المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/19/2018
يسمى عدم وجود فترة الحيض الشهرية للمرأة انقطاع الطمث. انقطاع الطمث الثانوي هو عندما تتوقف المرأة التي خضعت لدورة الحيض الطبيعية عن الحصول على الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر أو أكثر.
الأسباب
يمكن أن يحدث انقطاع الطمث الثانوي بسبب التغيرات الطبيعية في الجسم. على سبيل المثال ، السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الثانوي هو الحمل. الرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث هي أيضًا أسباب شائعة ولكنها طبيعية.
النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل أو اللائي يتلقين جرعات هرمونية مثل Depo-Provera قد لا يتعرضن لأي نزيف شهري. عندما يتوقفون عن تناول هذه الهرمونات ، قد لا تعود فتراتها لأكثر من 6 أشهر.
من الأرجح أن تكون هناك فترات غائبة إذا:
- يعانون من السمنة المفرطة
- ممارسة الرياضة كثيرا وفترات طويلة من الزمن
- لديك دهون منخفضة للغاية في الجسم (أقل من 15 ٪ إلى 17 ٪)
- لديك قلق شديد أو ضائقة عاطفية
- تفقد الكثير من الوزن فجأة (على سبيل المثال ، بسبب الوجبات الغذائية الصارمة أو الشديدة أو بعد إجراء جراحة لتغيير شرايين المعدة)
الأسباب الأخرى تشمل:
- أورام المخ (الغدة النخامية)
- أدوية لعلاج السرطان
- أدوية لعلاج انفصام الشخصية أو الذهان
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- انخفاض وظيفة المبيض
أيضا ، يمكن أن تسبب إجراءات مثل الامتداد والكشط (D و C) أنسجة ندبة. قد يتسبب هذا النسيج في توقف المرأة عن الحيض. وهذا ما يسمى متلازمة آشرمان. قد يكون سبب التندب أيضًا بعض الالتهابات الحادة الشديدة.
الأعراض
بالإضافة إلى عدم وجود فترات الحيض ، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- يتغير حجم الثدي
- زيادة الوزن أو فقدان الوزن
- إفرازات من الثدي أو تغيير حجم الثدي
- حب الشباب وزيادة نمو الشعر في نمط الذكور
- جفاف المهبل
- التغييرات الصوتية
إذا كان انقطاع الطمث ناتج عن ورم في الغدة النخامية ، فقد تكون هناك أعراض أخرى مرتبطة بالورم ، مثل فقدان البصر والصداع.
الامتحانات والاختبارات
يجب إجراء الفحص البدني وفحص الحوض للتحقق من الحمل. سيتم إجراء اختبار الحمل.
يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات ، بما في ذلك:
- مستويات استراديول
- هرمون محفز للجريب (مستوى هرمون FSH)
- هرمون اللوتين (مستوى LH)
- مستوى البرولاكتين
- مستويات هرمون المصل ، مثل مستويات هرمون تستوستيرون
- هرمون الغدة الدرقية (TSH)
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للبحث عن الأورام
- خزعة من بطانة الرحم
- الاختبارات الجينية
- الموجات فوق الصوتية للحوض أو الرحم (الموجات فوق الصوتية للحوض التي تنطوي على وضع محلول ملحي داخل الرحم)
علاج او معاملة
العلاج يعتمد على سبب انقطاع الطمث. تعود الفترات الشهرية العادية غالبًا بعد علاج الحالة.
نقص فترة الحيض بسبب السمنة أو ممارسة التمرينات الرياضية القوية أو فقدان الوزن قد يستجيب لتغيير في روتين التمرين أو التحكم في الوزن (الكسب أو الخسارة ، حسب الحاجة).
توقعات (تشخيص)
تعتمد التوقعات على سبب انقطاع الطمث. كثير من الحالات التي تسبب انقطاع الطمث الثانوي سوف تستجيب للعلاج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
راجع موفر الرعاية الصحية الأولية أو موفر الرعاية الصحية للمرأة إذا كنت قد فاتتك أكثر من فترة واحدة بحيث يمكنك تشخيصك وعلاجك إذا لزم الأمر.
أسماء بديلة
انقطاع الطمث - الثانوي. لا فترات - الثانوية. فترات الغياب - الثانوية ؛ عدم وجود الحيض - الثانوية ؛ غياب فترات - الثانوية
صور
انقطاع الطمث الثانوي
تشريح الرحم الطبيعي (مقطع مقطوع)
غياب الحيض (انقطاع الطمث)
المراجع
بولون SE. فسيولوجيا وعلم أمراض المحور التناسلي للأنثى. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 17.
Lobo RA. انقطاع الطمث الأولي والثانوي والبلوغ المبكر: المسببات ، التقييم التشخيصي ، الإدارة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 38.
تاريخ المراجعة 4/19/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.