قصور الانتباه وفرط الحركة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/26/2018

اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD) مشكلة ناتجة عن وجود واحد أو أكثر من هذه النتائج: عدم القدرة على التركيز ، أو فرط النشاط ، أو عدم القدرة على التحكم في السلوك.

الأسباب

ADHD غالبا ما يبدأ في مرحلة الطفولة. لكنه قد يستمر في سنوات البالغين. يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان في الأولاد أكثر من الفتيات.

ليس من الواضح ما الذي يسبب ADHD. قد تكون مرتبطة بالجينات والعوامل الاجتماعية أو الاجتماعية. لقد وجد الخبراء أن أدمغة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تختلف عن أدمغة الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. المواد الكيميائية الدماغ هي أيضا مختلفة.

الأعراض

تنقسم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى ثلاث مجموعات:

• عدم القدرة على التركيز (عدم الانتباه)
• أن تكون نشطة للغاية (فرط النشاط)
• عدم القدرة على التحكم في السلوك (الاندفاع)

يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أعراض غير دقيقة. لدى البعض أعراض فرط النشاط والاندفاع. البعض الآخر لديه مزيج من هذه السلوكيات.

أعراض غامرة

• لا تهتم بالتفاصيل أو ترتكب أخطاء غير مبالية في العمل المدرسي
• لديه مشاكل في التركيز أثناء المهام أو اللعب
• لا يستمع عند التحدث إليه مباشرة
• لا يتبع التعليمات ولا ينهي العمل المدرسي أو الأعمال المنزلية
• لديه مشاكل في تنظيم المهام والأنشطة
• يتجنب أو لا يحب المهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا (مثل العمل المدرسي)
• غالبًا ما يفقد أشياء ، مثل الواجب المنزلي أو اللعب
• يصرف بسهولة
• غالبا ما يكون النسيان

أعراض فرط النشاط

• تململ أو يتلوى في مقعد
• يترك مقعدهم عندما ينبغي أن يبقى في مقعدهم
• يركض أو يتسلق عندما لا ينبغي أن يفعل ذلك
• لديه مشاكل في اللعب أو العمل بهدوء
• غالبًا ما يكون "أثناء التنقل" ، كما لو كان "يقوده محرك"
• محادثات طوال الوقت

أعراض الاندفاع

• تمويه الإجابات قبل اكتمال الأسئلة
• لديه مشاكل في انتظار دورهم
• يقاطع أو يتسلل إلى الآخرين (يتحول إلى محادثات أو ألعاب)

العديد من النتائج المذكورة أعلاه موجودة في الأطفال أثناء نموهم. لكي يتم تشخيص هذه المشكلات على أنها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن تكون خارج المعدل الطبيعي لعمر الشخص ونموه.

الامتحانات والاختبارات

لا يوجد اختبار يمكنه تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعتمد التشخيص على نمط من الأعراض المذكورة أعلاه. عندما يشتبه في إصابة طفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، غالبًا ما يشارك أولياء الأمور والمدرسون أثناء التقييم.

يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشكلة أخرى على الأقل تتعلق بالنمو أو الصحة العقلية. قد يكون هذا مزاجًا أو قلقًا أو اضطرابًا في تعاطي المخدرات. أو ، قد يكون مشكلة التعلم أو اضطراب التشنج اللاإرادي.

علاج او معاملة

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عبارة عن شراكة بين مقدم الرعاية الصحية والشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كان الطفل ، والآباء وغالبا ما تشارك المعلمين. لكي يعمل العلاج ، من المهم:

• ضع أهدافًا محددة مناسبة للطفل.
• ابدأ العلاج أو التحدث ، أو كليهما.
• تابع بانتظام مع الطبيب للتحقق من الأهداف والنتائج وأي آثار جانبية للأدوية.

إذا لم يكن العلاج ناجحًا ، فمن المحتمل أن يقوم مزود الخدمة بما يلي:

• تأكيد الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• تحقق من وجود مشاكل صحية يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.
• تأكد من اتباع خطة العلاج.

