تقييد النمو داخل الرحم

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/25/2018

يشير تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) إلى ضعف نمو الطفل أثناء رحم الأم أثناء الحمل.

الأسباب

العديد من الأشياء المختلفة يمكن أن تؤدي إلى IUGR. قد لا يحصل الطفل الذي لم يولد بعد على كمية كافية من الأكسجين والتغذية من المشيمة أثناء الحمل بسبب:

• ارتفاعات عالية
• الحمل المتعدد ، مثل التوائم أو التوائم الثلاثة
• مشاكل المشيمة
• تسمم الحمل أو تسمم الحمل

غالباً ما ترتبط مشاكل عند الولادة (تشوهات خلقية) أو مشاكل كروموسوم بوزن أقل من الطبيعي. يمكن أن تؤثر العدوى أثناء الحمل أيضًا على وزن الطفل النامي. وتشمل هذه:

• الفيروس المضخم للخلايا
• الحصبة الالمانية
• مرض الزهري
• داء المقوسات

تشمل عوامل الخطر في الأم التي قد تسهم في الإصابة ب IUGR:

• مدمن كحول
• تدخين
• إدمان المخدرات
• اضطرابات التخثر
• ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
• داء السكري
• مرض الكلية
• سوء التغذية
• مرض مزمن آخر

إذا كانت الأم صغيرة ، فقد يكون من الطبيعي أن يكون طفلها صغيرًا ، لكن هذا لا يرجع إلى الغشاء المصغر.

اعتمادًا على سبب الإصابة بال IUGR ، قد يكون الطفل النامي صغيراً في كل مكان. أو قد يكون حجم رأس الطفل طبيعيًا بينما يكون باقي الجسم صغيرًا.

الأعراض

قد تشعر المرأة الحامل أن طفلها ليس كبيرًا كما ينبغي. سيكون القياس من عظمة الأم العانة إلى أعلى الرحم أصغر من المتوقع في عمر الحمل. ويسمى هذا القياس ارتفاع قاعدي الرحم.

الامتحانات والاختبارات

يمكن أن يشتبه في حدوث غشاء رئوي دولي إذا كان حجم رحم المرأة الحامل صغيرًا. وغالبا ما يتم تأكيد الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات للكشف عن العدوى أو المشاكل الوراثية إذا كان يشتبه IUGR.

علاج او معاملة

يزيد IUGR من خطر موت الطفل داخل الرحم قبل الولادة. إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه قد يكون مصابًا بمرض غشائي ، فسيتم مراقبتك عن كثب. سيشمل ذلك الموجات فوق الصوتية للحمل بانتظام لقياس نمو الطفل وحركاته وتدفق الدم والسوائل المحيطة بالطفل.

وسيتم أيضا اختبار Nonstress. وهذا يشمل الاستماع إلى معدل ضربات القلب للطفل لمدة 20 إلى 30 دقيقة.

بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، قد يحتاج طفلك إلى الولادة مبكراً.

توقعات (تشخيص)

بعد الولادة ، يعتمد نمو المواليد الجدد ونموهم على شدة وسبب حدوث الغشاء المصاحب. ناقش نظرة الطفل مع مزوديك.

المضاعفات المحتملة

يزيد IUGR من خطر الحمل ومضاعفات حديثي الولادة ، وهذا يتوقف على السبب. الأطفال الذين يتم تقييد نموهم غالبًا ما يصبحون أكثر توترًا أثناء المخاض ويحتاجون إلى الولادة القيصرية.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كنت حاملاً ولاحظ أن الطفل يتحرك أقل من المعتاد.

بعد الولادة ، اتصل بمزود الخدمة إذا لم يكن طفلك أو طفلك ينمو بشكل طبيعي.

الوقاية

باتباع هذه الإرشادات سوف يساعد في منع IUGR:

• لا تشرب الكحول أو الدخان أو تعاطي المخدرات الترفيهية.
• أكل الأطعمة الصحية.
• الحصول على رعاية منتظمة قبل الولادة.
• إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة أو كنت تتناول الأدوية الموصوفة بانتظام ، فاستشر موفر الخدمة قبل الحمل. هذا يمكن أن يساعد في الحد من المخاطر التي يتعرض لها الحمل والطفل.

أسماء بديلة

تأخر النمو داخل الرحم؛ تأخر النمو داخل الرحم. الحمل - IUGR

صور

• 

  
  الموجات فوق الصوتية والجنين الطبيعي - قياسات البطن

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين الطبيعي - الذراع والساقين

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين العادي - الوجه

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين الطبيعي - قياس عظم الفخذ

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين الطبيعي - القدم

• 

  
  قياسات بالموجات فوق الصوتية للجنين العادي

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين العادي - الذراعين والساقين

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين العادي - عرض الملف الشخصي

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين العادي - العمود الفقري والأضلاع

• 

  
  الموجات فوق الصوتية ، الجنين العادي - البطينين من الدماغ

المراجع

Baschat AA، Galan HL. تقييد النمو داخل الرحم. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 33.

كارلو وا. الرضيع عالي الخطورة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 97.

تاريخ المراجعة 9/25/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.