اضطراب التعلق التفاعلي في الطفولة أو الطفولة المبكرة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/20/2018

اضطراب الارتباط التفاعلي هو مشكلة لا يستطيع فيها الطفل تكوين علاقة طبيعية أو حب مع الآخرين بسهولة. يُعتبر أنه نتيجة لعدم تكوين ارتباط بأي مقدم رعاية محدد عندما يكون صغيراً للغاية.

الأسباب

يحدث اضطراب الارتباط التفاعلي بسبب سوء المعاملة أو إهمال احتياجات الرضيع من أجل:

• الروابط العاطفية مع القائم بأعمال الرعاية الأولية أو الثانوية
• طعام
• السلامة الجسدية
• مؤثر

قد يتم إهمال الرضيع أو الطفل عندما:

• مقدم الرعاية معاق فكريا
• مقدمي الرعاية تفتقر إلى مهارات الأبوة والأمومة
• الآباء معزولون
• الآباء هم المراهقون

التغيير المتكرر في مقدمي الرعاية (على سبيل المثال ، في دور الأيتام أو الحضانة) هو سبب آخر لاضطراب الارتباط التفاعلي.

الأعراض

عند الطفل ، قد تشمل الأعراض:

• تجنب مقدم الرعاية
• تجنب الاتصال الجسدي
• صعوبة الشعور بالارتياح
• عدم التمييز عند التواصل مع الغرباء
• الرغبة في أن تكون وحدها بدلاً من التفاعل مع الآخرين

غالباً ما يهمل مقدم الرعاية الطفل:

• يحتاج إلى الراحة والتحفيز والمودة
• الاحتياجات مثل الطعام ، المرحاض ، واللعب

الامتحانات والاختبارات

يتم تشخيص هذا الاضطراب بـ:

• التاريخ الكامل
• الفحص البدني
• التقييم النفسي

علاج او معاملة

العلاج له جزأين. الهدف الأول هو التأكد من أن الطفل في بيئة آمنة حيث يتم تلبية الاحتياجات العاطفية والجسدية.

بمجرد إنشاء ذلك ، فإن الخطوة التالية هي تغيير العلاقة بين مقدم الرعاية والطفل ، إذا كان مقدم الرعاية هو المشكلة. يمكن أن تساعد دروس الأبوة والأمومة مقدمي الرعاية على تلبية احتياجات الطفل وربطه بالطفل.

قد تساعد الاستشارة مقدم الرعاية في العمل على حل المشاكل ، مثل تعاطي المخدرات أو العنف العائلي. يجب أن تتبع الخدمات الاجتماعية الأسرة للتأكد من بقاء الطفل في بيئة آمنة ومستقرة.

توقعات (تشخيص)

التدخل الصحيح يمكن أن يحسن النتيجة.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل دائم على قدرة الطفل على التفاعل مع الآخرين. يمكن توصيله بـ:

• القلق
• كآبة
• مشاكل نفسية أخرى
• اضطراب ما بعد الصدمة

عند الاتصال بأخصائي طبي

عادة ما يتم تحديد هذا الاضطراب عندما يكون أحد الوالدين (أو الوالد المرتقب) معرضًا لخطر كبير للإهمال أو عندما يواجه الوالد بالتبني صعوبة في التعامل مع طفل تم تبنيه حديثًا.

إذا كنت قد تبنت مؤخرًا طفلاً من دار أيتام أجنبية أو أي موقف آخر قد يكون حدث فيه إهمال ويظهر لطفلك هذه الأعراض ، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الوقاية

الاعتراف المبكر مهم جدا للطفل. الآباء والأمهات الذين يتعرضون لخطر كبير للإهمال يجب أن يدرسوا مهارات الأبوة والأمومة. يجب أن يتبع الأسرة إما أخصائي اجتماعي أو طبيب للتأكد من تلبية احتياجات الطفل.

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. اضطراب التعلق التفاعلي. في: جمعية الطب النفسي الأمريكية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. Arlington، VA: American Psychiatric Publishing؛ 2013: 265-268.

Milosavljevic N، Taylor JB، Brendel RW. يرتبط الطب النفسي وعواقب سوء المعاملة والإهمال. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 84.

Zeanah CH، Chesher T، Boris NW؛ الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) لجنة قضايا الجودة (CQI). معلمة الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب التعلق التفاعلي واضطراب المشاركة الاجتماعية المضطرب. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016؛ 55 (11): 990-1003. بميد: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.

تاريخ المراجعة 5/20/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.