المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/17/2018
تضيق الإحليل هو تضييق غير طبيعي في مجرى البول. مجرى البول هو الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم من المثانة.
الأسباب
قد يكون سبب تضيق مجرى البول من تورم أو أنسجة ندبة من الجراحة. يمكن أن يحدث أيضًا بعد الإصابة أو الإصابة. نادرا ، قد يكون سبب الضغط من ورم متزايد بالقرب من مجرى البول.
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر هذه الحالة:
- العدوى المنقولة جنسيا
- الإجراءات التي تضع أنبوبًا في مجرى البول (مثل قسطرة أو منظار المثانة)
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
- إصابة في منطقة الحوض
- التهاب الإحليل المتكرر
القيود التي تكون موجودة عند الولادة (خلقي) نادرة. الشرط هو أيضا نادر في النساء.
الأعراض
تشمل الأعراض:
- دم في السائل المنوي
- إفرازات من مجرى البول
- البول الدموي أو الداكن
- نحث قوي على التبول والتبول المتكرر
- عدم القدرة على إفراغ المثانة (احتباس البول)
- التبول المؤلم أو صعوبة التبول
- فقدان السيطرة على المثانة
- زيادة وتيرة أو إلحاح التبول
- ألم في أسفل البطن ومنطقة الحوض
- مجرى البول البطيء (قد يتطور فجأة أو تدريجيا) أو رش البول
- تورم القضيب
الامتحانات والاختبارات
قد يظهر الفحص البدني ما يلي:
- انخفاض مجرى البول
- إفرازات من مجرى البول
- المثانة الموسع
- تضخم أو تضخم العقد اللمفاوية في الفخذ
- تضخم أو البروستاتا العطاء
- صلابة على سطح القضيب
- احمرار أو تورم القضيب
في بعض الأحيان ، لا يكشف الاختبار عن أي خلل.
تشمل الاختبارات ما يلي:
- تنظير المثانة
- Postvoid المتبقية (PVR) حجم
- الإحليل إلى الوراء
- اختبارات الكلاميديا والسيلان
- تحليل البول
- معدل تدفق البول
- ثقافة التبول
علاج او معاملة
قد يتم توسيع مجرى البول (الموسع) أثناء تنظير المثانة. سيتم تطبيق الطب المخدر الموضعي على المنطقة قبل العملية. يتم إدخال أداة رقيقة في مجرى البول لتمديده. قد تكون قادرًا على علاج تضيقك عن طريق تعلم توسيع مجرى البول في المنزل.
إذا تعذر على تمدد الإحليل تصحيح الحالة ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية. سيعتمد نوع الجراحة على موقع وطول التضيق. إذا كانت المنطقة الضيقة قصيرة ولا تقترب من العضلات التي تتحكم في الخروج من المثانة ، فقد يتم قطع الضيق أو تمدده.
قد يتم إجراء جراحة الإحليل المفتوحة لمدة أطول. تتضمن هذه الجراحة إزالة المنطقة المريضة. ثم يتم إعادة بناء مجرى البول. تختلف النتائج ، اعتمادًا على حجم وموقع التضيق ، وعدد العلاجات التي أجريتها ، وتجربة الجراح.
في الحالات الحادة التي لا يمكنك فيها التبول ، يمكن وضع قسطرة فوق العانة. هذا علاج طارئ. هذا يسمح للمثانة أن تستنزف من خلال البطن.
لا يوجد حاليا أي علاج للعقاقير لهذا المرض. إذا لم تنجح أي علاجات أخرى ، فيمكن إجراء تحويل مجرى البول يسمى استئصال الزائدة الدودية (إجراء ميتروفانوف) أو أي نوع آخر من الجراحة. يتيح لك ذلك استنزاف المثانة من خلال جدار البطن باستخدام قسطرة أو كيس ثغر.
توقعات (تشخيص)
غالبا ما تكون النتيجة ممتازة مع العلاج. في بعض الأحيان ، يجب تكرار العلاج لإزالة أنسجة ندبة.
تضيق الإحليل قد يمنع تدفق البول تمامًا. هذا يمكن أن يسبب احتباس البول المفاجئ. يجب علاج هذه الحالة بسرعة. يمكن أن يؤدي انسداد طويل الأجل إلى تلف دائم في المثانة أو الكلى.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك أعراض تضيق مجرى البول.
الوقاية
ممارسة الجنس الآمن قد يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وضيق الإحليل.
علاج تضيق مجرى البول بسرعة قد يمنع مضاعفات الكلى أو المثانة.
صور
المسالك البولية الأنثوية
ذكر المسالك البولية
المراجع
Augenbraun MH، McCormack WM. الإحليل. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 109.
Elder JS. انسداد المسالك البولية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 540.
McCammon KA، Zuckerman JM، Jordan GH. جراحة القضيب والإحليل. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 40.
تاريخ المراجعة 7/17/2018
تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.