المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/19/2018
يسمى عدم وجود فترة الحيض الشهرية للمرأة انقطاع الطمث.
انقطاع الطمث الأولي هو عندما تكون الفتاة لم تبدأ بعد فتراتها الشهرية ، وهي:
- مرت بتغيرات طبيعية أخرى تحدث أثناء البلوغ
- أكبر من 15 سنة
الأسباب
تبدأ معظم الفتيات فتراتهن بين 9 و 18 عامًا. ويبلغ المتوسط حوالي 12 عامًا. إذا لم تحدث أي فترات عندما تكون الفتاة أكبر من 15 عامًا ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات. الحاجة أكثر إلحاحًا إذا مرت بتغيرات طبيعية أخرى تحدث أثناء البلوغ.
يمكن أن يؤدي الولادة بأعضاء تناسلية أو أعضاء في الحوض غير مكتملة النمو إلى نقص في فترات الحيض. بعض هذه العيوب تشمل:
- انسداد أو تضييق عنق الرحم
- غشاء البكارة الذي لا يوجد لديه فتح
- في عداد المفقودين الرحم أو المهبل
- الحاجز المهبلي (جدار يقسم المهبل إلى قسمين)
تلعب الهرمونات دورًا كبيرًا في الدورة الشهرية للمرأة. يمكن أن تحدث مشاكل الهرمونات عندما:
- تحدث التغييرات في أجزاء الدماغ حيث يتم إنتاج الهرمونات التي تساعد على إدارة الدورة الشهرية.
- المبايض لا تعمل بشكل صحيح.
أي من هذه المشاكل قد يكون بسبب:
- فقدان الشهية (فقدان الشهية)
- الأمراض المزمنة أو الطويلة الأجل ، مثل التليف الكيسي أو أمراض القلب
- العيوب الوراثية أو الاضطرابات
- الالتهابات التي تحدث في الرحم أو بعد الولادة
- عيوب خلقية أخرى
- سوء التغذية
- الأورام
في كثير من الحالات ، لا يعرف سبب انقطاع الطمث الأولي.
الأعراض
لن تعاني الأنثى المصابة بانقطاع الطمث من تدفق الحيض. قد تكون لديها علامات البلوغ الأخرى.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود عيوب خلقية في المهبل أو الرحم.
سيقوم المزود بطرح أسئلة حول:
- تاريخك الطبي
- الأدوية والمكملات الغذائية التي قد تتناولها
- كم ممارسة تفعله
- عاداتك الغذائية
سيتم إجراء اختبار الحمل.
اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمون المختلفة قد تشمل:
- استراديول
- FSH
- LH
- البرولاكتين
- 17 هيدروكسي بروجستيرون
- مصل البروجسترون
- مستوى هرمون تستوستيرون في الدم
- TSH
- T3 و T4
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- كروموسوم أو اختبار جيني
- رئيس الأشعة المقطعية أو رئيس التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن أورام المخ
- الموجات فوق الصوتية الحوض للبحث عن العيوب الخلقية
علاج او معاملة
العلاج يعتمد على سبب الفترة المفقودة. قلة الفترات التي تسببها العيوب الخلقية قد تتطلب أدوية هرمونية أو جراحة أو كليهما.
إذا كان انقطاع الطمث ناتج عن ورم في المخ:
- قد تقلص الأدوية أنواعًا معينة من الأورام.
- قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لإزالة الورم.
- عادة ما يتم العلاج الإشعاعي فقط عندما لا تعمل العلاجات الأخرى.
إذا كانت المشكلة ناجمة عن مرض جهازي ، فقد يتيح علاج المرض بدء الحيض.
إذا كان السبب هو الشره المرضي أو فقدان الشهية أو ممارسة الكثير من التمارين ، فغالبا ما تبدأ الفترات عندما يعود الوزن إلى طبيعته أو ينخفض مستوى التمرين.
إذا كان لا يمكن تصحيح انقطاع الطمث ، يمكن في بعض الأحيان استخدام الأدوية الهرمونية. يمكن للأدوية أن تساعد المرأة على الشعور أكثر مثل صديقاتها وأفراد الأسرة الإناث. يمكنهم أيضًا حماية العظام من أن تصبح رفيعة جدًا (هشاشة العظام).
توقعات (تشخيص)
تعتمد النظرة المستقبلية على سبب انقطاع الطمث وما إذا كان يمكن تصحيحه بتغيرات في العلاج أو نمط الحياة.
من غير المحتمل أن تبدأ الفترات من تلقاء نفسها إذا كان انقطاع الطمث ناتجًا عن إحدى الحالات التالية:
- العيوب الخلقية للأعضاء الأنثوية
- ورم قحفي بلعومي (ورم بالقرب من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ)
- التليف الكيسي
- الاضطرابات الوراثية
قد تشعر بضيق عاطفي لأنك تشعر بأنك مختلف عن الأصدقاء أو العائلة. أو قد تشعر بالقلق من أنك قد لا تستطيع إنجاب أطفال.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كانت ابنتك أكبر من 15 عامًا ولم تبدأ الحيض بعد ، أو إذا كانت تبلغ من العمر 14 عامًا ولا تظهر عليها علامات البلوغ.
أسماء بديلة
انقطاع الطمث الأولي. لا فترات - الابتدائي ؛ فترات الغياب - الابتدائي ؛ عدم وجود الحيض - الابتدائي ؛ غياب فترات - الابتدائية
صور
انقطاع الطمث الأولي
تشريح الرحم الطبيعي (مقطع مقطوع)
غياب الحيض (انقطاع الطمث)
المراجع
بولون SE. فسيولوجيا وعلم أمراض المحور التناسلي للأنثى. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 17.
Lobo RA. انقطاع الطمث الأولي والثانوي والبلوغ المبكر: المسببات ، التقييم التشخيصي ، الإدارة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 38.
Styne DM ، Grumbach MM. فسيولوجيا واضطرابات البلوغ. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 25.
تاريخ المراجعة 4/19/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.