اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/29/2018

اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري هي حالات تؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ.

الأسباب

اثنين من الشرايين الفقرية الانضمام لتشكيل الشريان القاعدي. هذه هي الأوعية الدموية الرئيسية التي توفر تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ.

هناك حاجة إلى المناطق الموجودة في الجزء الخلفي من الدماغ والتي تتلقى الدم من هذه الشرايين لإبقاء الشخص على قيد الحياة. تتحكم هذه المناطق في التنفس ومعدل ضربات القلب والبلع والرؤية والحركة والموقف أو التوازن. جميع إشارات الجهاز العصبي التي تربط الدماغ ببقية الجسم تمر عبر الجزء الخلفي من الدماغ.

العديد من الحالات المختلفة قد تقلل أو توقف تدفق الدم في الجزء الخلفي من الدماغ. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم. هذه تشبه عوامل الخطر لأي ضربة.

الأسباب الأخرى تشمل:

• المسيل للدموع في جدار الشريان
• جلطات دموية في القلب تنتقل إلى الشرايين الفقرية وتسبب جلطة دماغية
• التهاب الأوعية الدموية
• أمراض النسيج الضام
• مشاكل في عظام العمود الفقري للرقبة
• الضغط الخارجي على الشرايين الفقرية ، كما هو الحال من بالوعة صالون (الملقب بمتلازمة الجمال صالون)

الأعراض

الأعراض الشائعة قد تشمل:

• صعوبة نطق الكلمات والكلام المشدود
• صعوبة في البلع
• ضعف الرؤية أو فقدان الرؤية
• تنميل أو وخز ، في معظم الأحيان على الوجه أو فروة الرأس
• السقوط المفاجئ (انخفاض الهجمات)
• الدوار (الإحساس بالأشياء التي تدور حولها)
• فقدان الذاكرة

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• مشاكل السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• صعوبة في المشي (مشية غير مستقرة)
• الصداع وآلام الرقبة
• فقدان السمع
• ضعف العضلات
• استفراغ و غثيان
• ألم في جزء واحد أو أكثر من أجزاء الجسم ، والذي يزداد سوءًا عند اللمس ودرجات الحرارة الباردة
• ضعف التنسيق
• النعاس أو النوم الذي لا يمكن إيقاظه منه
• حركات مفاجئة غير منسقة
• التعرق على الوجه أو الذراعين أو الساقين

الامتحانات والاختبارات

قد يكون لديك الاختبارات التالية ، وهذا يتوقف على السبب:

• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• تصوير مقطعي محوسب (CTA) أو تصوير رنين مغنطيسي (MRA) أو الموجات فوق الصوتية للنظر في الأوعية الدموية في المخ
• اختبارات الدم ، بما في ذلك دراسات تخثر الدم
• مخطط صدى القلب
• رسم القلب الكهربائي (ECG) وشاشة هولتر (رسم القلب الكهربائي على مدار 24 ساعة)
• الأشعة السينية للشرايين (تصوير الأوعية الدموية)

علاج او معاملة

أعراض العمود الفقري التي تبدأ فجأة هي حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج على الفور. العلاج مشابه لعلاج السكتة الدماغية.

لعلاج هذه الحالة ومنعها ، قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

• تعاطي المخدرات التي تخفف الدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين (الكومادين) أو كلوبيدوقرل (Plavix) لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
• تغيير النظام الغذائي الخاص بك
• دواء لخفض الكوليسترول وتحسين السيطرة على ضغط الدم
• ممارسة
• خسارة الوزن
• التوقف عن التدخين

توقعات (تشخيص)

تعتمد التوقعات على:

• مقدار تلف الدماغ
• ما وظائف الجسم قد تأثرت
• كيف بسرعة تحصل على العلاج
• كيف بسرعة انتعاش

كل شخص لديه وقت شفاء مختلف ويحتاج إلى رعاية طويلة الأجل. غالبًا ما تتحسن مشاكل التنقل والتفكير والتحدث في الأسابيع أو الأشهر الأولى. بعض الناس سوف تستمر في التحسن لأشهر أو سنوات.

المضاعفات المحتملة

مضاعفات اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري هي السكتة الدماغية ومضاعفاته. وتشمل هذه:

• فشل التنفس (التنفسي) (والذي قد يتطلب استخدام جهاز لمساعدة الشخص على التنفس)
• مشاكل الرئة (وخاصة التهابات الرئة)
• نوبة قلبية
• قلة السوائل في الجسم (الجفاف) ومشاكل البلع (تتطلب أحيانًا تغذية أنبوبية)
• مشاكل في الحركة أو الإحساس ، بما في ذلك الشلل والخدر
• تشكيل جلطات في الساقين
• فقدان البصر

المضاعفات الناجمة عن الأدوية أو الجراحة قد تحدث أيضًا.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أي أعراض لاضطرابات الدورة الدموية الفقارية.

أسماء بديلة

قصور فقري قاعدي. نقص تروية الدورة الدموية الخلفية ؛ متلازمة الجمال TIA - قصور فقري قاعدي. الدوخة - قصور فقري قاعدي. الدوار - قصور فقري فقري

صور

• 

  
  شرايين الدماغ

المراجع

Correia PN، Meyer IA، Eskandari A، Michel P. Beauty parlot stroke revisited: a 11-year-single-center series التوالي. Int J Stroke. 2016 (11)؛ (3): 356-360. بميد: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.

Kernan WN، Ovbiagele B، Black HR، et al. مبادئ توجيهية للوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ونوبات نقص تروية عابرة: دليل للمهنيين الصحيين من جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الأمريكية. السكتة الدماغية. 2014؛ 45 (7): 2160-2236. بميد: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Kim JS ، Caplan LR. مرض فقري فقري. In: Grotta JC، Albers GW، Broderick JP، et al، eds. السكتة الدماغية: الفسيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 26.

تاريخ المراجعة 7/29/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، FAAN ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، كلية الطب بجامعة ستوني بروك ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.