: اختبار يقيس المدة التي يستغرقها إخراج بالون مملوء بالماء من المستقيم
- تصوير الدم: تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يُظهر فتحة الشرج والمستقيم وكيف يتغيران مع حركة الأمعاء للشخص.
كلمة من Verywell
بينما يعد الإمساك مشكلة شائعة جدًا ، فقد يكون من أعراض حالة أو مشكلة صحية أساسية. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم التشخيص الذاتي بل زيارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على التشخيص المناسب.
يعد طلب العناية الطبية أمرًا مهمًا بشكل خاص إذا استمر الإمساك لفترة أطول من أسبوعين ، أو كان شديدًا أو جديدًا ، أو كان مرتبطًا بأعراض أخرى مقلقة مثل النزيف أو فقدان الوزن غير المقصود أو الحمى أو القيء أو الألم. التدخل المبكر هو دائما المفتاح. من المهم ألا تصاب بالذعر إذا كنت تعاني من الإمساك ، ولكن يجب أن تأخذ أي مشكلة صحية غير عادية بجدية من أجل صحتك على المدى الطويل.
كيف يتم علاج الإمساك- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص