المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/30/2017
تضيق الصماخ هو تضييق في فتح مجرى البول ، وهو أنبوب يخرج البول من خلاله الجسم.
الأسباب
يمكن أن يؤثر تضيق الصماخ على الذكور والإناث. هو أكثر شيوعا في الذكور.
في الذكور ، يحدث غالبًا بسبب تورم وتهيج (التهاب) بعد ختان الوليد. هذا يؤدي إلى نمو الأنسجة غير طبيعية وتندب عبر فتح مجرى البول. في معظم الحالات ، لا يتم العثور على المشكلة حتى يتم تدريب الطفل على استخدام المرحاض. قد تؤدي الجراحة على مجرى البول أو القسطرة المزمنة أو غيرها من الأدوات الطبية في مجرى البول إلى تضيق الصماخ.
في الإناث ، هذه الحالة موجودة عند الولادة (خلقي). أقل شيوعًا ، قد يؤثر تضيق الصماخ أيضًا على النساء البالغات.
تشمل المخاطر:
- وجود العديد من الإجراءات بالمنظار (تنظير المثانة)
- التهاب المهبل الضموري شديد وطويل الأمد
الأعراض
تشمل الأعراض:
- قوة غير طبيعية واتجاه مجرى البول
- التبول اللاإرادي
- نزيف (بيلة دموية) في نهاية التبول
- عدم الراحة مع التبول أو الإجهاد مع التبول
- سلس (ليلا أو نهارا)
- فتحة ضيقة مرئية في الأولاد
الامتحانات والاختبارات
بالنسبة للفتيان ، يكفي الفحص والاختبار البدني لإجراء التشخيص.
في الفتيات ، قد يتم إجراء cystourethrogram يفرغ. يمكن أيضًا العثور على الضيق أثناء الفحص البدني ، أو عندما يحاول مقدم الرعاية الصحية وضع قسطرة فولي.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- الموجات فوق الصوتية في الكلى والمثانة
- تحليل بول
- ثقافة التبول
علاج او معاملة
في الإناث ، غالباً ما يتم علاج تضيق الصماخ في مكتب المزود. يتم ذلك باستخدام التخدير الموضعي لتخدير المنطقة. ثم يتم توسيع فتح مجرى البول (المتوسعة) مع أدوات خاصة.
عند الأولاد ، تعتبر الجراحة البسيطة في العيادات الخارجية التي تسمى اللحم المفروم هي العلاج الأمثل. قد يكون تمدد الصماخ مناسبًا أيضًا في بعض الحالات.
توقعات (تشخيص)
معظم الناس سوف التبول بشكل طبيعي بعد العلاج.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- مجرى البول غير طبيعي
- دم في البول
- كثرة التبول
- تبول مؤلم
- سلس البول
- التهابات المسالك البولية
- الأضرار التي لحقت المثانة أو وظائف الكلى في الحالات الشديدة
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لدى طفلك أعراض هذا الاضطراب.
الوقاية
إذا كان طفلك قد تم ختانه مؤخرًا ، فحاول الحفاظ على الحفاض نظيفًا وجافًا. تجنب تعريض القضيب المختون حديثًا لأي مهيجات. قد تسبب التهاب وتضييق الفتحة.
أسماء بديلة
تضيق مجرى البول احليلي
صور
المسالك البولية الأنثوية
ذكر المسالك البولية
تضيق الصماخ
المراجع
Elder JS. شذوذات في القضيب ومجرى البول. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 544.
McCammon KA، Zuckerman JM، Jordan GH. جراحة القضيب والإحليل. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 40.
تاريخ المراجعة 1/30/2017
تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.