اضطرابات النطق - الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

اضطراب الكلام هو حالة يعاني فيها الشخص من مشاكل في إنشاء أو تكوين أصوات الكلام اللازمة للتواصل مع الآخرين.

اضطرابات الكلام الشائعة هي:

• اضطرابات النطق
• الاضطرابات الصوتية
• Disfluency
• اضطرابات الصوت

تختلف اضطرابات الكلام عن اضطرابات اللغة عند الأطفال. تشير اضطرابات اللغة إلى شخص يواجه صعوبة في:

• إيصال معانيهم أو رسالتهم للآخرين (لغة معبرة)
• فهم الرسالة الواردة من الآخرين (لغة تقبلا)

الأسباب

يعد الكلام أحد الطرق الرئيسية التي نتواصل بها مع من حولنا. يتطور بشكل طبيعي ، إلى جانب علامات النمو الطبيعي والتطور.

حالات الاضطراب هي الاضطرابات التي يكرر فيها الشخص الصوت أو الكلمة أو العبارة. قد يكون التأتأة أخطر اضطراب.

اضطرابات النطق قد لا يكون لها سبب واضح. قد تحدث أيضًا في أفراد الأسرة الآخرين. الأسباب الأخرى تشمل:

• مشاكل أو تغيرات في بنية أو شكل العضلات والعظام المستخدمة لتكوين أصوات الكلام. قد تشمل هذه التغييرات الحنك المشقوق ومشاكل الأسنان.
• الأضرار التي لحقت أجزاء من الدماغ أو الأعصاب (مثل الشلل الدماغي) التي تتحكم في كيفية عمل العضلات معا لخلق الكلام.
• فقدان السمع.

تتسبب الاضطرابات الصوتية في حدوث مشاكل عندما ينتقل الهواء من الرئتين وعبر الحبال الصوتية ثم عبر الحلق والأنف والفم والشفتين. قد يكون اضطراب الصوت بسبب:

• حامض من المعدة يتحرك للأعلى (GERD)
• سرطان الحلق
• الحنك المشقوق أو مشاكل أخرى مع الحنك
• الحالات التي تضر الأعصاب التي تغذي عضلات الحبال الصوتية
• شبكات الحنجرة أو الشقوق (عيب خلقي تكون فيه طبقة رقيقة من الأنسجة بين الحبال الصوتية)
• النمو غير السرطاني (الاورام الحميدة ، العقيدات ، الخراجات ، الورم الحبيبي ، الورم الحليمي ، أو القرحة) على الحبال الصوتية
• الإفراط في استخدام الحبال الصوتية من الصراخ ، أو إزالة الحلق أو الغناء باستمرار
• فقدان السمع

الأعراض

DISFLUENCY

التأتأة هو أكثر أنواع عدم الرضا شيوعًا.

يمكن أن تشمل أعراض الاضطراب ما يلي:

• تكرار الأصوات أو الكلمات أو أجزاء من الكلمات أو العبارات بعد سن 4 (أريد ... أريد دميتي ... أراك ...)
• وضع (إعاقة) الأصوات أو الكلمات الإضافية (ذهبنا إلى ... أه ...).
• جعل الكلمات أطول (أنا بووببي جونز.)
• الإيقاف المؤقت أثناء الجملة أو الكلمات ، غالبًا مع الشفاه معًا
• توتر في الصوت أو الأصوات
• الإحباط مع محاولات التواصل
• رئيس الرجيج أثناء الحديث
• امض العين أثناء الحديث
• إحراج مع الكلام

اضطراب التخثر

• قد يتم تشويه أو تغيير بعض الأصوات (مثل "r" أو "l" أو "s") باستمرار (مثل جعل صوت 's' مع صفارة)
• الأخطاء قد تجعل من الصعب على الناس فهم الشخص (قد يتمكن أفراد الأسرة فقط من فهم الطفل)

اضطراب الصوت

• قد يتم تجاهل الصوت الأخير أو الأول للكلمات (غالبًا ما يكون حروف العلة) أو تغييرها.
• قد لا يكون لدى الطفل مشكلة في نطق الصوت نفسه بمعنى آخر (قد يقول الطفل "boo" لـ "book" و "pi" لـ "pig" ، لكن قد لا يواجه مشكلة في قول "key" أو "go").