أدوية

الطب جنبا إلى جنب مع العلاج السلوكي غالبا ما يعمل بشكل أفضل. يمكن استخدام أدوية ADHD المختلفة بمفردها أو مع بعضها البعض. سيقرر الطبيب الدواء المناسب ، بناءً على أعراض الشخص واحتياجاته.

المنشطات النفسية (المعروفة أيضًا باسم المنشطات) هي الأدوية الأكثر استخدامًا. على الرغم من أن هذه الأدوية تسمى المنشطات ، إلا أنها في الواقع لها تأثير مهدئ على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

اتبع تعليمات الموفر حول كيفية تناول الدواء ADHD. يحتاج المزود إلى مراقبة ما إذا كان الدواء يعمل وما إذا كانت هناك أي مشاكل معه. لذلك ، تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد مع المزود.

بعض الأدوية ADHD لها آثار جانبية. إذا كان لدى الشخص آثار جانبية ، فاتصل بالمزود على الفور. الجرعة أو الدواء نفسه قد يحتاج إلى تغيير.

THERAPY

وهناك نوع شائع من العلاج ADHD يسمى العلاج السلوكي. إنه يعلم السلوكيات الصحية للأطفال والآباء والأمهات وكيفية إدارة السلوكيات التخريبية. لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخفيف ، قد يكون العلاج السلوكي وحده (بدون دواء) فعالاً.

من النصائح الأخرى لمساعدة الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:

• تحدث بانتظام مع معلم الطفل.
• احتفظ بجدول يومي ، بما في ذلك الأوقات العادية للواجبات المنزلية والوجبات والأنشطة. قم بإجراء تغييرات على الجدول الزمني مسبقًا وليس في اللحظة الأخيرة.
• الحد من الانحرافات في بيئة الطفل.
• تأكد من حصول الطفل على نظام غذائي صحي متنوع ، مع الكثير من الألياف والمواد الغذائية الأساسية.
• تأكد من حصول الطفل على قسط كافٍ من النوم.
• الحمد ومكافأة السلوك الجيد.
• توفير قواعد واضحة ومتسقة للطفل.

هناك القليل من الأدلة على أن العلاجات البديلة لفرط الحركة ونقص الانتباه مثل الأعشاب والمكملات وتقويم العمود الفقري مفيدة.

مجموعات الدعم

تتضمن الموارد لمزيد من المعلومات حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:

• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
• الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD) - www.chadd.org
• المركز الوطني لصعوبات التعلم (NCLD) - www.ncld.org

توقعات (تشخيص)

ADHD هي حالة طويلة الأجل. ADHD قد يؤدي إلى:

• تعاطي المخدرات والكحول
• لا تبلي بلاء حسنا في المدرسة
• مشاكل في الحفاظ على وظيفة
• مشكلة مع القانون

يعاني ثلث إلى نصف الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أعراض عدم الانتباه أو فرط النشاط والاندفاع عند البالغين. غالباً ما يكون البالغين المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قادرين على التحكم في مشاكل السلوك والقناع.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بالطبيب إذا اشتبهت أنت أو مدرسو طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب أن تخبر الطبيب أيضًا عن:

• مشاكل في المنزل والمدرسة ومع الزملاء
• الآثار الجانبية لل ADHD الدواء
• علامات الاكتئاب

أسماء بديلة

أضف؛ ADHD. فرط الحركة في الطفولة

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. قصور الانتباه وفرط الحركة. في: جمعية الطب النفسي الأمريكية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي. 2013: 59-66.

Prince JB، Wilens TE، Spencer TJ، Biederman J. Pharmacotherapy of disorder-deficit / hyperactivity disorder over the lifespan. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 49.

Sprich SE، Safren SA، Finkelstein D، Remmert JE، Hammerness P. تجربة معشاة ذات شواهد من العلاج السلوكي المعرفي لـ ADHD لدى المراهقين المعالجين بالدواء. ي الطفل النفسي Psychol. 2016؛ 57 (11): 1218-1226. بميد: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.

أوريون DK. الانتباه - العجز / اضطراب فرط النشاط. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 33.

تاريخ المراجعة 3/26/2018

تم التحديث بواسطة: فريد ك. بيرغر ، دكتوراه في الطب ، إدمان وطبيب نفساني شرعي ، مستشفى سكريبس التذكاري ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.