دوبويترين انكماش

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/18/2017

إنقباض دوبويترن هو عبارة عن تسمك وتشديد غير مؤلمين للأنسجة تحت الجلد على راحة اليد والأصابع.

الأسباب

السبب غير معروف. أنت أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط إذا كان لديك تاريخ عائلي منه. لا يبدو أن سبب الاحتلال أو الصدمة.

الحالة أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين. يتأثر الرجال أكثر من النساء. عوامل الخطر هي تعاطي الكحول والسكري والتدخين.

الأعراض

قد تتأثر واحدة أو كلتا اليدين. تتأثر إصبع الحلقة في معظم الأحيان ، تليها الأصابع الصغيرة والمتوسطة والفهرس.

تتطور العقيدات الصغيرة أو الورم في النسيج أسفل الجلد على جانب كف اليد. بمرور الوقت ، يصبح سميكًا في شريط يشبه الحبل. عادة ، لا يوجد ألم. في حالات نادرة ، تصبح الأوتار أو المفاصل ملتهبة ومؤلمة. الأعراض المحتملة الأخرى هي الحكة أو الضغط أو الاحتراق أو التوتر.

مع مرور الوقت ، يصبح من الصعب تمديد أو تقويم الأصابع. في الحالات الشديدة ، استقامة لهم أمر مستحيل.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص يديك. يمكن أن يتم التشخيص عادة من العلامات النموذجية للحالة. نادرا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى.

علاج او معاملة

إذا لم تكن الحالة شديدة ، فقد يوصي مزودك بالتمرينات أو أحواض الماء الدافئ أو التمدد أو الجبائر.

قد يوصي مزودك بالعلاج الذي يتضمن حقن دواء أو مادة في النسيج الندبي أو الليفي:

• دواء كورتيكوستيرويد يخفف الالتهاب والألم. كما أنه يعمل من خلال عدم السماح سماكة الأنسجة تزداد سوءا. في بعض الحالات ، يشفي الأنسجة بالكامل. عادة ما تكون هناك حاجة إلى العديد من العلاجات.
• الكولاجيناز هو مادة تعرف باسم الانزيم. يتم حقنه في الأنسجة السميكة لتحطيمها. هذا العلاج قد يكون بنفس فعالية الجراحة.

يمكن إجراء الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة. يوصى بالجراحة عادة في الحالات الشديدة التي لا يمكن فيها تمديد الإصبع. تمارين العلاج الطبيعي بعد الجراحة تساعد اليد على استعادة الحركة الطبيعية.

قد يسمى الإجراء aponeurotomy. هذا ينطوي على إدخال إبرة صغيرة في المنطقة المصابة لتقسيم وقطع عصابات سميكة من الأنسجة. عادة ما يكون هناك القليل من الألم بعد ذلك. الشفاء أسرع من الجراحة.

الإشعاع هو خيار آخر للعلاج. يتم استخدامه لحالات خفيفة من تقلص ، عندما الأنسجة ليست سميكة جدا. قد يتوقف العلاج الإشعاعي أو يبطئ من سماكة الأنسجة. وعادة ما يتم ذلك مرة واحدة فقط.

تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك حول مخاطر وفوائد أنواع العلاج المختلفة.

توقعات (تشخيص)

تقدم الفوضى بمعدل لا يمكن التنبؤ به. يمكن للجراحة عادة استعادة الحركة الطبيعية للأصابع. يمكن أن يتكرر المرض في غضون 10 سنوات بعد الجراحة في ما يصل إلى نصف الحالات.

المضاعفات المحتملة

قد يؤدي تفاقم الانقباض إلى تشوه وفقدان وظيفة اليد.

هناك خطر إصابة الأوعية الدموية والأعصاب أثناء الجراحة أو بضع الشريان.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض هذا الاضطراب.

اتصل أيضًا إذا فقدت الشعور بإصبعك أو إذا شعرت أطراف الأصابع بالبرد وتحولت إلى اللون الأزرق.

الوقاية

إدراك عوامل الخطر قد يسمح باكتشاف وعلاج مبكر.

أسماء بديلة

بالمار الليفي الليفي - دوبويترين ؛ انكماش الانحناء - دوبويترين ؛ بضع الشريان الإبرة - Dupuytren. إبرة الإصدار - Dupuytren. عن طريق الجلد اللفافة إبرة - Dupuytren. قطع اللفافة - دوبويترين ؛ حقن الانزيم - دوبويترين ؛ حقن كولاجيناز - دوبويترين ؛ قطع اللفافة - الأنزيمية - دوبويترين

المراجع

كالاندروتشو JH. دوبويترين انكماش. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 75.

مرض إيتون سي دوبويترين. In: Wolfe SW، Hotchkiss RN، Pederson WC، Kozin SH، Cohen MS، eds. جراحة اليد الجراحية لجرين. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 4.

McGrouther DA، Jenkins A، Brown S، Gerber RA، Szczypa P، Cohen B. فعالية وسلامة كوليستريديوم كلوستريديوم هيستوليتيكوم في علاج المرضى الذين يعانون من تقلص دوبويترين المعتدل. Curr Med Res Opin. 2014 (30)؛ (4): 733-739. بميد: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.

Stretanski MF. دوبويترين انكماش. In: Frontera WR، Silver JK، Rizzo TD، eds. أساسيات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل: الاضطرابات العضلية الهيكلية ، الألم ، وإعادة التأهيل. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 29.

تاريخ المراجعة 4/18/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.