اضطرابات الصوت

• بحة أو خراب على الصوت
• صوت قد اقتحام أو الخروج
• قد تتغير درجة الصوت فجأة
• قد يكون الصوت مرتفعًا جدًا أو لينًا جدًا
• الشخص قد ينفد من الهواء خلال عقوبة
• قد يبدو الكلام غريباً لأن الكثير من الهواء يفر من خلال الخرطوم (فرط التشنجات) أو أن القليل من الهواء يخرج عبر الأنف (قصور قصور الغدد التناسلية)

الامتحانات والاختبارات

فيما يلي أمثلة على أدوات الفحص والتقييم التي يمكن أن تساعد في تحديد وتشخيص اضطرابات الكلام:

• فحص فحص النطق في دنفر
• جولدمان فريستو اختبار التعبير 3 (GFTA-3)
• مراجعة أريزونا وعلم الأصوات النطاق الرابع (أريزونا -4)

يمكن أيضًا إجراء اختبار السمع لاستبعاد فقد السمع كسبب لاضطراب الكلام.

علاج او معاملة

قد يتخطى الأطفال أشكالًا أكثر اعتدالًا من اضطرابات الكلام.

قد يساعد علاج النطق في ظهور أعراض أكثر حدة أو أي مشاكل في الكلام لا تتحسن.

في العلاج ، قد يعلم المعالج طفلك كيفية استخدام لسانه لإنشاء أصوات معينة.

توقعات (تشخيص)

يعتمد Outlook على سبب الاضطراب. يمكن تحسين الكلام في الغالب من خلال علاج النطق. العلاج المبكر من المحتمل أن يكون له نتائج أفضل.

المضاعفات المحتملة

قد تؤدي اضطرابات الكلام إلى تحديات في التفاعلات الاجتماعية بسبب صعوبة التواصل.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:

• خطاب طفلك لا يتطور وفقًا لمعالم طبيعية.
• تعتقد أن طفلك في مجموعة شديدة الخطورة.
• يظهر طفلك علامات اضطراب الكلام.

الوقاية

فقدان السمع هو عامل خطر لاضطرابات الكلام. يجب إحالة الأطفال المعرضين للخطر إلى أخصائي السمع لإجراء اختبار السمع. يمكن بعد ذلك البدء في علاج السمع والنطق ، إذا لزم الأمر.

عندما يبدأ الأطفال الصغار في الكلام ، فإن شيئًا ما من عدم الرضا أمر شائع ، وفي معظم الأحيان ، يزول دون علاج. إذا وضعت الكثير من الاهتمام على عدم الارتياح ، فقد يتطور نمط التأتأة. إذا كان طفلك متعثرًا ، فتأكد من السماح له بإنهاء ما يريد قوله ، والاستماع إلى ما يقولونه ، ثم الرد بطريقة هادئة ومريحة. تجنب التعليقات السلبية. إذا استمر التأتأة ، فاستقبل أخصائي علم أمراض النطق للحصول على الدعم.

أسماء بديلة

نقص التعبير. اضطراب النطق. اضطراب صوتي اضطرابات الصوت الاضطرابات الصوتية Disfluency. اضطراب الاتصال - اضطراب الكلام. اضطراب الكلام - التأتأة

المراجع

جمعية السمع واللغة الأمريكية. كلام الطفل واللغة: اضطرابات الكلام. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. تم الوصول إليه في 1 مارس 2018.

تشوي اس اس ، زالزال غ. اضطرابات الصوت. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 203.

سيمز MD. تنمية اللغة واضطرابات التواصل. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 35.

Trauner DA، Nass RD. اضطرابات اللغة التنموية. In: Swaiman KF، Ashwal S، Ferriero DM، et al، eds. أعصاب الأطفال في سويمان: المبادئ والممارسة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 53.

Zajac DJ. تقييم وإدارة اضطرابات الكلام للمريض مع الحنك المشقوق. In: Fonseca RJ، ed. جراحة الوجه و الفكين. 3rd ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2018: الفصل 32.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.