متلازمة آشرمان

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/19/2018

متلازمة أشيرمان هي تكوين أنسجة ندبة في تجويف الرحم. المشكلة غالبا ما تتطور بعد جراحة الرحم.

الأسباب

متلازمة آشرمان حالة نادرة. في معظم الحالات ، يحدث في النساء اللائي خضعن لعدة إجراءات للتوسع والكشط (D&C).

التهاب الحوض الشديد لا علاقة له بالجراحة قد يؤدي أيضا إلى متلازمة أشيرمان.

يمكن أن تتشكل الالتصاقات في تجويف الرحم أيضًا بعد الإصابة بالسل أو البلهارسيا. هذه العدوى نادرة في الولايات المتحدة. مضاعفات الرحم المرتبطة بهذه الالتهابات هي أقل شيوعا.

الأعراض

التصاقات قد تسبب:

• انقطاع الطمث (قلة الحيض)
• الإجهاض المتكرر
• العقم

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بعدة شروط. هم أكثر عرضة للإشارة إلى متلازمة آشرمان إذا حدثت فجأة بعد D&C أو جراحة أخرى في الرحم.

الامتحانات والاختبارات

فحص الحوض لا يكشف عن مشاكل في معظم الحالات.

قد تشمل الاختبارات:

• تصوير الرحم
• Hysterosonogram
• فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• اختبارات الدم للكشف عن مرض السل أو البلهارسيا

علاج او معاملة

يتضمن العلاج عملية جراحية لقص وإزالة الالتصاقات أو أنسجة الندبة. هذا يمكن أن يتم في معظم الأحيان مع تنظير الرحم. يستخدم هذا أدوات صغيرة وكاميرا موضوعة داخل الرحم عبر عنق الرحم.

بعد إزالة أنسجة الندب ، يجب أن يبقى تجويف الرحم مفتوحًا أثناء الشفاء لمنع الالتصاقات من العودة. قد يضع مقدم الرعاية الصحية بالونًا صغيرًا داخل الرحم لعدة أيام. قد تحتاج أيضًا إلى تناول هرمون الاستروجين بينما تلتئم بطانة الرحم.

قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية إذا كان هناك التهاب.

مجموعات الدعم

غالبًا ما يمكن مساعدة الإجهاد الناتج عن المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة الدعم. في مثل هذه المجموعات ، يتشارك الأعضاء الخبرات والمشاكل المشتركة.

توقعات (تشخيص)

وغالبا ما يمكن علاج متلازمة آشرمان بالجراحة. في بعض الأحيان يكون أكثر من إجراء ضروريًا.

النساء اللاتي يعانين من العقم بسبب متلازمة آشرمان قد يكون بمقدورهن الإنجاب بعد العلاج. يعتمد الحمل الناجح على شدة متلازمة آشرمان وصعوبة العلاج. هناك عوامل أخرى قد تؤثر على الخصوبة والحمل.

المضاعفات المحتملة

مضاعفات جراحة الرحم غير شائعة. عند حدوثها ، قد تشمل النزيف ، ثقب في الرحم ، وعدوى الحوض.

في بعض الحالات ، لن يعالج علاج متلازمة آشرمان العقم.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لا تعود فترات الحيض بعد جراحة أمراض النساء أو الولادة.
• لا يمكنك الحمل بعد 6 إلى 12 شهرًا من المحاولة (راجع أخصائي لتقييم العقم).

الوقاية

معظم حالات متلازمة آشرمان لا يمكن التنبؤ بها أو منعها.

أسماء بديلة

synechiae الرحم. التصاقات داخل الرحم. العقم - أشيرمان

صور

• 

  
  الرحم

• 

  
  تشريح الرحم الطبيعي (مقطع مقطوع)

المراجع

Benacerraf BR، Goldstein SR، Groszmann YS. ندبة الرحم ومتلازمة آشرمان. In: Benacerraf BR، Goldstein SR، Groszmann YS، eds. الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء: نهج قائم على حل المشكلات. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: 177-181.

Dolan MS، Hill C، Valea FA. آفات أمراض النساء الحميدة: الفرج ، المهبل ، عنق الرحم ، قناة البيض ، المبيض ، التصوير بالموجات فوق الصوتية لهياكل الحوض. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 18.

Keyhan S، Muasher L، Muasher SJ. الإجهاض التلقائي وفقدان الحمل المتكرر: المسببات والتشخيص والعلاج. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 16.

Simpson JL، Jauniaux ERM. فقدان الحمل المبكر والإملاص. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 27.

سميث RP. متلازمة أشيرمان (تزامن الرحم). In: Smith RP، ed. أمراض النساء والتوليد. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 124.

تاريخ المراجعة 4/19/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.