المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/17/2018
التهاب البربخ هو تورم (التهاب) الأنبوب الذي يربط الخصية مع الأسهر. الأنبوب يسمى البربخ.
الأسباب
يعد التهاب البربخ أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 35 عامًا. وغالبًا ما يكون سبب انتشار العدوى البكتيرية. غالبًا ما تبدأ العدوى في مجرى البول أو البروستاتا أو المثانة. غالبًا ما تكون التهابات السيلان والكلاميديا سبب المشكلة عند الرجال من جنسين مختلفين. في الأطفال وكبار السن من الرجال ، هو سبب أكثر شيوعا من قبل بكتريا قولونية والبكتيريا المماثلة. هذا صحيح أيضا في الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
السل الفطري (السل) يمكن أن يسبب التهاب البربخ. قد تسبب البكتيريا الأخرى (مثل Ureaplasma) الحالة أيضًا.
الأميودارون هو دواء يمنع إيقاعات القلب غير الطبيعية. هذا الدواء يمكن أن يسبب أيضا التهاب البربخ.
فيما يلي زيادة خطر التهاب البربخ:
- عملية جراحية حديثة
- المشاكل الهيكلية الماضية في المسالك البولية
- الاستخدام المنتظم لقسطرة مجرى البول
- الاتصال الجنسي مع أكثر من شريك واحد وعدم استخدام الواقي الذكري
- بروستاتا متضخمة
الأعراض
قد يبدأ التهاب البربخ بـ:
- حمى منخفضة
- قشعريرة برد
- الشعور بالثقل في منطقة الخصية
سوف تصبح منطقة الخصية أكثر حساسية للضغط. سوف تصبح مؤلمة مع تقدم الحالة. يمكن أن تنتشر العدوى في البربخ بسهولة إلى الخصية.
تشمل الأعراض الأخرى:
- دم في السائل المنوي
- إفرازات من مجرى البول (الفتحة في نهاية القضيب)
- الانزعاج في أسفل البطن أو الحوض
- مقطوع بالقرب من الخصية
الأعراض الأقل شيوعًا هي:
- ألم أثناء القذف
- ألم أو حرقان أثناء التبول
- تورم كيس الصفن المؤلم (يتم توسيع البربخ)
- رقيق ، تورم ، ومنطقة الفخذ مؤلمة على الجانب المصاب
- ألم الخصية الذي يزداد سوءًا أثناء حركة الأمعاء
قد تكون أعراض التهاب البربخ مماثلة لأعراض التواء الخصية ، والتي تتطلب علاجًا طارئًا.
الامتحانات والاختبارات
سوف يظهر الفحص البدني كتلة حمراء رقيقة على الجانب المصاب من كيس الصفن. قد يكون لديك الحنان في منطقة صغيرة من الخصية حيث يتم إرفاق البربخ. قد تتطور مساحة كبيرة من التورم حول الورم.
يمكن توسيع العقد اللمفاوية في منطقة الفخذ. قد يكون هناك أيضا إفرازات من القضيب. فحص المستقيم قد يظهر البروستاتا الموسع أو العطاء.
يمكن إجراء هذه الاختبارات:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- الموجات فوق الصوتية دوبلر
- فحص الخصية (فحص الطب النووي)
- تحليل البول والثقافة (قد تحتاج إلى إعطاء عدة عينات ، بما في ذلك التيار الأولي ، منتصف تيار ، وبعد تدليك البروستاتا)
- اختبارات الكلاميديا والسيلان
علاج او معاملة
سيصف لك مزود الرعاية الصحية دواء لعلاج العدوى. العدوى المنقولة جنسيا تحتاج إلى مضادات حيوية. يجب أيضًا معاملة شركائك الجنسيين. قد تحتاج أدوية الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
إذا كنت تتناول الأميودارون ، فقد تحتاج إلى خفض الجرعة أو تغيير الدواء. التحدث مع مزودك.
لتخفيف الانزعاج:
- الراحة الاستلقاء مع الصفن مرتفعة.
- ضع عبوات الثلج على المنطقة المؤلمة.
- ارتداء الملابس الداخلية مع مزيد من الدعم.
ستحتاج إلى المتابعة مع مزود الخدمة الخاص بك للتأكد من إزالة العدوى تمامًا.
توقعات (تشخيص)
غالبًا ما يتحسن التهاب البربخ مع العلاج بالمضادات الحيوية. لا توجد مشاكل جنسية أو إنجابية طويلة الأجل في معظم الحالات. ومع ذلك ، قد يعود الشرط.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات:
- الخراج في كيس الصفن
- التهاب البربخ (المزمن) طويل الأجل
- فتح على جلد كيس الصفن
- موت أنسجة الخصية بسبب نقص الدم (احتشاء الخصية)
- العقم
الألم المفاجئ والشديد في كيس الصفن هو حالة طبية طارئة. يجب أن تتم مشاهدتك بواسطة مقدم الخدمة على الفور.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أعراض التهاب البربخ. اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كنت تعاني من ألم أو خصية مفاجئة أو شديدة بعد الإصابة.
الوقاية
يمكنك منع المضاعفات إذا تم تشخيصك وعلاجك مبكرًا.
قد يصف مقدمك المضادات الحيوية قبل الجراحة. وذلك لأن بعض العمليات الجراحية قد تزيد من خطر التهاب البربخ. ممارسة الجنس الآمن. تجنب الشركاء الجنسيين متعددة واستخدام الواقي الذكري. هذا قد يساعد في منع التهاب البربخ الناجم عن الأمراض المنقولة جنسيا.
صور
التشريح التناسلي الذكري
دم في السائل المنوي
مسار الحيوانات المنوية
الجهاز التناسلي الذكري
المراجع
Geisler WM. الأمراض الناجمة عن الكلاميديا. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 318.
نيكل جي سي. الحالات الالتهابية وأمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري: التهاب البروستاتا وظروف الألم ذات الصلة ، التهاب الخصية ، والتهاب البربخ. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 13.
تاريخ المراجعة 7/17/2018
تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.