تحتاني

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/30/2017

هيبوسبادياس هو عيب خلقي (خلقي) يكون فيه فتح مجرى البول على الجانب السفلي من القضيب. مجرى البول هو الأنبوب الذي يستنزف البول من المثانة. في الذكور ، يكون فتح مجرى البول عادة في نهاية القضيب.

الأسباب

يحدث Hypospadias في ما يصل إلى 4 من كل 1000 مولود حديث الولادة. السبب في كثير من الأحيان غير معروف.

في بعض الأحيان ، تنتقل الحالة عبر الأسر.

الأعراض

تعتمد الأعراض على مدى خطورة المشكلة.

في معظم الأحيان ، يكون لدى الأولاد المصابين بهذا الشرط فتحة مجرى البول بالقرب من طرف القضيب على الجانب السفلي.

أشكال أكثر حدة من hypospadias تحدث عندما يكون الفتح في منتصف أو قاعدة القضيب. نادراً ما يقع الفتح داخل الصفن أو خلفه.

هذا الشرط قد يسبب منحنى أسفل القضيب أثناء الانتصاب. الانتصاب شائع في الأولاد الرضع.

تشمل الأعراض الأخرى:

• رش غير طبيعي من البول
• الحاجة إلى الجلوس للتبول
• القلفة التي تجعل القضيب يبدو وكأنه لديه "غطاء محرك السيارة"

الامتحانات والاختبارات

يتم تشخيص هذه المشكلة دائمًا بعد الولادة بفترة وجيزة تقريبًا أثناء الفحص البدني. يمكن إجراء اختبارات التصوير للبحث عن العيوب الخلقية الأخرى.

علاج او معاملة

لا ينبغي ختان الأطفال المصابين ب hypospadias. يجب أن تبقى القلفة سليمة للاستخدام في الإصلاح الجراحي اللاحق.

في معظم الحالات ، تتم الجراحة قبل أن يبدأ الطفل الدراسة. اليوم ، يوصي معظم أطباء المسالك البولية بالإصلاح قبل أن يبلغ عمر الطفل 18 شهرًا. يمكن إجراء الجراحة في عمر لا يتجاوز 4 أشهر. أثناء الجراحة ، يتم تقويم القضيب ويتم تصحيح الفتحة باستخدام ترقيع الأنسجة من القلفة. قد يتطلب الإصلاح العديد من العمليات الجراحية.

توقعات (تشخيص)

تكون النتائج بعد الجراحة جيدة في أغلب الأحيان. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة لتصحيح الناسور ، وتضييق مجرى البول ، أو عودة منحنى القضيب غير الطبيعي.

يمكن أن يكون لمعظم الذكور نشاط جنسي طبيعي للبالغين.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان ابنك:

• القضيب المنحني أثناء الانتصاب
• الانفتاح على مجرى البول ليس على طرف القضيب
• القلفة غير المكتملة

تعليمات المريض

• إصلاح Hypospadias - التفريغ

المراجع

Elder JS. شذوذات في القضيب ومجرى البول. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 544.

Rajpert-De Meyts E، Main KM، Toppari J، Skakkebaek NE. متلازمة خلل التنسج الخصية ، الخصية ، قصور الأوعية ، وأورام الخصية. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 137.

Snodgrass وزن ، بوش NC. مبال تحتاني. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 147.

تاريخ المراجعة 1/30/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.