التهاب الشرايين العقدي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/12/2018

التهاب العقدة المتعدد العقدة مرض خطير في الأوعية الدموية. تصبح الشرايين الصغيرة والمتوسطة متورمة ومتضررة.

الأسباب

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم الغني بالأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. سبب التهاب الشرايين العقدي غير معروف. تحدث هذه الحالة عندما تهاجم بعض الخلايا المناعية الشرايين المصابة. الأنسجة التي تغذيها الشرايين المصابة لا تحصل على الأكسجين والتغذية التي يحتاجون إليها. يحدث الضرر نتيجة لذلك.

البالغين أكثر من الأطفال يصابون بهذا المرض.

الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي ب أو التهاب الكبد الوبائي سي قد يصابون بهذا المرض.

الأعراض

الأعراض ناتجة عن تلف الأعضاء المصابة. الجلد ، المفاصل ، العضلات ، الجهاز الهضمي والقلب والكلى والجهاز العصبي غالباً ما تتأثر.

تشمل الأعراض:

• وجع بطن
• قلة الشهية
• إعياء
• حمة
• آلام المفاصل
• آلام العضلات
• فقدان الوزن عن غير قصد
• ضعف

إذا تأثرت الأعصاب ، فقد يكون لديك خدر وألم وحرق وضعف. قد يتسبب تلف الجهاز العصبي في حدوث جلطات أو نوبات.

الامتحانات والاختبارات

لا توجد فحوصات مخبرية محددة متاحة لتشخيص العقيدات المتعددة. هناك عدد من الاضطرابات التي لها ميزات مشابهة للعقدة التهاب المفاصل العقدي. هذه هي المعروفة باسم "يقلد".

سيكون لديك فحص بدني كامل.

تشمل الاختبارات المعملية التي يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص واستبعاد المحاكاة ما يلي:

• تعداد الدم الكامل (CBC) مع التفاضلية ، والكرياتينين ، واختبارات لالتهاب الكبد B و C ، وتحليل البول
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أو بروتين سي التفاعلي (CRP)
• المصل الكهربائي للبروتين ، كريوجلوبولين
• مستويات تكملة المصل
• التصوير الشرياني
• خزعة الأنسجة
• سيتم إجراء اختبارات دم أخرى لاستبعاد الحالات المماثلة ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية (ANA) أو الحبيبي مع التهاب polyangiitis (ANCA)
• اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية
• Cryoglobulins
• الأجسام المضادة المضادة للفوسفوليبيد
• ثقافات الدم

علاج او معاملة

يتضمن العلاج أدوية لقمع الالتهابات والجهاز المناعي. قد تشمل هذه المنشطات ، مثل بريدنيزون. وغالبا ما تستخدم الأدوية المماثلة ، مثل الآزويثوبرين أو الميثوتريكسيت أو الميكوفينولات التي تسمح بتقليل جرعة المنشطات. يستخدم السيكلوفوسفاميد في الحالات الشديدة.

بالنسبة للعقدة متعددة العقدة ذات الصلة بالتهاب الكبد ، قد يشمل العلاج الأدوية البلازمية والأدوية المضادة للفيروسات.

توقعات (تشخيص)

العلاجات الحالية بالستيرويدات والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز المناعي (مثل الآزويثوبرين أو السيكلوفوسفاميد) يمكن أن تحسن الأعراض وفرصة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.

أخطر المضاعفات غالبا ما تنطوي على الكلى والجهاز الهضمي.

دون علاج ، فإن التوقعات سيئة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• نوبة قلبية
• نخر الأمعاء وانثقابها
• فشل كلوي
• السكتة الدماغية

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض هذا الاضطراب. التشخيص والعلاج المبكر قد يحسن فرصة تحقيق نتائج جيدة.

الوقاية

ليس هناك منع معروف. ومع ذلك ، يمكن أن العلاج المبكر منع بعض الأضرار والأعراض.

أسماء بديلة

التهاب العقدة المحيطي مقلاة؛ التهاب الأوعية الدموية الناخر

صور

• 

  
  التهاب الحالب مجهري 2

• 

  
  نظام الدورة الدموية

المراجع

Luqmani R. التهاب العقدة الفقاعية العقدة والاضطرابات ذات الصلة. In: Firestein GS، Budd RC، Gabriel SE، McInnes IB، O'Dell JR، eds. كتاب كيللي للأمراض الروماتيزمية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 90.

Pagnoux C، Seror R، Henegar C، et al. المظاهر السريرية والنتائج في 348 مريضاً مصابين بالعديد من التهاب العقيدات المتعددة: دراسة منهجية بأثر رجعي للمرضى الذين تم تشخيصهم بين عامي 1963 و 2005 ودخلت في قاعدة بيانات مجموعة دراسة التهاب الأوعية الدموية الفرنسية. التهاب المفاصل الروماتويدي. 2010؛ 62 (2): 616-626. بميد: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.

Puéchal X، Pagnoux C، Baron G، et al. إضافة الآزويثوبرين إلى غلوكورتيكويد تحريض مغفرة للورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب العجان (Churg-Strauss) ، التهاب عجان مجهري ، أو التهاب العقدة المتعدد العقيدات بدون عوامل تنبؤ سيئة: تجربة عشوائية محكومة. التهاب المفاصل الروماتول. 2017؛ 69 (11): 2175-2186. بميد: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.

Ribi C، Cohen P، Pagnoux C، et al. علاج العقيدات المتعددة التهاب الحالب والتهاب العجان المجهرية دون عوامل سوء التشخيص: دراسة عشوائية مستقبلية لمائة وأربعة وعشرين مريضا. التهاب المفاصل الروماتويدي. 2010؛ 62 (4): 1186-1197. بميد: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.

Shanmugam VK. التهاب الأوعية الدموية وغيرها من أمراض الشرايين غير الشائعة. In: Sidawy AN، Perler BA، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 137.

الحجر JH. vasculitides الجهازية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 270.

تاريخ المراجعة 4/12/2018

تم التحديث بواسطة: Gordon A. Starkebaum، MD، ABIM Board معتمد في أمراض الروماتيزم ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.